Bruksizm, bilinçsizce yapılan diş gıcırdatma alışkanlığıdır. Bu alışkanlık, çocuklardan yetişkinlere kadar herkes tarafından deneyimlenebilir. Bu alışkanlık tedavi edilmezse, bruksizmi olan kişilerin dişlerinde ciddi hasar görme potansiyeli vardır.
Çoğu durumda, bir kişi konsantre olduğunda, endişeli hissettiğinde veya aşırı stres yaşadığında bruksizm kendiliğinden ortaya çıkar.
Bruksizm başlangıçta ciddi sağlık sorunlarına neden olmayabilir. Bununla birlikte, zamanla bruksizm, diş çürüğü, baş ağrısı ve rahatsızlığa neden olabilecek çene bozuklukları gibi daha büyük bir etkiye sahip olabilir.
Çoğu insan, komplikasyonlar gelişene kadar bruksizmin farkında değildir. Bu nedenle, daha büyük bir etkiden kaçınmak için bu durumun nedenlerini ve semptomlarını bilmek hepimiz için önemlidir.
Bruksizmin Nedenleri
Bruksizm her zaman ortaya çıkmaz, ancak kişi belirli koşullar altındayken, örneğin stres altındayken ortaya çıkar. Ancak şu ana kadar bruksizme neyin sebep olduğu kesin olarak bilinmiyor.
Bruksizm oluşumunu tetikleyebilecek çeşitli fiziksel ve psikolojik faktörler vardır, yani:
- Endişeli, stresli, kızgın, sinirli veya gergin hissetmek
- Agresif, rekabetçi veya hiperaktif kişilik özelliklerine sahip olmak
- Bruksizmli bir aile üyesine sahip olmak
- Örneğin, bir uyku bozukluğunuz var uyku apnesi veya uyku felci (çakışan)
- Sigara içmek, alkollü içki içmek veya uyuşturucu kullanmak gibi sağlıksız bir yaşam tarzına öncülük etmek
- Parkinson hastalığı, demans, asit reflü hastalığı veya epilepsi gibi belirli hastalıklardan muzdarip olmak
- İlaç almak fenotiyazinler, klorpromazin ve bazı antidepresan ilaçlar gibi
Çocuklarda bruksizm
Bruksizm, çocuklarda ilk diş çıkarma döneminde de yaygındır ve kalıcı dişlere sahip olduklarında tekrarlar. Genellikle, çocuk ergenliğe girmeye başladığında bruksizm durur.
Tıpkı yetişkinler gibi, çocuklarda da bruksizm, örneğin bir okul sınavına girmek üzereyken stres tarafından tetiklenebilir. Ayrıca çocuklarda bruksizm, üst ve alt dişlerin anormal dizilimi, DEHB, yetersiz beslenme, alerjiler ve kıl kurdu enfeksiyonları gibi diğer durumların etkisiyle de ortaya çıkar.
Bruksizm Belirtileri
Bruksizm olan bir kişinin dişlerini bilinçsizce aşağı yukarı veya sağ ve sol gıcırdatma, bastırma veya gıcırdatma alışkanlığı vardır. Bu, aşağıdakiler gibi diğer semptomları tetikleyebilir:
- Dişlerin üst yüzeyi düzleşir (tırtıklı olmaz)
- Dişler daha hassas hale gelir
- Çene kasları gergin
- Baş ağrısı
- Kulak ağrısı
Bruksizm gündüz veya gece ortaya çıkabilir, ancak bir kişi uykudayken daha sık görülür (uyku bruksizmi). Bu, bruksizmi olan kişilerde ve uyku partnerlerinde diş gıcırdatma sesinden rahatsız oldukları için uyku bozukluklarına neden olabilir.
Ayrıca, sahip olan birinin uyku bruksizmi genellikle uyku bozuklukları ile ilgili horlama veya uyku sırasında bir süre nefes almanın kesilmesi gibi başka alışkanlıkları da vardır (uyku apnesi).
Doktora ne zaman gitmeli
Uyuyan partneriniz uyurken dişlerinizi çok gıcırdattığınızı söylüyorsa, özellikle de yukarıdaki belirtileri yaşıyorsanız, doktorunuza veya diş hekiminize danışın. Erken muayene sizi bruksizmin komplikasyonlarından koruyabilir.
Bruksizm Teşhisi
Öncelikle doktor, hastanın şikayet ve semptomları, uyku alışkanlıkları, günlük rutinleri ve düzenli ilaç kullanımı hakkında soru-cevap oturumu yapacaktır.
