Karaciğer nakli, karaciğer veya karaciğer yetmezliği durumlarının tedavilerinden biridir. Bu prosedür büyük bir ameliyatı içerir ve gerçekleştirilmesi kolay değildir. Karaciğer nakli işlemini gerçekleştirmek için geçilmesi gereken birkaç aşama vardır.
Karaciğer, sağ karın boşluğunun üst kısmında, diyaframın hemen altında ve midenin sağ tarafında yer alan bir organdır. Bu organ bir yetişkinde yaklaşık 1,3 kg ağırlığındadır ve vücuttaki en büyük organ olarak bilinir.
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere vücut için çok önemli olan çeşitli karaciğer fonksiyonları vardır:
- protein üretmek
- Besinlerin besinlerden enerjiye parçalanması
- Vitamin ve minerallerin depolanması
- safra üretmek
- Eski kırmızı kan hücrelerini yok eder
- Vücuttaki toksinlerden kurtulun
Karaciğer, çeşitli işlevlerin normal şekilde çalışmamasına neden olacak şekilde bozulursa, bu kesinlikle bir bütün olarak vücudun durumu üzerinde bir etkiye sahip olacaktır.
Karaciğer Nakli İşlem Aşamaları
Karaciğer nakli, genellikle karaciğer hasarını tedavi etmek için diğer tedavi yöntemleri etkisiz olduğunda gerçekleştirilir. Karaciğer nakli prosedürünün aşamaları şunlardır:
Aşama I: Karaciğer hasarının nedenini belirleyin
Karaciğer nakilleri genellikle karaciğerin hasar gördüğü ve bu nedenle işlevlerini tam olarak yerine getiremediği durumlarda yapılır. Bu durum aynı zamanda karaciğer yetmezliği olarak da bilinir.
Karaciğer yetmezliğine viral enfeksiyonlardan, ilaçların yan etkilerine, alkol bağımlılığından uyuşturucu kullanımına kadar çeşitli sebepler neden olabilir. Bu duruma ayrıca aşağıdakiler gibi uzun süreli sağlık sorunları öyküsü neden olabilir:
- Siroza ilerleyen kronik hepatit
- Biliyer atrezi
- Safra kanalı hasarı
- Karaciğerde safra birikmesi
- Wilson hastalığı
- hemokromatoz
- kalp kanseri
- Karaciğerde yağ birikmesi (alkolden bağımsız karaciğer yağlanması)
- kistik fibroz (kistik fibroz)
Faz II: Organ bağışçılarının bulunması
Karaciğer bağışçısı bulmak, özellikle de gerçekten uygun bir verici bulmak kolay değil. Bu günler ila aylar sürebilir. Genel olarak iki tip karaciğer nakli seçeneği vardır, yani canlı donörlerden karaciğer ve ölen donörlerden.
Canlı verici
Bu bağışçılar, bağıştan önce tıbbi ve psikolojik değerlendirmeden geçen kardeşlerden, eşlerden veya arkadaşlardan gelebilir.
Bağışçıların sahip olması gereken bazı şartlar şunlardır:
- Bağış yapmak için herhangi bir zorlama unsuru ve kendi özgür iradeleri yoktur.
- Mükemmel sağlık durumu
- Kan grubu donör alıcı ile aynı
- 18-60 yaş arası
- Donör alıcıya eşit veya daha büyük beden ölçüsü profili
Bu tip donörün prosedürü, donörün karaciğerinin bir kısmını çıkarmak ve karaciğer hastalığı olan alıcının vücuduna yerleştirmektir. Donörden alınan karaciğerin birkaç hafta içinde normal boyutuna ulaşması umulmaktadır.
Ölen bağışçılar
Karaciğer donörü ölmüş birinden geliyorsa, o zaman karaciğer, beyin fonksiyonundan kalıcı olarak ölmüş, ancak kalbi hala atmakta olan bir donörden seçilmelidir. Bu durum beyin ölümü olarak da bilinir.
Aşama III: Karaciğer nakli gerçekleştirin
Bir doktor, bir kişinin karaciğer nakli alabileceğine karar vermeden önce, aşağıdakiler gibi birkaç muayene ve konsültasyon gereklidir:
- Kan ve idrar testleri
- Karaciğerin durumunu doğrulamak için ultrason, kalp muayenesi ve beslenme danışmanlığı da dahil olmak üzere diğer sağlık kontrolleri.
- Bir kişinin karaciğer nakli prosedürünün risklerini anladığından emin olmak için psikolojik değerlendirme.
- Finansal danışmanlık.
Testler yapıldıktan ve donör karaciğer elde edildikten sonra karaciğer nakli prosedürü başlatılabilir. Aşağıdaki adımlar şunlardır:
- Nakil işlemi sırasında hastaya anestezi veya anestezi verilecektir.
- Doktor karında bir kesi yapacak ve hasarlı karaciğeri çıkaracaktır.
- Doktor yeni karaciğeri hastanın vücuduna yerleştirecek, ardından kesiği dikişlerle kapatacaktır.
Bu operasyon yaklaşık 6-12 saat süren büyük bir operasyon olarak sınıflandırılır. Ameliyat sırasında birkaç gün sonrasına kadar hasta vücut fonksiyonlarını desteklemek için birkaç özel tüp kullanacaktır.
Aşama IV: Komplikasyon riskinin farkında olun
Diğer tıbbi işlemlerde olduğu gibi karaciğer nakli de ortaya çıkabilecek komplikasyon riskinden ayrılamaz. Karaciğer naklinden sonra en yaygın iki komplikasyon riski vardır, yani:
reddetme
Bunun nedeni, bağışıklık sisteminin vücuda giren yabancı cisimleri yok etmeye çalışmasıdır. Bu durum özellikle ilk 6 haftada karaciğer nakli yapılan hastaların yaklaşık %64'ünde yaşanabilmektedir.
Bu nedenle doktor, karaciğer nakli sonrası bağışıklık sisteminin reddedilmeye tepki vermesini önlemek için ilaçlar verecektir.
Enfeksiyona açık
Bağışıklığı baskılayan ilaçların uygulanması enfeksiyon riskini artırabilir. Bununla birlikte, bu tür enfeksiyon riski zamanla azalacaktır.
Karaciğer nakli ameliyatı olan hastalar, nakledilen organın reddedilmesini önlemek için hayatlarının geri kalanında bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar almak zorunda kalabilirler.
Ne yazık ki, bu ilaçların ishal, baş ağrısı, diyabet, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve kemiklerin incelmesi gibi çeşitli yan etkileri vardır.
Ek olarak, karaciğer nakli ameliyatından sonra oluşabilecek diğer riskler kanama, safra kanalı komplikasyonları, hafıza veya hafıza ile ilgili problemlere kan pıhtılarıdır.
Aşama V: Kurtarma sürecinden geçin
Hastanın iyileşme sürecinin uzunluğunu belirleyebilecek faktörlerden biri de hastanın ameliyat öncesi durumunun ne kadar şiddetli olduğudur. Genel olarak, tamamen iyileşmesi yaklaşık 6-12 ay sürer.
Karaciğer nakli sonrası yaşam beklentisi, bireysel koşullara bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Genel olarak, karaciğer nakli yapılan hastaların %70'inden fazlası ameliyattan sonra en az 5 yıl hayatta kalır.
Karaciğer nakli, karaciğer yetmezliğini tedavi edebilen prosedürlerden biridir, ancak bazı risklerin göz önünde bulundurulması gerekir. Geçirmeniz gerekiyorsa, karaciğer nakli prosedürünün yararları ve riskleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için bir doktora danışın.
