Barotravma - Belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Barotravma, hava basıncındaki ani değişiklikler nedeniyle oluşan bir yaralanmadır. Bu durum genellikle bir dalgıç veya düzenli olarak uçakla seyahat eden bir kişi tarafından yaşanır.

Barotravma genellikle kulakta oluşur. Bu durum, kulağın içindeki ve dışındaki hava basıncındaki farklılıklar nedeniyle kulaklarda bir sıkışma hissi ile karakterizedir. Barotravma sadece kulakta değil akciğerlerde ve sindirim sisteminde de meydana gelebilir.

Barotravma Nedenleri

Barotravma, kulağın içindeki ve dışındaki hava basıncı farklılıklarından kaynaklanır. Barotravma genellikle uçaklar havalanıp indiğinde meydana gelir. Bu durumda uçak kabinindeki hava basıncı hızla değişir. Kulaktaki hava basıncını dengelemek için kulak çabuk adapte olmazsa barotravma meydana gelir.

Barotravma dalış aktiviteleri sırasında da meydana gelebilir (tüplü dalış). Bir kişi ne kadar derine dalarsa, basınç o kadar yüksek olur. Kulağınızdaki basıncı dengelemede iyi değilseniz ve yine de dalmak zorunda kalıyorsanız, bu basınç kulak zarını yırtabilir.

Uçuş ve dalış aktivitelerine ek olarak, aşağıdaki koşulların etkisiyle barotravma da meydana gelebilir:

Patlamadan kulağı yaralandı
Hiperbarik oksijen tedavisi görüyor
Dağın zirvesine yürüyüşe çıkın
Tepelerde veya dağlarda bir araç sürün
Asansöre binin veya daha yüksek bir kattan aşağı inin

Buruna bağlı bir kanal vasıtasıyla kulaktaki basınç dış dünyadaki basınca göre ayarlanır (östaki borusu). Ne zaman östaki borusu tıkanıklık, örneğin soğuk algınlığınız veya orta kulak iltihabınız olduğunda, barotravma riski artar. Barotravma, barotravma geçirmiş bir ailesi olan biri için de daha fazla risk altındadır.

Barotravma kulaklara saldırmanın yanı sıra akciğerlere ve sindirim sistemine de saldırabilir. Dalış sırasında veya bir kişi uçaktayken pulmoner barotravma meydana gelebilir.

Barotravma Belirtileri

Barotravmanın ilk semptomları hafiftir ve basitçe yutma veya çiğneme ile tedavi edilebilir. Barotravmanın erken belirtileri şunlardır:

Bir veya iki kulakta dolgunluk ve rahatsızlık hissi.
Kulak ağrısı.
Azalmış işitme.
Başı dönmek.

Kontrol edilmezse ve basınç değişiklikleri devam ederse, daha ciddi barotravma semptomları ortaya çıkabilir. Söz konusu belirtiler şunlardır:

Kulakta şiddetli ağrı.
Kulaklar çınlıyor.
Vertigo.
tıkaç.
Kulaktan kanama veya akıntı.
İşitme kaybı.

Kulağa yönelik barotravmanın aksine, akciğerlere yönelik barotravma, ses kısıklığı, göğüs ağrısı ve nefes darlığı gibi çeşitli semptomlarla karakterizedir. Bu arada, sindirim sisteminde meydana gelen barotravma semptomları karın ağrısı ve krampları ve gazdır.

Doktora ne zaman gitmeli

Ciddi kulak barotravma semptomları yaşarsanız, derhal bir doktora danışın. İşitme duyunuza daha fazla zarar vermemek için tedavi hemen yapılmalıdır.

Dalıştan sonra barotravma belirtileri ortaya çıkarsa, derhal tıbbi yardıma başvurun veya en yakın hastaneye gidin. Ayrıca, semptomlar kötüleşiyor veya aşağıdakiler gibi semptomlar ortaya çıkıyor:

Kan tükürme
Nefes almak zor
Denge kaybı
Kolların veya bacakların felç olması
Azalmış bilinç

Yukarıdaki belirtiler ortaya çıkarsa, dekompresyon hastalığınız olabileceğinden, hiperbarik oksijen tedavisi tesisleri olan bir hastaneye gitmeniz önerilir.

Soğuk algınlığınız varsa, kulak enfeksiyonunuz varsa veya alerjiniz tekrarlıyorsa ve yakın gelecekte uçakla seyahat etmeyi planlıyorsanız, önce doktorunuzla konuşmanız en iyisidir. Aynı şekilde dalış aktiviteleri yapmayı planlıyorsanız.

Pilotlar veya mürettebat üyeleri için yılda bir kez tıbbi kontrol için bir doktorla görüşülmesi gerekir. 40 yaşını doldurmuş pilotların bile altı ayda bir sağlık kontrolünden geçmesi gerekiyor. Denetim, barotravma gibi uçuşla ilgili hastalıkları önlemeyi ve yolcu güvenliğini sağlamayı amaçlıyor.

Aynı şekilde profesyonel dalgıçlar da. Dalış öncesi yapılan sağlık kontrolüne ek olarak yılda en az bir kez sağlık kontrolünden geçmeleri gerekmektedir.

Barotravma Teşhisi

Kulak barotravması, dalış yaparken veya uçakla seyahat ederken hastalar tarafından hissedilebilir. Semptomlar birkaç gün düzelmezse, doktor muayenesi gereklidir.

Doktor ortaya çıkan semptomları ve hastanın tıbbi geçmişini soracaktır. Doktor ayrıca kulak kanalı içindeki koşulları görmek için otoskop adı verilen bir alet kullanarak hastanın kulağını muayene edecektir.