Daha sonra doktor, dişlerdeki aşınmanın veya hasarın derecesini görmek için hastanın dişlerinin durumunu inceleyecektir. Doktor ayrıca hastanın çene kaslarındaki sertliği ve çene eklemi hareketini de değerlendirecektir.
Gerekirse doktor, diş çürüğü veya çene koşullarını daha detaylı görmek için panoramik fotoğraf muayenesi de yapacaktır.
Bruksizm Tedavisi
Çoğu durumda, bruksizm özel tedavi gerektirmez. Bruksizmi olan çocuklar özel bir tedavi olmaksızın kendi kendilerine iyileşebilirler. Yetişkinlerde genellikle diş gıcırdatma alışkanlığı çok şiddetliyse ve dişlere zarar veriyorsa tedavi yapılacaktır.
Doktorun yapabileceği işlemler şunları içerir:
- Diş çürüğünün kötüleşmesini önlemek için uyurken diş koruyucuları verilmesi
- Kurulum taç kötü hasar görmüş dişleri onarmak için yeni dişler
- Yatmadan önce alınacak kas gevşeticilerin verilmesi
- Sert çene kaslarını gevşetmek için çeneye Botox enjeksiyonları yapmak
- Çene ağrısı ve yüz ağrısını tedavi etmek için ağrı kesici ilaç verilmesi
Ek olarak, doktor hastaya ağrıyan kasları sıkıştırmasını ve hafif masaj yapmasını tavsiye edecektir.
İyi bilindiği gibi, bruksizm, hastalık veya belirli ilaçların kullanımı gibi diğer durumlar tarafından tetiklenebilir. Bu nedenle doktor, bulunursa bruksizm tetikleyicisini de ele alacaktır.
Stres veya kaygının neden olduğu bruksizm için, diş gıcırdatma alışkanlığını azaltmak için bazı terapiler de önerilecektir. Yapılabilecek tedaviler şunları içerir:
- Meditasyon ve yoga gibi stres ve kaygıyı azaltmak için terapi
- terapi biyolojik geri bildirim elektromiyografi yardımıyla, hastayı, kaslar gerildiğinde çene kaslarının aktivitesini kontrol etmeye alıştırmak için
- Hastanın bruksizmi fark ettiğinde onu durdurmaya alışmasını sağlamak için davranış değiştirme tedavisi
Yukarıdaki tedavilerle bruksizm düzelmezse, doktor hastayı bir psikiyatriste yönlendirebilir. Anksiyete önleyici ilaçların veya antidepresanların bilişsel davranışçı terapi eşliğinde kısa süreli uygulanması, hastaların kaygılarını ve diş gıcırdatma alışkanlıklarını kontrol etmelerine yardımcı olabilir.
Bruksizmin Komplikasyonları
Bazı durumlarda şiddetli bruksizm ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere ortaya çıkabilecek bazı komplikasyonlar şunlardır:
- Dişler çatlar, gevşer ve hatta düşer.
- Uzun süreli gerilim baş ağrıları
- Uzun süreli yüz ve kulak ağrısı
- Çene eklem iltihabı
- Yüz şeklinin değişmesi
- Uykusuzluk hastalığı
- Diş enfeksiyonu veya hatta diş apsesi
Aşırı durumlarda, bruksizm, çiğneme, konuşma ve yutma sırasında acı çeken kişiye müdahale edebilir. Tedavi edilmediği takdirde, bu durum hastanın besin alımını ve sosyal yaşamını olumsuz etkileyebilir.
Bruksizmin Önlenmesi
Bruksizmin önlenmesi ve tedavisi kendinizden başlayabilir. Bruksizmi önlemek için yapılabilecek bazı yollar şunlardır:
- Müzik dinlemek, ılık bir banyo yapmak veya egzersiz yapmak gibi eğlenceli aktiviteler yaparak aşırı stresi azaltın.
- Alkol almaktan, sigara içmekten veya yasa dışı uyuşturucu kullanmaktan kaçının.
- Özellikle yatmadan önce kahve, enerji içecekleri ve çikolata gibi çok fazla kafein içeren içeceklerden kaçının.
- Kalem veya tükenmez kalem ısırma alışkanlığından uzak durun.
- Sakız yeme alışkanlığını azaltın.
- Her gün yanaklarınıza ve kulaklarınıza ılık bir havlu koyarak yatmadan önce çenenizi gevşetin.
- Dilinizin ucunu üst ve alt dişlerinizin arasına sıkıştırarak bruksizmi azaltma alıştırması yapın.
- Her gün aynı uyku programını ve yeterli uykuyu koruyun.
- Diş hekimi ile düzenli olarak kontrol edin.
