Hipopituitarizm - Belirtileri, nedenleri ve tedavisi

hipopituitarizm NS meydana gelen hastalık Beyindeki hipofiz veya hipofiz bezi adı verilen bir bez tarafından üretilen hormonların eksikliği nedeniyle. Bu durum kilo kaybına ve kısırlığa neden olabilir.

Hipofiz bezi veya hipofiz bezi, beynin alt kısmında bulunan bezelye büyüklüğünde bir bezdir. Genel olarak, bu bez, vücut organlarının çeşitli işlevlerini düzenleyen hormonlar üretme işlevi görür.

Hipofiz bezi tarafından üretilen hormonlardan bazıları şunlardır:

• Adrenokortikotropik hormon (ACTH)

  ACTH, adrenal bezleri kortizol adı verilen bir hormon salgılaması için tetikler. Kortizol, vücudun metabolizmasını ve kan basıncını düzenlemek için yararlıdır.

• Tiroid uyarıcı hormon (TSH)

  TSH, tiroid bezini, vücudun metabolizmasını düzenleyen ve büyüme ve gelişme sürecinde önemli bir rol oynayan bir hormon olan tiroid hormonu üretmesi için uyaracaktır.

• Lüteinleştirici hormon (LH) ve folikül uyarıcı hormon (FSH)

  LH ve FSH, erkek ve dişi genital organlarının normal şekilde çalışmasını düzenleme işlevi görür.

• oksitosin

  oksitosin Bu hormon veya oksitosin, doğum sırasında uterus kasılmalarını uyarma ve süt üretimini uyarma işlevi görür.

• Büyüme hormonu (GH)

  Büyüme hormonu veya büyüme hormonu, kemikler ve vücut dokuları dahil olmak üzere büyümeyi uyarmaya hizmet eder.

• Antidiüretik hormon (ADH)

  Antidiüretik hormon veya ADH, kan basıncını ve vücut sıvılarının böbreklere salınmasını kontrol etme işlevi görür.

• prolaktin

  prolaktin veya prolaktin hormonu meme büyümesini ve süt üretimini uyarma işlevi görür.

Bir kişi bu hormonlardan bir veya daha fazlasının eksikliğini yaşadığında, hipofiz bezinin ürettiği hormonlar tarafından düzenlenen vücut fonksiyonları bozulacaktır. Örneğin, GH eksikliği, bir kişinin kemik büyümesinin bozulmasına neden olur.

Hipopituitarizmin Nedenleri

Hipopitüitarizm, hipofiz bezinin yeterli hormon üretememesi nedeniyle oluşur. Bu duruma çeşitli şeyler neden olabilir, ancak çoğu hipofiz tümörlerinden kaynaklanır. Hipopituitarizm, bir tümörün neden olmasının yanı sıra, örneğin beyin bölgesindeki ameliyattan kaynaklanan komplikasyonlar nedeniyle bezin yaralanmasından da kaynaklanabilir.

Tümörler ve yaralanmaların yanı sıra hipopitüitarizmin başka nedenleri de vardır:

• Menenjit veya serebral sıtma gibi beyin çevresindeki enfeksiyonlar
• Hipofiz bezinin iltihaplanması, örneğin granülomatöz hipofizit ve sarkoidoz.
• Şeker hastalığı.
• Subaraknoid hemoraji.
• lenfoma.
• vuruşlar.
• Sheehan sendromu veya doğum sonrası hipopituitarizm.
• Hemokromatoz.

Hipopituitarizm, baş bölgesine kemoterapi veya radyoterapinin bir yan etkisi olarak da ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda, hipopitüitarizmin bilinen bir nedeni yoktur (idiyopatik). İdiyopatik hipopitüitarizmin, rahimdeki fetal gelişim sırasında merkezi sinir sistemindeki anormalliklerden kaynaklandığı düşünülmektedir.

Hipopituitarizm Belirtileri

Bu hastalığın semptomları, neden olan faktöre, hangi hormonların etkilendiğine ve hormondaki rahatsızlığın ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak değişir. Aşağıda, rahatsız edici hormonlara bağlı olarak ortaya çıkan belirli semptomlardan bazıları verilmiştir:

• ACTH eksikliği

  Bir kişi ACTH hormonundan yoksunsa, semptomlar yorgunluk, bulantı ve kusma, kilo kaybı ve depresyonu içerebilir.

• ADH eksikliği

  Ortaya çıkabilecek semptomlar, sık susama ve artan idrara çıkma sıklığıdır.

• Oksitosin hormonu eksikliği

  Oksitosin hormonu eksikliğine bağlı olarak ortaya çıkabilecek belirtiler, kadınlarda depresyon ve süt üretiminin olmamasıdır.

• TSH hormonu eksikliği

  Semptomlar dışkılamada zorluk (kabızlık), soğuğa tahammül edememe, kilo alma, kas ağrıları ve kas güçsüzlüğünü içerir.

