Pulmoner emboli, akciğerlerdeki bir kan damarında tıkanıklıktır. Tıkanmalara genellikle başta bacaklar olmak üzere vücudun diğer bölgelerinde oluşan kan pıhtıları neden olur.
Genelde pulmoner emboli oluşturan ve neden olan kan pıhtıları birden fazladır. Bu kan pıhtıları kan damarlarını tıkayacak ve akciğerlerdeki dokulara kan akışını engelleyerek akciğer dokusunun ölümüne neden olacaktır.
Pulmoner emboli, hasta için ciddi ve yaşamı tehdit eden bir durumdur. Bu nedenle komplikasyon ve ölüm riskini azaltmak için hızlı ve uygun tedaviye ihtiyaç vardır.
Pulmoner Emboli Nedenleri ve Risk Faktörleri
Pulmoner emboli çoğunlukla vücudun başka bir bölümünden gelen kan pıhtısının pulmoner arteri bloke etmesinden kaynaklanır. Pulmoner arterler, kanı kalpten akciğerlere taşıyan kan damarlarıdır.
Vakaların büyük çoğunluğunda pulmoner emboli, derin ven trombozu veya trombozunda oluşan bir kan pıhtısından kaynaklanır. derin ven trombozu (DVT). DVT genellikle bacaklardaki veya pelvisteki damarlarda oluşur. Tromboflebitten kaynaklanan kan pıhtıları da pulmoner emboliye neden olabilir, ancak bunlar çok daha az yaygındır.
Kan pıhtılarına ek olarak, pulmoner arterlerdeki emboli, aşağıdakiler gibi diğer maddelerden de kaynaklanabilir:
- Hava balonu
- Kırık kemik iliğinden yağ
- Bakteri, mantar veya parazit topluluğu
- Tümörün bir parçası
- Amniyotik sıvı
Bir kişinin pulmoner emboli geliştirme riskini artırabilecek birkaç faktör vardır, yani:
- Pulmoner emboli, DVT, kanser, felç veya kalp krizi geçirdiyseniz
- Kemik, eklem veya beyin ameliyatı gibi kemoterapi veya ameliyat geçirdiniz
- Hastanede felç veya uzun süreli yatak istirahati gibi nedenlerle yataktan çıkamama durumuna sahip olmak
- Kan pıhtılaşma bozuklukları, aşırı kilolu (obez) veya kırık kemikler, özellikle uyluk veya kalça kemikleri
- Ailede pulmoner emboli öyküsü var
- Hormon replasman tedavisi görüyorlar
- Hamile veya yeni doğum yapmış
- Doğum kontrol hapı alıyorlar
- Sigara alışkanlığınız olsun
- 60 yaş ve üstü
Pulmoner Emboli Belirtileri
Pulmoner emboli belirtileri, etkilenen akciğerin boyutuna, kan pıhtısının boyutuna ve kalp ve akciğerlerin durumuna bağlı olarak kişiden kişiye değişebilir. Genellikle pulmoner emboli nedeniyle ortaya çıkan semptom ve bulgulardan bazıları şunlardır:
- Aniden ortaya çıkan nefes darlığı
- Çeneye, boyuna, omuzlara ve kollara yayılabilen göğüs ağrısı veya nefes aldığınızda kötüleşen göğüs ağrısı (plöritik ağrı)
- Balgamlı veya kanlı öksürük
- Baş dönmesi veya bayılma
- Bacaklarda, özellikle baldırlarda şişmenin eşlik edebileceği ağrı
- Parmak uçlarında veya dudaklarda mavilik (siyanoz)
- Hızlı ve düzensiz kalp atışı (aritmi)
- Sırt ağrısı
- Asiri terleme
Doktora ne zaman gitmeli
Aniden nefes darlığı, göğüs ağrısı ve kanın eşlik ettiği öksürük balgamı yaşarsanız doktorunuza danışın. Bu semptomlar pulmoner emboli belirtileri olabilir ve hemen tedavi edilmelidir.
Derin ven trombozu (DVT) geliştirirseniz hemen bir doktora görünün. DVT'ye bağlı bacaklardaki kan pıhtıları, hızlı bir şekilde tedavi edilmezse akciğerlere gidebilir ve pulmoner emboliye neden olabilir.
Pulmoner Emboli Teşhisi
Doktor, yaşadığı semptomları ve hastanın yaşadığı hastalığın öyküsünü soracaktır. Bundan sonra doktor, DVT belirtilerini kontrol etmek de dahil olmak üzere bir fizik muayene yapacaktır.
Hastanın pulmoner emboli olup olmadığını belirlemek için doktor aşağıdaki gibi testler yapacaktır:
- Kan testi, ölçmek için D dimer (kan pıhtısı parçalandıktan sonra ortaya çıkan kandaki bir protein) ve kandaki karbondioksit ve oksijen seviyelerini ölçer.
- Dubleks ultrason, CT taraması ile tarayın, ventilasyon-perfüzyon (V/Q) taraması veya vücuttaki kan pıhtılarının konumunu tespit etmek için MRI.
- akciğer anjiyografi, veya pulmoner arterlerdeki kan akışını görmek için pulmoner anjiyografi. Pulmoner anjiyografi genellikle diğer testler pulmoner emboliyi doğrulayamadığında yapılır.
Pulmoner Emboli Tedavisi
Pulmoner emboli tedavisi, yeni kan pıhtılarının oluşmasını engellemeyi ve oluşan kan pıhtılarının genişlememesini amaçlar. Pulmoner emboliyi tedavi etmek için birkaç yöntem vardır, yani:
- Kan pıhtılarının oluşumunu engellemek için antikoagülan ilaçların ve kan pıhtılarını kırmak için trombolitik ilaçların uygulanması.
- Kan pıhtılarının akciğerlere girmesini önlemek için bir kateter yerleştirilmesi. Bu prosedür antikoagülan ilaç verilmemesi gereken veya antikoagülan ilaçlara yanıt vermeyen hastalara yöneliktir.
- Kan pıhtılarını gidermek için cerrahi embolektomi. Bu prosedür, kan pıhtısı çok büyükse ve hasta için hayati tehlike oluşturuyorsa gerçekleştirilir.
Pulmoner emboli komplikasyonları
Tehlikeli olmasına rağmen, pulmoner emboli tedavi edilebilir. Bununla birlikte, çok geç tedavi edilirse, pulmoner emboli hastaları aşağıdaki gibi komplikasyonlar yaşayabilir:
- Akciğer zarlarında sıvı birikmesi (plevral efüzyon)
- Akciğer atardamarlarında yüksek tansiyon (pulmoner hipertansiyon)
- Akciğer dokusu ölümü (pulmoner enfarktüs)
- Kalp ritmi bozuklukları (aritmiler)
- kalp durması
Pulmoner Emboli Önleme
Pulmoner emboliyi önlemenin bir yolu, DVT (derin ven trombozu) oluşumunu önlemektir. Yapılabilecek birkaç şey var, yani:
- Her gün düzenli fiziksel aktivite yapın.
- Uzun bir yolculuktaysanız kollarınızı ve bacaklarınızı birkaç dakikada bir hareket ettirin.
- Yatak istirahati nedeniyle fazla hareket edemiyorsanız kompresyon çorabı giyin.
- Bol su içerek ve kafeinli içeceklerin tüketimini sınırlayarak vücut sıvı seviyelerini koruyun.
- Obezseniz kilonuzu ideal kilonuza indirin.
- Sigara içmeyi bırak.
