Ensefalopati, bir durum veya hastalık nedeniyle beynin yapısında veya işlevinde meydana gelen anormallikleri ifade eden bir terimdir. Bu yapısal veya işlevsel anormallikler geçici olabileceği gibi kalıcı da olabilir, bu nedenle iyileşme şansını artırmak için hızlı tespit ve tedavi gereklidir.
Ensefalopati Belirtileri
Ensefalopatinin semptomları, konsantrasyon kaybı, hareket koordinasyonunun bozulması ve problem çözme veya karar verme yeteneğinin kaybı dahil olmak üzere zihinsel koşullardaki değişiklikler şeklinde olabilir. Zihinsel değişikliklere ek olarak, ensefalopati, aşağıdakileri içeren nörolojik semptomlara neden olabilir:
- Seğirme vücut parçaları.
- Yutma veya konuşma zorluğu.
- Bir uzuvda kas zayıflığı.
- Nöbetler.
- Uykulu görünmekten komaya kadar değişen bilinçte azalma.
Ensefalopatinin Nedenleri
Aşağıdakiler ensefalopatiye neden olabilecek durumlardır:
- Örneğin enfeksiyon veya kan eksikliği nedeniyle beyne oksijen verilmemesi.
- Elektrolit bozukluğu.
- Çok düşük veya çok yüksek kan basıncı.
- Zehirlenme veya ilaç yan etkileri.
- Sarılık dahil karaciğer hastalığı.
- Kafa travması.
- Böbrek yetmezliği.
- Haşimato hastalığı.
- Genetik bir bozukluk nedeniyle beyinde çok yüksek olan glisin proteini.
- Alkolizm tarafından tetiklenen B1 vitamini eksikliği (Wernicke-Korsakoff sendromu).
- Lyme hastalığı.
- Deli dana hastalığı.
Teşhisensefalopati
Doktorlar, ortaya çıkan semptomlar yoluyla bir hastanın ensefalopatisi olduğunu ilan edeceklerdir. Sebebi bulmak için doktor, önceki bir tıbbi öykünün yanı sıra kan basıncı kontrolleri de dahil olmak üzere fizik muayene isteyecektir. Daha fazla netleştirmek için, hastanın daha fazla muayeneye ihtiyacı vardır, şu şekilde testler yapılması tavsiye edilir:
- Enfeksiyonu ve kan eksikliğini tespit etmek için tam kan sayımı.
- Enfeksiyon varlığını tespit etmek için bir kan veya diğer vücut sıvılarından alınan bakteri kültürü.
- Kandaki oksijen seviyesini belirlemek için kan gazı analizi.
- Kandaki toksik veya ilaç seviyeleri için testler.
- Karaciğer ve böbrekler tarafından işlenmesi veya uzaklaştırılması gereken elektrolit, şeker ve atık maddelerin seviyelerini belirlemek için kan kimyası testi.
- Karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri.
- Beynin yapısal anormalliklerini tespit etmek için BT taraması veya MRI.
- Beyin dokusuna bozulmuş kan akışını tespit etmek için boyun damarlarının Doppler ultrasonu
- Elektroensefalografi (EEG), beynin elektrik dalgalarındaki anormallikleri tespit etmek için.
Ensefalopati Tedavisi
Ensefalopati tedavisi, aşağıdakileri içerebilen nedene bağlı olarak değişir:
- Ek oksijen uygulaması.
- Ek beslenmeye sıvıların, elektrolitlerin infüzyonu.
- Antibiyotikler.
- Laktuloz ilaçları.
- Üremik ensefalopatide diyaliz veya böbrek nakli.
- Kan basıncını artırmak veya azaltmak için ilaç kullanmak.
İlaçlara ek olarak, hastalar yemek türüne de uyum sağlayacak. Böbrek yetmezliğine neden olan ensefalopatide diyalizden böbrek nakline kadar cerrahiye kadar belirli tıbbi prosedürlere de ihtiyaç duyulabilir.
Ensefalopati Önleme
Bazı ensefalopati türleri, basit adımlar atılarak hala önlenebilir. Örneğin böbrek yetmezliğinden kaynaklanan ensefalopati, böbrek hastalığı olan kişiler için özel bir diyet ayarlanarak önlenebilir. Ya da diyalize giren hastaların düzenli olarak bir böbrek doktoruna muayene olması ve diyalizde tutarlı olması gerekir.
Alkolikler için Wernicke-Korsakoff sendromundan kaçınmak için tüketim miktarını azaltmak gerekir.
