Bölme sendromu, kas bölmesi içindeki artan basıncın neden olduğu bir durumdur. kompartman sendromu abilir yaralanma sonrası veya sırasında şiddetli kas ağrısı ile karakterize egzersiz yapmak.
Bölmeler, kas dokusu, kan damarları ve sinirlerden oluşan kısımlardır. Bu bölme bir zarla kaplıdır (fasya) genişletemez.
Bölme sendromu, örneğin bir yaralanmanın neden olduğu bölmenin şişmesinden kaynaklanır. Çünkü fasya genişleyemez, şişme kompartıman içindeki basıncın artmasına neden olur.
Derhal tedavi edilmezse, bölmeye kan akışı ve oksijen beslemesi azalacaktır. Bunun sonucunda kas ve sinir hasarı oluşabilmekte ve kalıcı doku ölümüne (nekroz) yol açabilmektedir.
Bölme Sendromunun Nedenleri
Bölme sendromu, bölme içinde kanamaya veya şişmeye neden olan bir yaralanmadan kaynaklanır. Çünkü fasya bölmeyi çevreleyen genişleyemez, kanama veya şişme bölme içindeki basıncı arttırır, böylece bölmeye kan akışı engellenir.
Kompartman sendromuna neden olabilecek bazı durumlar şunlardır:
- Kırık
- ezilme yaralanması
- yanıklar
- yılan ısırığı
- şiddetli burkulma
- Kaslarda şiddetli morluklar
- Vasküler cerrahinin komplikasyonları
- Çok sıkı bir bandaj kullanmak
- Koşma, tenis, yüzme ve bisiklete binme gibi tekrarlayan hareketlerle yorucu egzersiz
Ayrıca anabolik steroidlerin kullanımı da kompartman sendromu riskini artırabilir.
Bölme Sendromu Belirtileri
Bölme sendromu eller, kollar, kalçalar, bacaklar ve ayakları etkileyebilir. Bununla birlikte, vakaların büyük çoğunluğunda, kompartman sendromu en çok alt dizde görülür. Belirtiler aniden (akut) veya yavaş yavaş (kronik) ortaya çıkabilir.
Akut kompartman sendromunda, semptomlar yaralanmadan birkaç saat sonra ortaya çıkabilir ve hızla kötüleşebilir. Belirtiler şunları içerir:
- Şiddetli ağrı, özellikle kaslar hareket ettirildiğinde
- Kaslar sıkı hissediyorum
- Yaralı bölgede karıncalanma, yanma veya uyuşma
- Yaralı kısım hareket ettirilemez
- Yaralı bölgede şişlik
Akut kompartman sendromunda şiddetli ağrı genellikle hasta ağrı kesici aldıktan sonra veya yaralı bölge göğüsten daha yükseğe yerleştirildikten sonra düzelmez.
Kronik kompartman sendromunda semptomlar egzersiz sırasında yavaş yavaş ortaya çıkar. Genellikle semptomlar dinlendikten sonra kaybolur. Ancak egzersize devam edilirse belirtiler uzun süre devam edebilir.
Kronik kompartman sendromunun belirtileri şunlardır:
- Egzersiz sırasında özellikle bacaklarda kas krampları
- Şişmiş kaslar
- Etkilenen kas bölgesindeki cilt solgun görünür ve üşür
- Ağır vakalarda, etkilenen uzuvları hareket ettirmek zordur.
Doktora ne zaman gitmeli
Özellikle daha önce ciddi bir yaralanma geçirdiyseniz, kompartman sendromu belirtileri yaşarsanız hemen bir doktora görünün. Hızlı tedavi, kaslarda ve sinirlerde kalıcı hasar riskini azaltabilir.
Kompartman Sendromu Teşhisi
Doktor hastanın semptomlarını ve yaralanma öyküsünü soracaktır. Bundan sonra, doktor bir fizik muayene yapacaktır. Bunlardan biri ağrının şiddetini belirlemek için yaralı bölgeye bastırarak.
Teşhisi doğrulamak için doktor bölmedeki basıncı ölçmek için özel testler yapacaktır. Bu test, yaralı bölgeye ölçüm cihazı ile donatılmış bir iğne sokularak yapılır.
Gerekirse doktor, röntgen ve MRI taramaları ile destekleyici muayeneler de yapabilir.
Kompartman Sendromu Tedavisi
Kompartman sendromunun tedavisi tipine bağlıdır. Kronik kompartman sendromlu hastalarda semptomlar genellikle semptomları tetikleyen aktivite durdurulduktan sonra azalır. Hastalara ayrıca aşağıdaki kendi kendine terapiyi yapmaları tavsiye edilecektir:
- Spor için kullanılan matın değiştirilmesi
- Egzersiz türünü daha hafif olana değiştirmek
- Yaralı vücut kısmını göğüsten daha yükseğe yerleştirin
Semptomlar devam ederse veya kötüleşirse, doktor steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar yazacak veya hastanın kaslarını germek için fizyoterapi uygulayacaktır.
Operasyon
Yukarıdaki tedaviyi gördükten sonra iyileşmeyen akut kompartman sendromu hastalarında ve kronik kompartman sendromu hastalarında doktor ameliyat yapacaktır. fasyotomi. Doku ölümünü (nekrozu) önlemek için bu operasyon en kısa sürede yapılmalıdır.
fasyotomi açılarak yapılır fasya, bölme üzerindeki baskıyı hafifletmek ve bulunursa ölü kas hücrelerini çıkarmak için. Ameliyattan sonra, fasya kompartman sendromunun tekrarlamaması için birkaç gün açık bırakılacaktır.
Kompartman Sendromu Komplikasyonları
Hemen tedavi edilmeyen kompartman sendromu, özellikle akut kompartman sendromu vakalarında ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Oluşabilecek komplikasyonlardan bazıları şunlardır:
- enfeksiyon
- Azalmış kas fonksiyonu
- Kaslarda skar dokusunun görünümü
- Kalıcı kas ve sinir hasarı
- Kas dokusu ölümü nedeniyle böbrek yetmezliğirabdomiyoliz)
- Amputasyonla sonuçlanan doku ölümü
Nadir de olsa geç tedavi edilen kompartman sendromu ölüme neden olabilir.
Bölme Sendromu Önleme
Kompartman sendromu önlenemez, ancak küçük veya büyük bir yaralanmanız varsa hemen doktorunuza başvurarak komplikasyon riskinizi azaltabilirsiniz.
Egzersiz sırasında bir yaralanma meydana gelirse, yapabileceğiniz ilk tedavilerden bazıları şunlardır:
- Yaralı vücut kısmını göğüsten daha yükseğe konumlandırmak için tabanı kullanın.
- Bir bandaj kullanıyorsanız, bandajın çok sıkı olmadığından emin olun.
- Şişmeyi azaltmak için yaralı bölgeye buz uygulayın.
- Egzersizin yoğunluğunu azaltın ve vücut yorgun hissettiğinde durun.
