Kekemelik, kişinin konuşma yeteneğine müdahale eden bir durumdur. Bu durum, hecelerin, cümlelerin, seslerin tekrarı veya bir kelimenin telaffuzunun uzatılması ile karakterize edilir.. Bu durum herkes tarafından yaşanabilmesine rağmen 6 yaş altı çocuklarda daha sık görülmektedir.
Kekemeliğin ana nedeni kesin olarak bilinmemektedir. Bununla birlikte, bu durumun genetik faktörler, büyüme veya duygusal (psikojenik) stres ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. Kekemelik aynı zamanda konuşma ile ilgili beyin, sinirler veya kas bozuklukları (nörojenik) ile de ilişkili olabilir.
Çocuklarda kekemelik normaldir ve zamanla kendi kendine geçebilir., bazı durumlarda, kekemelik, kötüleşen semptomlarla yetişkinliğe kadar sürebilir. Bu, özgüven kaybına ve sosyal ilişkilerin bozulmasına neden olabilir.
Sebepve Kekemelik için Risk Faktörleri
Kekemeliğin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak araştırmalar kekemeliğin aşağıdaki dört faktörle bağlantılı olduğunu göstermiştir:
Genetik faktörler
Kekemeliğe neden olan spesifik gen henüz bilinmemektedir. Bununla birlikte, veriler kekemeliği olan kişilerin yaklaşık %60'ının kekeme bir aile üyesine de sahip olduğunu göstermektedir.
Çocuk büyümesi veya gelişimi
Kekemelik genellikle 5 yaşın altındaki çocuklarda görülür. Bu, çocuğun dilinin veya konuşma becerilerinin henüz mükemmel olmadığı için olur, bu nedenle oldukça doğaldır.
nörojenik
Kekemelik, konuşma ile ilgili beyin, sinirler ve kaslardaki bozukluklardan kaynaklanabilir. Bu duruma bir kaza neden olabilir, ayrıca felç, travmatik beyin hasarı veya Alzheimer hastalığı gibi bir hastalığın sonucu olabilir.
Duygusal travma (psikojenik)
Nadir olmasına rağmen, kekemelik duygusal travma ile de ilişkili olabilir. Bu durum genellikle şiddetli stres veya belirli akıl hastalıkları yaşayan yetişkinlerde görülür.
Yukarıdaki koşullara ek olarak, kekemeliğin ortaya çıkmasını veya kötüleşmesini tetikleyebilecek birkaç faktör vardır, yani:
- Erkek cinsiyeti
- 3.5 yaş üstü
- çocuklukta bodur büyüme ve gelişme
- Stres, örneğin köşeye sıkıştırıldığında, hızlı konuşmaya zorlandığında veya baskı yapıldığında
Kekemelik Belirtileri
Kekemelik belirtileri genellikle ilk olarak bir çocuk 18-24 aylıkken ortaya çıkar. Kekemeliği olan hastalar, aşağıdaki şikayetlerle karakterize olan konuşma güçlüğü çekerler:
- Kelimeleri, cümleleri veya cümleleri başlatmada zorluk
- Seslerin, hecelerin veya kelimelerin tekrarı, örneğin "ye" kelimesini "ma-ma-ma-ye" ile söylemek
- Bir cümledeki bir kelimenin veya sesin uzantısı, örneğin "içki" kelimesini "emmmmmm-drinking" ile çağırmak
- Konuşurken bir duraklama var
- Konuşma sırasında duraklamalarda “um” veya “aaa” gibi ek seslerin varlığı
- Bir kelime söylerken yüzde ve vücudun üst kısmında gerginlik veya sertlik
- Konuşmadan önce endişeli hissetmek
Yukarıdaki şikayetlere ek olarak, kekemelik ayrıca şu şekilde fiziksel belirti ve semptomlara neden olur:
- Titreyen dudaklar veya çene
- Gözlerin aşırı derecede yanıp sönmesi
- Eller sık sık kenetlenir
- Yüz kasları seğirir
- sert yüz
Kekemelik belirtileri, kişi yorgun, stresli, aceleci veya bir şey hakkında çok heyecanlı hissettiğinde daha da kötüleşebilir. Ancak, hasta şarkı söylerken veya kendi kendine konuşurken kekemelik ortaya çıkmayabilir.
Doktora ne zaman gitmeli
2-6 yaş arası çocuklarda görülen kekemelik normal bir durumdur. Bu, çocuğun konuşmayı öğrendiğinin ve yaşla birlikte gelişeceğinin bir işaretidir. Ancak uzun sürerse kekeleyen bir çocuk tedavi gerektirir.
Çocuğunuzda aşağıdakiler gibi farklı bir durum fark ederseniz hemen bir doktora görünün:
- Kekemelik 6 aydan fazla sürer veya çocuk 5 yaşına gelene kadar devam eder.
- Kekemelik, konuşma gecikmeleri gibi diğer konuşma bozuklukları ile birlikte ortaya çıkar.
- Kekemeye kas gerginliği eşlik eder veya çocuk konuşmakta güçlük çekiyor gibi görünür.
- Çocuklar okulda veya mahallede başkalarıyla iletişim kurmayı veya etkileşim kurmayı zor buluyor.
- Çocuğun korkması veya konuşmasını gerektiren durumlardan kaçınması gibi duygusal rahatsızlıkları veya endişeleri vardır.
- Çocuk tüm kelimeleri telaffuz etmekte zorlanır.
