Midazolam - Faydaları, dozu ve yan etkileri

Midazolam, ameliyattan önce yaygın olarak kullanılan bir yatıştırıcıdır. Bu ilaç kaygıyı azaltabilir, Hastanın operasyon sırasında uykuya dalması için rahat ve uykulu hissetmesini sağlayın. Ayrıca midazolam, status epileptikusta nöbetleri hafifletmek için de kullanılabilir.

Midazolam, vücutta gama-aminobütirik asit (GABA) adı verilen doğal bir kimyasalın aktivitesini artırarak sakinleştirici bir etkiye sahiptir. Midazolam, ameliyat öncesi sakinleştirici olmasının yanı sıra solunum cihazı veya ventilatör takılması gereken yoğun bakım hastalarına da verilebilir.

Enjekte edilebilir midazolam sadece bir doktor veya doktor gözetiminde sağlık personeli tarafından hastanede verilmelidir.

Midazolam ticari markası:Anesfar, Dormicum, Fortanest, Hypnoz, Midanest-15, Midazolam-Hameln, Midazolam Hidroklorür, Miloz, Sedacum

Midazolam nedir

Midazolam'ı Kullanmadan Önce Önlemler

Bu ilacı kullanmadan önce dikkate alınması gereken birkaç şey vardır:

• Doktorunuza alerjiniz olup olmadığını söyleyin. Midazolam, bu ilaca veya diğer benzodiazepinlere alerjisi olan hastalarda kullanılmamalıdır.
• Kodein gibi opioid sınıfı ilaçlarla ilaç alıyorsanız doktorunuza söyleyiniz. Midazolam bu durumda verilmemelidir.
• Glokom, böbrek hastalığı, karaciğer hastalığı, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) geçirdiyseniz veya geçirdiyseniz doktorunuza söyleyiniz, uyku apnesi, kalp hastalığı veyamiyastenia gravis.
• Daha önce uyuşturucu veya alkol bağımlılığınız olup olmadığını doktorunuza söyleyiniz. Düzenli olarak alkollü içecek tüketen hastalara midazolam verilmemelidir.
• Midazolam kullanırken araç sürmeyin veya uyanıklık gerektiren aktiviteler yapmayın, çünkü bu ilaç baş dönmesine ve uyuşukluğa neden olabilir.
• Hamileyseniz, emziriyorsanız veya hamilelik planlıyorsanız doktorunuza söyleyiniz.
• Takviyeler veya bitkisel ürünler de dahil olmak üzere başka ilaçlar alıyorsanız doktorunuza söyleyiniz.
• Midazolam kullandıktan sonra aşırı doz, bir ilaca alerjik reaksiyon veya daha ciddi bir yan etkiniz varsa hemen doktorunuza bildirin.

Doz Midazolam ve Kullanım Kuralları

Midazolam dozu her hastada değişir. Midazolam, doktor gözetiminde bir doktor veya sağlık görevlisi tarafından damar içine (intravenöz/IV) veya bir kasa (kas içi/IM) enjeksiyon yoluyla verilir.

Aşağıdakiler, kullanım amacına göre midazolam dozajının bir bölümüdür:

Amaç: Küçük cerrahi veya diş ameliyatı öncesi sedasyon

• Olgun: Başlangıç ​​dozu, ameliyattan 5-10 dakika önce verilen günde 2-2.5 mg'dır. İstenen terapötik yanıt elde edilene kadar doz 0,5-1 mg artırılabilir.
• 6 aylık çocuklar a kadar 5 yıl: Başlangıç ​​dozu, ameliyattan 5-10 dakika önce verilen günde 0.05-0.1 mg/kg'dır. Doz günde 0.6 mg/kg vücut ağırlığına kadar artırılabilir. Maksimum doz günde 6 mg'dır.
• 6-12 yaş arası çocuklar: Başlangıç ​​dozu günde 0.025-0.05 mg/kg vücut ağırlığıdır. Doz, günde 0.4 mg/kg vücut ağırlığına kadar artırılabilir. Maksimum doz günde 10 mg'dır.
• Yaşlılar: İlk doz, ameliyattan 5-10 dakika önce verilen günde 0,5-1 mg'dır. Maksimum doz 3.5 mg veya istenen terapötik yanıt elde edilene kadar.