• Prolaktin hormonu eksikliği

  Bu rahatsızlık genellikle kadınlarda az süt üretimi, çabuk yorulma, koltuk altı kılları ve kasık kıllarının çıkmaması şeklinde ortaya çıkar. Erkeklerde bu hormon eksikliği herhangi bir belirtiye neden olmaz.

• FSH ve LH eksikliği

  Kadınlarda bu hormonun eksikliği adet düzensizliğine ve kısırlığa neden olabilir. Bu arada, erkeklerde semptomlar arasında yüzdeki tüylerin veya vücudun diğer kısımlarının kaybı, cinsel istek azalması, erektil disfonksiyon ve kısırlık sayılabilir.

• Büyüme hormonu eksikliği

  Hipopituitarizm ayrıca GH veya büyüme hormonu eksikliğinden de kaynaklanabilir. Çocuklarda ortaya çıkarsa, neden olduğu semptomlar arasında boy uzamasında zorluk, bel ve yüz çevresinde yağ birikmesi ve büyümenin bozulması sayılabilir.

Doktora ne zaman gitmeli

Hipopituitarizm belirtileri yaşarsanız, mümkün olan en kısa sürede tedavi alabilmeniz için hemen bir doktora danışın.

Ek olarak, aşağıdakileri yaşarsanız hemen acil servise gidin:

• Büyük baş ağrısı
• Hafifçe
• karışık görünüyor
• Görme bozukluğu

Şikayet, hipopitüitarizm belirtisi değil, hipofiz bezinde meydana gelen ciddi bir durumdur, yani: hipofiz apopleksi. Pyollu apopleksi hipofiz bezinde veya hipofizde kanama veya bozulmuş kan akışına bağlı bir durumdur.

Hipopituitarizm Teşhisi

Hipopituitarizmi teşhis etmek için doktor, ortaya çıkan semptomları ve hastanın tıbbi geçmişini soracaktır. Bundan sonra, doktor hormonal bir bozukluktan şüphelenirse, hormon seviyelerini kontrol etmek için bir kan testi yapacaktır.

Hormon seviyeleri düşerse, doktor, hipofiz bezi tarafından üretilen hormondaki düşüşün nedenini belirlemede doktora yardımcı olmak için MRI veya CT taraması gibi daha ileri testler yapacaktır.

Hipopituitarizm Tedavisi

Hipopituitarizmi tedavi etmek için yapılabilecek birkaç tedavi türü vardır. İlk tedavi, bir doktor tarafından verilen ilaçlarla yapılır. Bu ilaçlar, hipofiz bezinin düzgün bir şekilde üretemediği hormonların yerine geçer.

Hipofiz hormonu replasman tedavisi için kullanılan birkaç ilaç türü vardır, yani:

• levotiroksin, TSH hormon üretiminin olmaması nedeniyle eksik olan tiroid hormonunu değiştirmek için.
• somatropin, büyüme hormonunu (GH) değiştirmek için.
• FSH ve LH eksikliği nedeniyle eksik olan üreme hormonlarının yerini almak için testosteron ve östrojen gibi seks hormonları.
• kortikosteroidler, ACTH hormonunun eksikliğinden dolayı eksik olan hormonu değiştirmek için.

Tedavi sırasında, hastaların vücuttaki hormon seviyelerini izlemek için bir doktorla düzenli kontrollere ihtiyacı vardır. Gerekirse doktor, uygun değilse hormonun dozunu değiştirir. İlaç hipopitüitarizmi tedavi etmezse, özellikle hipopitüitarizm bir tümörden kaynaklanıyorsa, cerrahi veya radyoterapi uygulanabilir.

Genel olarak, hipofiz hormon düzeylerini normal koşullara döndürmek için ilaç kullanımı ve ameliyat yapılır. Tümörün tekrar büyümediğinden emin olmak için hasta periyodik olarak CT taraması veya MRI yapabilir.

Hipopituarizm tedavisi genellikle ömür boyu süren bir tedavidir. Ancak doktorun önerdiği şekilde ilaç tüketimi ile semptomlar düzgün bir şekilde kontrol altına alınabilir ve hasta normal bir hayat sürdürebilir.

Hipopituitarizm Komplikasyonları

Hipopituitarizmi olan hastalarda hangi komplikasyonların ortaya çıkabileceği net değildir, ancak hipopituitarizmi olan kişilerde aşağıdaki hastalıkların ortaya çıktığı düşünülmektedir:

• Görme bozukluğu
• Bulaşıcı hastalık
• Kalp hastalığı
• Miksödem koması

Hipopituitarizmin Önlenmesi

Temel olarak, hipopitüitarizm önlenemez. Yine de rutin gebelik kontrollerinin Sheehan sendromunu önlediği bilinmektedir. Ek olarak, hipofiz bezini etkileyebilecek başa radyoterapinin yararları ve riskleri hakkında doktorunuzla görüşün.