Lomber ponksiyon veya lomber ponksiyon, omurilik sıvısı ve beyin (beyin omurilik) sıvısı almak için bir prosedürdür. Bu işlem besleyerek gerçekleştirilir.ksağ iğne? ile omurilik yarığı içinde geri Bölüm daha düşük.
Lomber ponksiyon prosedürü genellikle menenjit veya omurilik gibi beyin ve omurilik hastalıklarını kontrol etmek için kullanılır. çoklu skleroz. Bu prosedür, ilacı doğrudan beyne veya omuriliğe yerleştirmek için de yapılabilir.
LP yetişkinlerde, bebeklerde ve çocuklarda yapılabilir. Ancak hamile, anestezik alerjisi olan veya kan sulandırıcı gibi bazı ilaçları kullanan hastaların bu işlemi yapmadan önce doktorlarını bilgilendirmeleri gerekmektedir.
Lomber Ponksiyon (LP) Amacı ve Endikasyonları
Lomber ponksiyon işlemi tanı veya tedavi yöntemi olarak yapılabilir. Aşağıdakiler bu prosedürün amaçlarından bazılarıdır:
- Bir hastalığı tespit etmek için beyin omurilik sıvısı örneği almak.
- Başın ve omurganın boşluğundaki basınca bakın.
- Anestezikler veya kemoterapi ilaçları gibi ilaçların sinir sistemine verilmesi.
- Taramayı gerçekleştirmeden önce beyin omurilik sıvısına bir boya veya radyoaktif madde sokmak.
Beyin omurilik sıvısı örneği incelemesi
Lomber ponksiyon yoluyla beyin sıvısı ve omurilik (beyin omurilik sıvısı) örneklerinin incelenmesi, enfeksiyon, kanama veya kanser gibi sinir sistemindeki anormallikleri tespit etmek için yararlıdır. Teşhis için lomber ponksiyon gerektirebilecek hastalıklardan bazıları şunlardır:
- Menenjit
- ensefalit
- Beyin ve omurilik tümörleri
- Subaraknoid hemoraji
- reye Sendromu
- miyelit
- nörosifiliz
- Guillain-Barre sendromu
- Çoklu skleroz
Lomber Ponksiyon (LP) Yapmadan Önce Uyarı
Lomber ponksiyon yapılmadan önce, hastanın kan pıhtılaşma bozukluğu olup olmadığını veya daha önce geçirip geçirmediğini doktora bildirmesi gerekir. Bu, doktorların ortaya çıkabilecek komplikasyonları önceden tahmin edebilmeleri içindir.
Lomber ponksiyon yapılmadan önce bir anestezik uygulanacağından, ilaca alerjik reaksiyonu önlemek için hastanın belirli anesteziklere alerjisi olup olmadığını da doktora söylemesi gerekir.
Hastalar, aspirin veya varfarin gibi kan sulandırıcı ilaçlar alıyorlarsa doktorlarını bilgilendirmelidirler. Kan inceltici ilaçlar lomber ponksiyon prosedürü sırasında kanamaya neden olabilir. Bu nedenle, doktor genellikle hastadan ilacı birkaç gün önce almayı bırakmasını isteyecektir.
Lomber Ponksiyon (LP) Öncesi Hazırlık
Muayenenin başında doktor hastanın tıbbi geçmişini soracak ve fizik muayene yapacaktır. Doktor ayrıca gerekirse kan testleri, BT taramaları veya MRI'lar gibi çeşitli destekleyici testler yapacaktır. Doktorlar da sorabilir bilgilendirilmiş onay lomber ponksiyon yapmadan önce.
Hastalara lomber ponksiyon işleminden 2 gün önce daha fazla su içerek sıvı alımını artırmaları önerilir. Hastaların ayrıca işlemden önce 3 saat aç kalması gerekir, ancak yine de su içmesine izin verilir.
Hastaların işlem sonrası 24 saat araç getirmelerine izin verilmediğinden, güvenlik ve konfor açısından hasta yakınları veya yakınları ile birlikte getirilmelidir. Ayrıca hastaların toplu taşıma araçlarını tek başlarına kullanmaları önerilmez.
Hastalar kendilerini hazırlamak için işlemden 1 saat önce hastaneye gelmelidir. Hastalardan kendilerine sağlanan hastane kıyafetlerini değiştirmeleri istenecektir. Bu nedenle hastalar kolayca çıkarılabilen giysi ve ayakkabı giymelidir.
