Tiroid cerrahisi, boyunda bulunan ve metabolizmayı, büyümeyi ve sıcaklığı düzenleyen hormonları üreten kelebek şeklinde bir bez olan tiroidin bir kısmının veya tamamının çıkarılması işlemidir. Tiroid bozukluklarının tedavisinde önemli bir rol oynamasına rağmen, tiroid cerrahisinin hala yan etkileri vardır.
Tiroid cerrahisi genellikle tiroid kanseri gibi ciddi tiroid hastalıklarında veya yutmayı veya nefes almayı engelleyen guatrda yapılır. Ayrıca ilaçlar veya diğer tedavi yöntemlerinin işe yaramadığı durumlarda da tiroid ameliyatı yapılır.
Ancak tiroid cerrahisi her zaman tiroid hastalığı olan tüm hastalara uygulanamaz. Şiddetli ve kontrolsüz hipertiroidi olan hastalar veya hamile olan hastalar bu ameliyat için önerilmeyen durumlardan bazılarıdır.
Bezin alınan kısmına göre tiroid cerrahisi 3 tipe ayrılır:
tiroid lobektomi
Bu ameliyatta tiroid bezinin bir kısmı veya yarısı çıkarılacaktır. Genellikle bu yöntem, bir tümörü veya tiroidin küçük bir büyümesini çıkarmak için yapılır.
tiroidektomiToplam
Bu tip tiroid cerrahisi tüm tiroid bezinin çıkarılmasıyla yapılır.
tiroid biyopsisi
Laboratuarda daha fazla inceleme için tiroid dokusunun bir kısmını çıkarmak için cerrahi. Tiroid tümörünün iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığını belirlemek için bir tiroid biyopsisi yapılır.
Tiroid Ameliyatı Öncesi Hazırlık
Ameliyattan birkaç gün önce doktor önce hastanın sağlık durumunu iyice değerlendirir. Bu değerlendirme, kan testleri, röntgen, EKG gibi fizik muayene ve destekleyici şeklinde olabilir.
Bu preoperatif değerlendirmenin sonuçları hastanın durumunu doğrulamanın yanı sıra operasyonda kullanılacak anestezinin (anestezi) tipini ve tiroidin hangi kısmının çıkarılması gerektiğini de belirler.
Ameliyat öncesi hazırlık yapılırken göz önünde bulundurulması gereken birkaç şey vardır, yani:
- Her türlü tiroid cerrahisinde anestezi kullanılır. Kullanılacak anestezik maddeye karşı alerji geçmişiniz varsa hastanın ameliyat öncesi muayene sırasında doktora bilgi vermesi gerekmektedir.
- Hastaların ayrıca belirli takviyeler, bitkisel ürünler veya ilaçlar alıp almadıklarını doktorlarına söylemeleri gerekir. Kullanılan ilaçların anestezik ilaçlarla ilaç etkileşimlerine neden olabileceğinden, ameliyat sırasında veya sonrasında tehlikeli yan etkilere neden olabileceğinden korkulmaktadır.
- Ameliyattan en az 2 hafta önce sigara ve alkollü içeceklerden uzak durun.
- Hastanın ne zaman aç kalmaya başlayacağını doktor belirleyecektir. Hastalara genellikle anestezi kullanımından kaynaklanan komplikasyon riskini azaltmak için ameliyattan birkaç saat önce aç kalmaları talimatı verilir.
Tiroid Cerrahisi Prosedürü
Ameliyat başlamadan bir süre önce doktor hastanın durumunu tekrar inceler. Bu, hastanın ameliyat için hazır olmasını sağlamak içindir.
Durumun hazır olduğu bildirildikten sonra hasta ameliyathaneye götürülür. Ameliyathanede doktor, enjeksiyon veya solunum maskesi ile anestezi sağlayacaktır. Ameliyat sırasında hastanın kan basıncı ve kandaki oksijen seviyeleri gibi yaşamsal bulguları bir monitör aracılığıyla değerlendirilmeye devam edilecektir.
Hastaya sedasyon verilmeye başlandığında, anestezi uzmanı boğaza yerleştirilen özel bir tüp (endotrakeal tüp) aracılığıyla hastanın operasyon sırasında nefes almasına yardımcı olmak için bir solunum cihazı sağlayacaktır.