Amaç: Yoğun bakıma alınan hastalar için sakinleştiriciler

• Olgun: Başlangıç ​​dozu günde 0.03-0.3 mg/kg vücut ağırlığıdır. Doz, günde 1–2,5 mg'a kadar artırılabilir, 20–30 saniye içinde yavaşça enjekte edilebilir. Bakım dozu saatte 0.03-0.2 mg/kg'dır.
• <32 haftalık çocuklar a kadar 6 ay: Sürekli infüzyonla verilen saatte 0.06 mg/kg.
• 6 aylıktan büyük çocuklar: İstenen etkiyi elde etmek için en az 2-3 dakikada yavaş enjeksiyonla verilen 0,05-0,2 mg/kgV. Bakım dozu saatte 0,06-0,12 mg/kg.

Amaç: Ameliyatta premedikasyon

• Olgun: 0.07-0.1 mg/kg vücut ağırlığı, ameliyattan 20-60 dakika önce IM enjekte edilir. 1-2 mg'lık alternatif bir doz, ameliyattan 5-30 önce verilen IV enjekte edilir.
• 1-15 yaş arası çocuklar: Ameliyattan 15-30 dakika önce IM enjeksiyonla 0.08-0.2 mg/kg.
• Yaşlılar: 0.025-0.05 mg/kgVW, ameliyattan veya ameliyattan 20-60 dakika önce IM enjeksiyonla verilir.

Amaç:Status epileptikus nedeniyle nöbetleri hafifletir

• Yetişkin: enjeksiyon IM ile 10 mg.

Nasıl kullanılır Midazolam doğru şekilde

Midazolam enjeksiyonu, bir doktor gözetiminde doğrudan bir doktor veya sağlık görevlisi tarafından yapılacaktır. Enjeksiyonlar IM (kas içine / kas içine) veya IV (intravenöz / damar içine) veya IV yoluyla verilecektir. Bu ilaç sadece bir hastanede veya bir sağlık kuruluşunda kullanılmalıdır.

Hastanın midazolam ile tedavisi sırasında, tedaviye yanıtı değerlendirmek ve istenmeyen yan etkileri önlemek için yakın izleme yapılacaktır.

Midazolamın Diğer İlaçlarla Etkileşimleri

Midazolamın diğer ilaçlarla aynı anda alınması durumunda oluşabilecek ilaç etkileşimlerinin bazı etkileri şunlardır:

• Ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol ile birlikte kullanıldığında midazolamın artan etkinliği, Kalsiyum kanal blokerleri, makrolid antibiyotikler veya ritonavir gibi antiviral ilaçlar
• Morfin veya kodein gibi opioid ilaçlarla birlikte kullanıldığında koma ve solunum sıkıntısı gibi ölümcül yan etki riskinde artış
• Rifampisin, karbamazepin veya fenitoin ile birlikte kullanıldığında midazolamın etkinliğinde azalma
• Antipsikotik ilaçların, anesteziklerin, antidepresanların, antihistaminiklerin, antihipertansif ilaçların veya fenobarbital gibi barbitürat antikonvülzanların artan etkinliği

Yan Etkiler ve Tehlikeler Midazolam

Midazolam ile tedavi sırasında, doktor istenmeyen yan etkileri önlemek için yakından izleyecektir. Midazolam kullandıktan sonra oluşabilecek yan etkilerden bazıları şunlardır:

• Baş ağrısı
• uyuşukluk
• Hıçkırık
• Mide bulantısı ya da kusma
• geçici amnezi
• Enjeksiyon bölgesinde ağrı, kızarıklık veya şişlik

Yukarıda belirtilen yan etkiler azalmazsa veya kötüleşmezse durumu bildiriniz ve doktora söyleyiniz. Bir ilaca alerjik reaksiyonunuz varsa veya aşağıdakiler gibi daha ciddi yan etkiler yaşıyorsanız hemen yardım isteyin:

• Nefes sesleri (hırıltı) veya nefes almada zorluk
• Yavaş kalp hızı
• Bayılmak isteyecek kadar başım dönüyor
• titreme
• Kontrolsüz göz ve kas hareketleri
• Nöbet
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• halüsinasyon