Hastadan ayrıca küpeler dahil tüm takıları çıkarması istenecektir. İşleri kolaylaştırmak için hasta evden herhangi bir aksesuar veya takı takmamalıdır.
Lomber Ponksiyon (LP) Prosedür ve Prosedürleri
Lomber ponksiyon prosedürü ve prosedüründe yer alan adımlar şunlardır:
Lomber ponksiyon prosedürü sırasında hastayı konumlandırma
Hastadan muayene masasına çıkması ve yan, çene göğüse, dizleri mideye yatması istenir.
Hasta ayrıca vücudu öne eğilerek veya bir yastığa sarılarak oturabilir. Bu pozisyonlar, omurga arasındaki boşluğu genişletir.
Alt sırt için anestezi
Anestezi enjekte edilmeden önce hastanın bel bölgesi antiseptik bir solüsyonla temizlenecek ve steril bir bezle kapatılacaktır.
Daha sonra doktor, vücudun iğnenin gireceği bölgeyi uyuşturmak için bel bölgesine lokal anestezik enjekte edecektir. Anestezi enjeksiyonu acıtacak, ancak LP prosedürü sırasında ağrıyı hafifletebilir.
Lomber ponksiyon eylemi
Nörolog, alt sırttaki omurilik yarığına bir iğne sokar. İğne yerleştirme işlemi sırasında hastanın hareket etmesine izin verilmez. İğne istenilen seviyeye kadar yerleştirildikten sonra hastanın beyin omurilik sıvısı ve omuriliğin çıkabilmesi için pozisyon değiştirmesi istenecektir.
Bir sonraki eylem, LP'yi yapma amacına bağlıdır. Doktor, omurilik boşluğu içindeki basıncı ölçebilir, bir sıvı örneği alabilir veya ilaç enjekte edebilir. Daha sonra iğne çıkarılacak ve enjeksiyon deliği bir bandajla kapatılacaktır.
Bu prosedür genellikle 30-45 dakika sürer. LP işlemi sırasında herhangi bir ağrı olmamasına rağmen, iğne takma işlemi sırasında hasta yine de sırtta rahatsızlık ve baskı hissedebilir.
Lomber ponksiyonun sonuçları genellikle işlemden 48 saat sonra bilinebilir.
Lomber Ponksiyondan Sonra İyileşme (LP)
İşlem tamamlandıktan sonra hastadan doktor gözetiminde en az 1 saat yatması istenecektir. Hasta başı yataktan kaldırılmadığı sürece hareket edebilir. Genellikle hasta idrar yapmak istiyorsa bir sürgü kullanmak zorundadır.
Enjeksiyon deliğini kapatmak için kullanılan bandaj işlemden sonra 24 saat boyunca çıkarılmamalıdır. Hastaların vücut durumları düzeldikten sonra aynı gün eve gitmelerine izin verilecektir veya eve dönmeyi imkansız kılan bir hastalık durumu varsa, örneğin beyin iltihabından muzdarip olduğundan şüpheleniliyorsa.
Lomber ponksiyon yapıldıktan sonra hastalardan 24 saat boyunca yorucu aktivitelerden kaçınmaları istendi. İş çok fazla hareket etmesini gerektirmiyorsa hasta hemen işine dönebilir.
Baş ağrısı gelişme riskini azaltmak için hastalar daha fazla su içmelidir. Baş ağrısını hafifletmek için hastalara çay, kahve veya soda gibi kafein içeren içecekler içmeleri tavsiye edilir.
Hastalar ayrıca baş ve sırt ağrılarını azaltmak için parasetamol içeren ağrı kesiciler de alabilirler. İlaç kullanım talimatlarına uygun olarak kullanılmalıdır.
Lomber Ponksiyonun (LP) Komplikasyonları ve Yan Etkileri
Genel olarak, lomber ponksiyon yapmak güvenlidir. Bununla birlikte, bu prosedür ayrıca aşağıdakileri içeren komplikasyonlara neden olabilir:
- Baş ağrısı
- Sırtta rahatsızlık veya ağrı
- Enjeksiyon yerinde kanama
- Derinin enfeksiyonu
- İdrar yapmak zor
- Uzuvlarda uyuşma veya karıncalanma
Kan damarlarının yırtılması ve beyin sapının yer değiştirmesi gibi tehlikeli ve ölümcül yan etkiler de meydana gelebilir. Ancak bu komplikasyonlar çok nadirdir.
