Akustik nöroma, kulak ve beyni birbirine bağlayan sinir üzerinde büyüyen iyi huylu bir tümördür. PBu hastalık gibi semptomların ortaya çıkmasıyla karakterizedir. kulak çınlaması (kulak çınlaması), vertigo ve işitme kaybı.
Akustik nöroma olarak da bilinir. vestibüler schwannom. Bu iyi huylu beyin tümörü, işitme ve denge işlevini düzenleyen sinirlerde yavaş yavaş büyür. Sonuç olarak, yavaş akustik nöroma hastaları, işitme işlevinde bozulma ve denge bozuklukları yaşayacaklardır.
Akustik nöromalar vücudun diğer bölgelerine yayılmazlar, ancak nadir durumlarda bir akustik nöromanın büyümesi beyin sapını sıkıştırabilir ve beyin işlevine müdahale edebilir.
Akustik Nöroma Nedenleri
Akustik nöromanın kesin nedeni bilinmemektedir. Akustik nöroma, kromozom 22 üzerindeki bir gen normal şekilde çalışmadığında ortaya çıkar. Kromozom 22 üzerindeki bu gen, dengeyi düzenleyen sinirler de dahil olmak üzere vücuttaki sinir hücrelerini çevreleyen hücreler olan Schwann hücrelerinin büyümesini kontrol etme işlevi görür.
Bu durum Schwann hücrelerinin kontrolsüz bir şekilde büyümesine ve gelişmesine neden olur. Akustik nöroma ile sıklıkla ilişkilendirilen hastalıklardan biri de nörofibromatozis tip 2'dir. Bu hastalık, çeşitli sinir dokularında tümör büyümesi ile karakterize genetik bir hastalıktır.
Akustik Nöroma Risk Faktörleri
Bir kişinin akustik nöromadan muzdarip olma riskini artırabilecek birkaç faktör vardır, yani:
- Nörofibromatozdan muzdarip ebeveynlere sahip olmak 2
- Paratiroid nöroma muzdarip
- Daha önce radyoterapi ile tedavi öyküsü var
- Sürekli gürültüye maruz kalma
Akustik nöromlar ayrıca orta yaşta, 30-50 yaş civarında daha sık bulunur ve teşhis edilir.
Akustik Nöroma Belirtileri
Akustik nöroma belirtileri tümörün boyutuna bağlıdır. Tümörün boyutu küçükse, hasta genellikle herhangi bir semptom yaşamaz. Tümör, işitme ve dengeyi kontrol eden sinirlere baskı yapacak kadar büyük olduğunda yeni semptomlar ortaya çıkar.
Akustik nöroma tümörleri ayrıca yüzdeki veya beyindeki sinirlere, kan damarlarına veya diğer yapılara da baskı yapabilir. Tümör bu yapıları baskılamışsa, semptomlar şu şekilde görünecektir:
- İşitme kaybı, genellikle tek kulakta
- Kulaklarda çınlama (tinnitus)
- Denge bozuklukları
- baş dönmesi
Akustik nöroma büyüdükçe, aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka semptomlar ortaya çıkabilir:
- Sürekli baş ağrıları
- Ses kısıklığı veya yutma güçlüğü
- Bozulmuş uzuv koordinasyonu (ataksi)
- Çift veya bulanık görme
- Yüzün bir tarafında ağrı veya uyuşma
- sarkık yüz
Doktora ne zaman gitmeli
Kulak çınlaması, bir kulakta işitme kaybı veya denge sorunları yaşıyorsanız hemen bir doktora görünün. Erken tanı ve tedavi komplikasyonları önleyebilir.
Akustik Nöroma Tanısı
Doktor hastanın şikayetlerini ve semptomlarını soracaktır. Daha sonra, doktor hastanın kulağını muayene edecektir. Bir yol, hastanın kulak kanalını ve orta kulağını görüntülemek için bir otoskop kullanmaktır.
Teşhisi doğrulamak için doktor aşağıdakiler gibi başka testler yapacaktır:
- Odyometri, akort çatalı testleri ve işitsel beyin sapı yanıt testi
- Elektronistagmografi, göz küresi hareketleriyle denge bozukluklarını tespit etmek için
- Tümörün yerini ve boyutunu görmek için BT taramaları ve MRI'larla tarar
Akustik Nöroma Tedavisi
Akustik bir nöromanın tedavisi, tümörün büyümesinin boyutuna ve hızına ve ayrıca hastanın sağlık durumuna bağlıdır. İşleme yöntemleri şunlardan oluşur:
Gözlem
Küçük, yavaş büyüyen ve asemptomatik olan akustik nöroma tümörleri için doktor düzenli gözlemler ve işitme testleri veya taramaları yapacaktır. Bu muayene genellikle 6 ayda bir 1 yılda bir yapılır. Amaç, tümör büyümesini izlemektir.
Tümör büyür veya kötüleşen semptomlar gösterirse, doktor ek önlemler alacaktır.
Stereotaktik radyocerrahi
Stereotaktik radyocerrahi akustik nöromlar üzerinde yapılan tümör büyümesini durdurmayı amaçlamaktadır. Stereotaktik radyocerrahi Küçük veya 3 cm'den küçük tümörler için yapılır. Bu terapi, hastanın sağlık durumu buna izin vermediği için ameliyat yapılamıyorsa da yapılabilir.
Operasyon
Tümör büyürse, cerrah komplikasyonları önlemek için tümörü çıkarmak için ameliyat yapacaktır. Bazı durumlarda, cerrahi tümörü tamamen çıkaramaz.
Bu durum genellikle tümörün yeri beynin hayati bir bölgesine veya yüz sinirine çok yakınsa oluşur, bu nedenle tümör çıkarılırsa çevredeki sinirlere zarar verme riski vardır. Bu gibi durumlarda, doktor kalan tümör dokusunu çıkarmak için ameliyattan sonra radyoterapi uygulayacaktır.
Yukarıdaki eylemlere ek olarak, doktor, hastanın yaşadığı semptomların üstesinden gelmeye yardımcı olmak için destekleyici terapi sağlayacaktır. Bu destekleyici terapi türlerinden bazıları şunlardır:
- İşitme cihazlarının sağlanması
- Denge tedavisi (vestibüler)
- İş terapisi
- Fizik Tedavi
Akustik Nöroma Komplikasyonları
Akustik nöromlar, aşağıdakiler gibi kalıcı olabilen çeşitli komplikasyonlara neden olma riski altındadır:
- kulaklar çınlıyor
- Yüz kaslarında uyuşma ve felç
- Denge bozuklukları
- İşitme kaybı
- Tümör beyin sapını sıkıştıracak kadar büyük olduğunda hidrosefali
Akustik Nöroma Önleme
Özellikle hastalık ebeveynlerden kalıtılan genetik bozukluklarla ilişkiliyse, tüm akustik nöromlar önlenemez. Ancak akustik nöroma riski, yüksek seslere maruz kalmaktan kaçınılmasının yanı sıra radyoterapi öncesi ve sonrası danışılarak azaltılabilir.