Kekemelik Teşhisi
Kekemelik teşhisinde doktor, hastanın ebeveynleri ile çocuğun ve ailesinin tıbbi geçmişinin yanı sıra çocuğun arkadaşlarıyla olan sosyal etkileşimleri hakkında sorular soracak ve cevaplayacaktır. Ayrıca, doktor veya konuşma ve dil terapisti hasta üzerinde aşağıdakileri içeren gözlemler yapacaktır:
- Çocuğun yaşı
- Kekemelik semptomlarının erken ortaya çıkması
- Semptomların süresi
- çocuk davranışı
Doktor, çocukların veya ebeveynlerin günlük aktivitelerde yaşadıkları kekemelik nedeniyle de şikayet isteyecektir. Çocuğunuzla konuşurken doktor, çocuğunuzun kekemelik ve dil becerilerini de değerlendirecektir.
kekemelik tedavisi
Genellikle, çocuklarda kekemelik, çocuğun kelime dağarcığı ve konuşma yeteneği arttıkça ortadan kalkar. Buna karşılık, yetişkinliğe kadar devam eden kekemeliğin tedavisi genellikle zordur. Bununla birlikte, hastaların kekemeliklerini kontrol etmelerine yardımcı olabilecek bir dizi terapi vardır.
Kekemelik tedavisi, hastanın yaşına veya sağlık durumuna bağlı olarak değişebilir. Terapinin amacı, aşağıdakiler gibi hasta becerilerini geliştirmektir:
- Konuşma akıcılığını geliştirin
- Etkili iletişim geliştirin
- Okulda, işte veya diğer sosyal ortamlarda birçok insanla sosyalleşme yeteneğini geliştirin
Aşağıdakiler kekemeliği tedavi etmek için yapılabilecek bazı terapi türleridir:
Konuşma terapisi
Bu terapi konuşma bozukluklarını azaltmayı ve hastanın kendine olan güvenini artırmayı amaçlar. Konuşma terapisi, konuşma sırasında kekemelik belirtilerini kontrol etmeye odaklanır.
Konuşma terapisi sırasında, hastalara daha yavaş konuşarak, konuşurken solunumu kontrol ederek ve kekemeliğin ne zaman olacağını anlayarak kekemelik görünümünü en aza indirecek talimatlar verilecektir. Bu terapi ayrıca hastaları iletişim kurarken sıklıkla ortaya çıkan kaygıyı yönetmeleri için eğitebilir.
Elektronik ekipman kullanımı
Hastalar, akıcılığı artırmaya yardımcı olabilecek özel ekipman kullanabilir. Kekemelik semptomlarını kontrol etmek için sıklıkla kullanılan araçlardan biri DAF veya gecikmiş işitsel geri bildirim.
Bu araç, hastanın konuşmasını kaydederek ve hemen hastaya daha yavaş bir hızda çalarak çalışır. Kayıt bu cihazdan dinlenerek hastanın daha yavaş ve anlaşılır konuşmasına yardımcı olunacaktır.
Bilişsel davranışçı terapi
Bilişsel davranışçı terapi, kekemeliği daha da kötüleştirebilecek düşünce kalıplarını değiştirmeye yardımcı olmayı amaçlar. Ayrıca bu yöntem, hastaların kekemeliği tetikleyebilecek stres, kaygı, depresyon ve güvensizlikle baş etmelerine de yardımcı olabilir.
Başkalarının katılımı
Kekemeliği kontrol etme sürecinde diğer insanların katılımı çok etkilidir. Kekemeliği olan kişilerle nasıl iyi iletişim kurulacağını anlamak, durumlarını iyileştirmeye yardımcı olabilir. Kekemeliği olan kişilerle etkili iletişim kurmak için yapılabilecek bazı şeyler şunlardır:
- Hastanın söyleyeceklerini dinleyin. Konuşurken hastayla doğal göz teması kurun.
- Hastanın iletmek istediği kelimeleri tamamlamaktan kaçının. Hastanın cümlesini bitirmesine izin verin.
- Konuşmak için sessiz ve rahat bir yer seçin. Gerekirse, hastanın bir şeyler anlatmakla çok ilgileneceği bir an ayarlayın.
- Kekemelik tekrarlandığında olumsuz tepki vermekten kaçının. Nazikçe düzeltmeler yapın ve fikrini akıcı bir şekilde aktarırken hastayı övün.
Hastayla konuşurken, diğer kişiye yavaş konuşması tavsiye edilir. Bunun nedeni, kekemeliği olan kişilerin bilinçsizce diğer kişinin konuşma hızını takip etmesidir.
Diğer kişi yavaş konuşursa, kekeleyen kişi de konuyu daha akıcı bir şekilde iletebilmek için yavaş konuşacaktır.
Kekemeliğin Komplikasyonları
Kekemeliğin başka hastalıklar şeklinde komplikasyonlara neden olabileceğine dair bir kanıt yoktur. Bu duruma bağlı olarak yaygın olarak ortaya çıkan komplikasyonlar şunlardır:
- Başkalarıyla iletişimde rahatsızlık
- Sosyal fobi
- Konuşmayı içeren faaliyetlerden kaçınma eğilimi
- Okulda, işte ve ikamette rol kaybı
- Zorbalık veya zorbalık diğer insanlardan
- Düşük özgüven
Kekemeliği Önleme
Kekemelik önlenemez. Ancak, çocuğunuzda veya sizde kekemelik riskinizi artıran herhangi bir belirti veya faktör varsa, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünün. Kekemelik erken tespit edilir ve hemen tedavi edilirse hastalığın ilerlemesi yavaşlatılabilir ve komplikasyonlar önlenebilir.
