Amibigos genital veya çift cinsiyet, cinsel organların veya cinsel organların şeklinin net olmadığı bir durumdur, bu nedenle kadın ve erkek olmak üzere ikili cinsiyete sahip gibi görünürler. Bu duruma, bebek henüz anne karnındayken genital organların gelişimindeki anormallikler neden olur.
Belirsiz cinsel organ oldukça nadirdir. Bu duruma hamilelik sırasındaki hormonal bozukluklar veya kromozomal anormallikler neden olabilir. Birden fazla cinsiyet durumun bir parçasıdır cinsel gelişim bozukluğu (DSD).
Genel olarak, belirsiz cinsel organlar zararsızdır. Ancak bu durum, hastaların yetişkinliklerinde psikolojik ve sosyal rahatsızlıklar yaşamalarına neden olabilir. Buna rağmen, neden adrenal bezlerde bir anormallikse (konjenital adrenal hiperplazi), birden fazla cinsiyette acil tedavi gerekir.
Belirsiz Genitalinin Nedenleri
Belirsiz cinsel organ, bebek henüz anne karnındayken genital organların bozulmuş gelişiminden kaynaklanır. Sonuç olarak, bebek doğduğunda oluşan cinsiyet belirsiz hale gelir. Bebeğin cinsiyetinin, gebe kalma sırasında babanın sperm hücresi ve annenin yumurta hücresinin kromozomlarının kombinasyonu ile belirlendiğini lütfen unutmayın.
Örneğin, döllenme sırasında fetüs babadan bir X kromozomu ve anneden bir X kromozomu alırsa, fetüs iki XX kromozomuna sahip olacak ve dişi olacaktır. Fetüs anneden bir X kromozomu ve babadan bir Y kromozomu alırsa, fetüs bir XY kromozomuna sahip olacak ve erkek olacaktır.
Hamilelik sırasında annenin hormonal bozuklukları veya bebekte genetik bozukluklar belirsiz cinsel organlara neden olabilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, çift cinsiyetin nedeni kesin olarak bilinmemektedir.
Genetik olarak erkek olan bebeklerde birden fazla cinsiyete neden olabilecek birkaç durum vardır, yani:
- Genetik bozukluklara bağlı testis oluşumunun başarısızlığı
- Erkek bebeklerde androjen hormonlarının oluşumunda rol oynayan bir enzim olan 5A-redüktaz enziminin eksikliği
- Androjen hormonlarına fetal vücut yanıtının olmaması nedeniyle androjen duyarsızlık sendromu
- Testis yapısında ve işlevinde veya testosteron üretiminde anormallikler
Genetik olarak kız olan bebeklerde cinsel organların belirsiz olmasının nedenleri ise şunlardır:
- Hamilelik sırasında androjen hormonlarına aşırı maruz kalma, örneğin hamile kadınların androjen hormonları içeren ilaçlar alması nedeniyle
- Kadın cinsiyet organlarının gelişiminde hormonların performansına müdahale eden bir tümörün varlığı
- Androjen hormonlarının üretiminin fazla olmasına neden olan genetik bir durum olan konjenital adrenal hiperplazi
Daha önce düşük yapmış veya belirsiz cinsel organları olan aile üyelerine sahip hamile kadınların bu durumda bebek sahibi olma riski daha fazladır.
Belirsiz Genital Belirtileri
Amibigos genital bölge, bebek henüz anne karnındayken veya bebek doğduğunda tespit edilebilir. Bebeğin cinsel organları belirsizse, cinsiyet net değildir ve birden fazla cinsiyete benziyor. Sonuç olarak, doğan bebeğin kız mı erkek mi olduğunu belirlemek zor olacaktır.
Bir bebeğin belirsiz cinsel organı olduğunda görülebilen bazı belirtiler veya semptomlar şunlardır:
kız bebek üzerinde
- Labia kapalı ve şiş olduğundan skrotuma benziyor
- Klitoris büyümüştür, bu yüzden küçük bir penise benziyor
- İdrar yolu açıklığı (üretra) klitoris çevresindedir, klitorisin hemen üzerinde veya klitorisin altında olabilir.
erkek bebekte
- İdrar yolunun yeri aşağıdadır (hipospadias)
- Penis küçük veya büyümüş bir klitorise benziyor
- Testislerde veya skrotumda testis olmaması (kriptoşizm)
- Skrotum olması gereken kısım labiaya benziyor
Doktora ne zaman gitmeli
Hamile kadınların doktor tarafından belirlenen programa göre düzenli olarak doğum öncesi kontrollerini yaptırmaları gerekir. Bu sayede fetüsün gelişimi ve hamile kadınların durumu sürekli olarak izlenebilir.