Bundan sonra cerrah, kesilecek alanı (boyun altındaki alanı) antiseptik bir solüsyon kullanarak temizleyecektir. Kesi boyutu, tiroid bezinin alınan kısmına ve kullanılan tiroid cerrahisinin yöntemine bağlı olarak her hastada her zaman aynı değildir.
Aşağıdakiler, tiroid bezini çıkarmak için kullanılabilecek 3 tiroid ameliyatı yöntemidir:
Konvansiyonel Çalıştırma
Bu yöntemde, doktorun direkt olarak sorunlu tiroid bezine ulaşıp onu çıkarabilmesi için boyun ortasında yaklaşık 5-12 cm'lik bir kesi yapılması gerekir.
endoskopik cerrahi
Bu ameliyat yöntemi, tiroid bezini çıkarmak için ucunda küçük bir kamera bulunan bir tüp olan endoskop adı verilen özel bir alet kullanır. Avantajı, endoskopik cerrahi için gerekli olan kesiğin, yaklaşık 0,5 ila 1 cm olan geleneksel cerrahiden çok daha küçük olmasıdır.
robotik cerrahi
Operasyon süreci tamamen robotlar yardımıyla gerçekleştirilir. Endoskopik ve konvansiyonel cerrahiden farkı robotik cerrahi için gereken kesi sadece 8 mm'dir. Ancak bu cerrahi teknik Endonezya'da hala yaygın olarak kullanılmamaktadır.
Tiroid ameliyatı genellikle 1-2 saat kadar sürer ancak ameliyatın bundan daha uzun sürmesi de mümkündür.
Tiroid Ameliyatı Sonrası
Ameliyat tamamlandıktan sonra kesi dikilecek ve ardından hasta banyo yaparken cerrahi yara izini korumak için su geçirmez bir bantla kapatılacaktır. Doktor daha sonra hastayı ameliyat sonrası derlenme odasına alıp en az 4-6 saat dinlenmesi ve değerlendirilmesi için transfer eder.
Kesi büyükse ve kanama endişesi varsa, doktor sızabilecek kanı toplamak için genellikle özel bir tüp ve tüp takacaktır. Hortum ve tüp ertesi gün çıkarılabilir.
Tiroid ameliyatından sonra hastaların genellikle birkaç gün hastanede kalması gerekir. Hastanın durumu stabil hale geldikten ve ameliyat sonrası ağrıları azaldıktan sonra evine gitmesine izin verildi. Ancak hastalar en az 10-14 gün yorucu aktivitelerden kaçınmalıdır.
Tiroid Cerrahisinin Yan Etki Riski
Genel cerrahi gibi, tiroid cerrahisi de komplikasyonlara neden olabilir. Tiroid ameliyatından sonra oluşabilecek komplikasyon risklerinden bazıları şunlardır:
- Ameliyat sonrası kanama.
- Boyunda ağrı veya ağrılı yutma.
- Ses kısıklığı.
- Sinirler, lenf düğümleri veya paratiroid bezleri gibi tiroid çevresindeki dokularda yaralanma veya yaralanma. Paratiroid bezlerinin yaralanması hipoparatiroidizme neden olabilir.
- Enfeksiyon.
- Tiroid hormonunun üretiminin büyük ölçüde azalması (hipotiroid).
Nadir de olsa tiroid cerrahisi tiroid fırtınası veya tirotoksikoz gibi komplikasyonlara da neden olabilir. Semptomlar sık sık huzursuzluk, karın ağrısı ve ishal gibi hazımsızlık, vücutta titreme (termor), aşırı terleme, hızlı kalp atışı ve ateşi içerir.
Bu riskler göz önüne alındığında, tiroid ameliyatı olmaya karar vermeden önce tam bir muayene ve dikkatli bir hazırlık yapılması gerekmektedir.
Tiroid hastalığınız ameliyat gerektiriyorsa, hangi hazırlıkların gerekli olduğunu ve hangi yan etkilerin ortaya çıkabileceğini öğrenmek için doktorunuza danışın.
