MDR TB veya çoklu ilaca dirençli tüberküloz en güçlü 2 antitüberküloz ilaca yani izoniazid ve rifampine dirençli bir tüberküloz türüdür. 2018'de Endonezya Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı ve DSÖ, Endonezya'da yaklaşık 23.000 MDR TB hastası olduğunu tahmin etmiştir.
Tüberkülozun insanlar arasında bulaşması ve yanlış kullanım, tüberküloza neden olan bakterilerin verilen antitüberküloz ilaçlara direnç geliştirmesini tetikleyebilir.
Ancak bu, bu durumun hiç tedavi edilemeyeceği anlamına gelmez. Uygun tedavi sayesinde, MDR TB hastaları hastalıklarından kurtulabilirler.
MDR TB'nin Nedenleri
Bakterilerin tüberküloz ilaçlarına veya MDR TB'ye karşı bağışıklığına veya direncine neden olabilecek çeşitli faktörler vardır:
- TB hastaları tedaviyi tamamen tamamlamaz
- Tüberküloz tedavisinin her iki türü, dozu ve süresi olmak üzere yanlış ilaç verilmesi
- Düşük kaliteli ilaç
- TB ilaçlarının mevcudiyeti eksikliği
MDR TB, daha önce TB'ye maruz kalmış, bağışıklık sistemi zayıf, MDR TB'li kişilerle teması olan ve ilaca dirençli TB vakalarının yüksek olduğu bir bölgeden gelen biri için daha fazla risk altındadır.
MDR TB Nasıl Kontrol Edilir
Endonezya'daki ÇİD TB vakalarının kontrolü, ilaca dirençli olduğundan şüphelenilen TB vakalarının keşfedilmesiyle başlar. Aşağıdaki koşullara sahip olan bir kişinin ilaca dirençli TB olduğundan şüphelenilir:
- Tedavi edemeyen tüberküloz hastaları
- TB mikropları 3 aylık tedaviden sonra hala pozitiftir
- Tedaviyi ihmal ettikten sonra tedaviye dönen tüberküloz hastaları (takip kaybı)
- TB tedavisine yanıt vermeyen HIV'li TB hastaları
Yukarıdaki koşulları bulursanız, daha fazla muayene için derhal bir doktora görünmeniz gerekir. Doktor muayene ettikten ve MDR TB'ye sahip olduğunuz beyan edildikten sonra hemen tedaviye başlamanız gerekir. Tedavi süresi 19-24 ay arasında değişebilir.
Bununla birlikte, komplikasyonsuz ÇİD TB veya ikinci basamak tedavi almamış ÇİD TB gibi belirli durumlarda, DSÖ 9-12 ay olan daha kısa bir tedavi kürü önermektedir.
TB semptomları genellikle tedaviden sonraki birkaç ay içinde düzelecektir. Bununla birlikte, MDR TB hastaları, iyileşme süresi boyunca her zaman yakın değerlendirme ve izlemeden geçmeli ve tamamlanana kadar tedavi görmelidir.
Sağlık personeli ayrıca TB tedavisi için belirlenen tüm adımları izlemeli ve TB olduğundan şüphelenilen hastaların hemen teşhis edilmesini ve uygun tedavi kılavuzlarını almasını sağlamalıdır.
Devlet, ÇİD TB'yi önlemek için, tüm sağlık kuruluşlarındaki tüm TB hizmet sağlayıcılarını, standartlara uygun TB hizmetleri sunmaya ve erken vaka tespiti ve kaliteli TB hizmetleri sağlayarak farkındalığı artırmaya teşvik eder.
TB ve MDR TB'ye maruz kaldığınızı veya semptomlarınız olduğunu düşünüyorsanız, doktorun erken teşhis koyabilmesi ve MDR TB'yi uygun şekilde tedavi edebilmesi için tıbbi muayene için hemen bir doktora gidin.