Belirsiz cinsel organ doktorlar tarafından yenidoğan doğduğunda tespit edilebilir. Doktorda doğum yapmazsanız ve bebeğinizde yukarıda açıklanan anormallikler varsa, nedenini belirlemek ve doğru tedaviyi vermek için muayene edilebilmesi için derhal doktora götürün.
Belirsiz Genital Tanı
Bebek belirsiz cinsel organla doğarsa, doktor, alınan ilaçlar veya takviyeler de dahil olmak üzere, hamilelik sırasında annenin tıbbi geçmişini soracaktır. Bundan sonra, doktor bebeğin kapsamlı bir muayenesini yapacaktır.
Teşhisi doğrulamak için doktor, aşağıdakiler gibi birkaç destekleyici muayene yapacaktır:
- Testosteron, androjen reseptörleri gibi bebeğin genital organlarının gelişimini etkileyen hormon ve enzim düzeylerini değerlendirmek için kan testleri, enzim 5A redüktaz
- Bebeğin genetik cinsiyetini belirlemek için kromozomal muayene
- Kriptokismuslu bebeklerde testislerin yerini doğrulamak için ultrasonla tarayın
- Yumurtalık dokusu, testis dokusu veya her ikisinin (ovotestis) olup olmadığını belirlemek için bebeğin genital dokusundan bir örnek alarak biyopsi
Teşhisi doğruladıktan sonra doktor, bebeğin genetik cinsiyeti, bebekte hangi anormallikler olduğu ve ileride oluşabilecek riskler hakkında ebeveynleri bilgilendirecektir.
Belirsiz Genital Tedavi
Belirsiz cinsel organ tedavisi, hastanın yetişkin olduğunda cinsel işlevini ve doğurganlığını sürdürmeyi, toplumdan gelen sosyal baskıyı önlemeyi ve hastanın psikolojik durumunu korumayı amaçlar.
Belirsiz cinsel organları tedavi etmek için yapılabilecek tedavi seçeneklerinden bazıları şunlardır:
Operasyon
Amibigos genital bölgenin tedavisinde ana yöntem cerrahidir. Ameliyatın amacı çocuğun cinsel işlevini korumak ve genital organların dış görünümünü normal görünecek şekilde şekillendirmektir.
Kızlarda, dış genital organların şeklinde anormallikler olmasına rağmen, genellikle iç üreme organlarının işlevi hala normaldir. Vajina deri ile kaplıysa, doktor vajinal açıklık oluşturmak için ameliyat yapacaktır.
Erkek çocuklarda, çocuk büyüdükçe erektil işlevini sürdürebilmesi için penisin şeklini iyileştirmek için ameliyat yapılır.
terapi
Amibigos genital bölge hormonal bozukluklardan kaynaklanıyorsa, doktor bebeğe vücudundaki hormon seviyelerini dengelemek için hormon tedavisi verecektir. Ergenlik döneminde hormon tedavisi de yapılabilir.
Belirsiz Genital Komplikasyonlar
Hemen tedavi edilmezse, belirsiz cinsel organ aşağıdaki durumların riskini artırabilir:
- Kısırlık veya kısırlık
- Orgazm bozuklukları
- Testis kanseri dahil kanser
- ruhsal bozukluklar
Belirsiz Genital Önleme
Belirsiz cinsel organın önlenmesi zordur. Bununla birlikte, hamile kadınlar fetüste anormallik riskini azaltmak için aşağıdaki adımları atabilir:
- Sağlıklı ve dengeli beslenmek, sigara içmemek ve alkollü içecek tüketmemek gibi hamilelik sırasında sağlıklı bir yaşam tarzı yaşamak
- Rutin gebelik kontrolleri yapın ve doktorun talimatlarına göre takviye alın.
- İlaç veya takviyeleri dikkatsizce, özellikle hormon içeren ilaçlar kullanmayın.