Gerekirse, doktor teşhisi ve sonuçları doğrulamak için daha fazla muayene yapacaktır. Gerçekleştirilen takip muayenelerinin türleri şunlardır:

İşitme fonksiyonunu kontrol etmek ve kulağa verilen hasarı tespit etmek için işitme testi.
Sinüsler veya karın boşluğu gibi vücudun bölümlerinde sıvı veya hava birikimlerini tespit etmek için X-ışınları.
Akciğerler veya sindirim sistemi gibi barotravma yaşadığından şüphelenilen organların durumunu kontrol etmek için BT taraması veya MRI.

Barotravma Tedavisi

Çoğu barotravma, bir doktor tarafından özel tedavi olmaksızın kendi kendine iyileşebilir. Uçuş sırasında kulak ağrısını veya rahatsızlığı gidermek için aşağıdaki basit adımları uygulayabilirsiniz:

Şeker veya sakız yemek.
Şekeriniz yoksa, esnemeyi veya yutmayı deneyin.
Bu işe yaramazsa, burnunuzu sıkıştırın, ağzınızdan nefes alın ve burnunuzdan yavaşça nefes vermeye çalışın.

Dalış sırasında oluşan kulak barotravmaları da özel tekniklerle tedavi edilebilir. Dalıştan önce eğitim ve sertifika aldığınızdan emin olun.

İlaçlar

Yukarıdaki basit adımlar etkili değilse ve semptomlar geçmiyorsa tıbbi tedavi yapılması gerekir. Bunlardan biri ilaçla. Diğerlerinin yanı sıra doktorların verebileceği bazı ilaç türleri:

dekonjestanlar
antihistaminikler
Ağrı kesici

Operasyon

Ağır barotravmalarda cerrahi yapılabilir. Bu işlem kulak zarına tüp gibi özel bir alet yerleştirilerek yapılır. Bu silindirik boru, havayı iç kulağa dolaştırmaya yarar, böylece kulak içindeki basınç, dış dünyadaki basınca eşit olur.

KBB doktorunun yapabileceği bir diğer cerrahi yöntem ise kulak zarında küçük bir kesi yapmaktır (miringotomi).

Bebeklerde ve çocuklarda barotravma yönetimi

Bebeğinizi uçağa götürüyorsanız ve bebeğiniz barotravma belirtileri gösteriyorsa, belirtileri hafifletmek için beslemeyi veya içmeyi deneyin. Emzikler ağrı ve kaygıyı tedavi etmek için de kullanılabilir.

Semptomlar düzelmezse, doktor çocuğun kulağındaki ağrıyı hafifletmeye yardımcı olmak için kulak damlası yazacaktır.

Barotravma Komplikasyonları

Barotravma, özellikle kulak, genellikle geçicidir ve nadiren komplikasyonlara neden olur. Bununla birlikte, özellikle şiddetli barotravmada komplikasyonlar hala ortaya çıkabilir. Ortaya çıkabilecek komplikasyonlar şunları içerir:

Kulak enfeksiyonu
Kırık kulak zarı
İşitme kaybından kalıcı işitme kaybına
baş dönmesi
Kulak ve burundan kanama

Pulmoner barotravma, özellikle daha önce akciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda tehlikeli komplikasyonlara da neden olabilir. Ortaya çıkabilecek komplikasyonlardan bazıları şunlardır:

Kardiyak tamponad.
Pulmoner emboli.
Pnömotoraks ve deri altı amfizem.
Göğsün merkezinde hava birikmesi olan ve göğüs ağrısına, yutma güçlüğüne ve ses değişikliklerine neden olan pnömomediastinum.

Barotravma Önleme

Kulak barotravmasını önlemenin ana adımı östaki borusu açık kal. Bu adım şu şekilde yapılabilir:

İlaç al
Soğuk algınlığınız varsa, uçuşunuzdan yaklaşık bir saat önce bir dekonjestan kullanın. Ayrıca antihistaminikler de kullanılabilir. Bunu önce doktorunuza danışın.
Kulak tıkacı kullanın (kulak tıkacı)
Hava yolculuğu için özel kulak tıkaçları, basınç değişikliklerini yavaşlatmak ve kulağa uyum sağlaması için zaman tanımak için kullanılabilir.

Uçuş sırasında barotravmanın önlenmesi

Uçuş sırasında kulaklarınız ağrıyorsa, ağrıyı gidermek ve barotravmayı önlemek için şu yolları deneyin:

Uçak inmek üzereyken uyumayın. Tıkalı kulakları rahatlatmak için esnemeyi veya yutmayı deneyin.
Şeker tüketin veya sakız çiğneyin. Çiğneme ve yutma hareketleri kulaktaki hava basıncını kontrol etmeye yardımcı olabilir.
Uçuş sırasında iç. Bu işlem tutabilir östaki borusu açık kalır ve solunum yollarında ince mukusa yardımcı olur.
Nefes alın, ardından burnunuzu parmaklarınızla sıkıştırın ve ağzınızı kapatın, ardından kapalı burundan yavaşça nefes verin.

Bebeğinizi bir uçuşta yanınıza alırsanız, uçak indiğinde bebeğinizin uykuya dalmadığından emin olun. Bebeğinizin uyanık kalmasına yardımcı olması için emzik kullanabilirsiniz.

Dalış sırasında barotravmanın en iyi önlenmesi iyi bir dalış tekniği uygulamaktır. Sertifikalı eğitimlerle doğru dalış tekniğini öğrenebilirsiniz.