Anjiyografi, bir muayene prosedürüdür. röntgen yardımı görmek için şart arterler ve damarlar.Anjiyografi doktorlara yardımcı olur için vasküler hasarın bozukluğunu ve derecesini belirleyin.
Bir anjiyografi prosedüründe doktor, kateter adı verilen ince bir tüp aracılığıyla bir boyayı (kontrast) damara enjekte eder. Bu madde ile kan akışı X-ışınları ile net bir şekilde görülebilir. Anjiyografi görüntülemenin sonuçları, anjiyogram adı verilen bir X-ışını şeklinde yazdırılacaktır.
İncelenen kan damarlarının alanına göre, anjiyografi birkaç türe ayrılır:
- Koroner anjiyografi, kalpteki koroner arterleri kontrol etmek için
- serebral anjiyografi, beyindeki kan damarlarını kontrol etmek için
- böbrek anjiyografisi, böbreklerdeki kan damarlarını kontrol etmek için
- pulmoner anjiyografi, akciğerlerdeki kan damarlarını kontrol etmek için
- Floresein anjiyografi, gözdeki kan damarlarını kontrol etmek için
- Ekstremite anjiyografisi, kol ve bacaklardaki damarları kontrol etmek için
Anjiyografi, röntgen tekniklerini kullanmanın yanı sıra, tarama tekniklerini şu yollarla da uygulayabilir: bilgisayarzed tomografi (CT) anjiyografi veya manyetik rezonans (BAY) anjiyografi.
Anjiyografik Endikasyonlar
Anjiyografi genellikle planlı bir şekilde yapılır. Ancak bazen bu işlem, örneğin kalp krizini tedavi etmek için acil bir durumda aniden de yapılabilir.
Doktorlar, aşağıdaki gibi kan damarlarıyla ilgili sorunları olan hastalar için anjiyografi prosedürleri önerecektir:
- İç organ kanamasına neden olan kan damarlarının yırtılması
- Yaralanma veya organ hasarından kaynaklanan kan damarlarının durumundaki değişiklikler
- Tümöre kan bağlayan ve besleyen kan damarları
- Ateroskleroz veya felce (beyinde meydana geliyorsa), koroner kalp hastalığına (kalpte meydana geliyorsa) ve periferik arter hastalığına (bacaklarda veya kollarda meydana geliyorsa) yol açabilecek atardamarların daralması ve sertleşmesi
- Beyin veya aort gibi vücudun bir bölgesindeki bir kan damarının anevrizması veya genişlemesi
- Pulmoner emboli veya akciğerlere kan sağlayan arterlerin tıkanması
- Böbreklere kan akışının tıkanması
Anjiyografi Uyarısı
Özellikle aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz, önce doktorunuzla anjiyografinin sağlığınız için yararlarını ve risklerini tartışın:
- Hamile, emzirme veya hamilelik planlama
- Alerjiniz, özellikle kontrast sıvılara alerjiniz varsa
- Kan pıhtılaşma bozukluklarından muzdarip
- Diyabet veya böbrek hastalığından muzdarip
- Kalp halkası, yapay kemik veya yapay eklem gibi vücuda gömülü bir destek cihazına sahip olmak
- dövme yaptır
Ayrıca, bitkisel ürünler ve takviyeler de dahil olmak üzere şu anda almakta olduğunuz tüm ilaçları doktorunuza bildirin. Doktorunuz, anjiyografiye girmeden önce ilacı bir süreliğine bırakmanızı isteyebilir..
Anjiyografi öncesi
Anjiyografi işlemi yapılmadan önce hastanın fizik muayene, kan testleri, tansiyon kontrolleri ve kalp atış hızı kontrollerini içeren bir dizi muayeneden geçmesi gerekir.
Genellikle anjiyo yapılmadan yaklaşık 4-8 saat önce hastanın bir şeyler yiyip içmesine izin verilmez. Şeker hastaları için doktor, harekete geçmeden önce ilaç veya insülin dozunu ayarlayacaktır.
Hasta düzenli olarak alıyorsa veya aspirin veya varfarin gibi kan inceltici ilaçlar alıyorsa, işlemden bir süre önce ilacın kesilmesi gerekebilir.
Hastanın belirtilen saatten daha erken hastaneye gelmesi, hastanın ihtiyaç duyduğu her şeyi hazırlayabilmesi açısından önemlidir.
Anjiyografi Prosedürü
Anjiyografi prosedürü, prosedürün karmaşıklığına bağlı olarak yaklaşık 30-180 dakika sürer.
İşlem başlamak üzereyken, hastadan sağlanan hastane önlüğünü giymesi istenecektir. Bundan sonra hastadan işlem sırasında sessizce yatağına uzanması istenecektir.
Yetişkin hastalarda, doktorlar ağrıyı azaltmak için genellikle lokal anestezi uygular. Kateterin damar içine yerleştirildiği yere lokal anestezi uygulanır. Lokal anestezi altında hastanın anjiyografik işlem boyunca bilinci açık kalır.
Pediatrik hastalara ise işlem sırasında bilincini tam olarak kaybetmemeleri için genellikle genel anestezi verilir. Genel anestezi, hastanın kolundaki bir damara yerleştirilecek olan bir IV yoluyla verilir. İnfüzyonlar, gerektiğinde diğer ilaçları vermek için de kullanılabilir.
Daha sonra kateter, genellikle bilek veya uyluktaki damarlardan birine yerleştirilecektir. Kateter yerleştirildikten sonra, damardan akması için kateterden bir kontrast madde enjekte edilecektir. Hasta bu enjeksiyondan dolayı sıcak veya hafif bir yanma hissi duyacaktır.
Doktor, kateteri incelenecek kan damarlarına yönlendirmek için X-ışınlarını kullanacaktır. Bazı durumlarda doktorlar, röntgen yerine BT taramaları veya MRI kullanır.
X-ışınları kullanılarak, kan damarlarında akan boyanın görüntüsü monitör ekranında görünecek ve daha sonra bu görüntü basılacaktır.
Anjiyografi incelemesi ile damarlarda oluşan daralma, tıkanıklık gibi rahatsızlıklar anında tespit edilebilir. Gerekirse doktor, kan akışının daha düzgün olması için kan damarlarını genişletmek için özel bir balonun yerleştirilmesi olan anjiyoplasti de yapacaktır.
İşlem tamamlandıktan sonra doktor kateteri çıkaracak ve kateter delinme yarasını kalın ve sıkı bir bandajla kapatacaktır. Amaç, kanama riskini azaltmak için baskılayıcı bir etki sağlamaktır.
Anjiyografi sonrası
Anjiyografi yapıldıktan sonra hasta birkaç saat derlenme odasında dinlendirilir. Hastaya 1 gün hastanede kalması önerilebilir ve ertesi gün eve gitmesine izin verilebilir.
Evdeyken ailenizden veya en yakın akrabalarınızdan en az 1 tam gün size eşlik etmelerini isteyin.
Hastaların olağan aktivitelerini yapmalarına izin verilir. Bununla birlikte, önümüzdeki birkaç gün boyunca, çok sert egzersiz yapmak veya ağırlık kaldırmak gibi yorucu faaliyetlerden kaçının. Ayrıca kontrast maddelerin idrar yoluyla atılmasını hızlandırmak için yeterli miktarda yiyecek alın ve bol su için.
Anjiyografi Komplikasyonları
Genel olarak, anjiyografi güvenli bir prosedürdür. Bu prosedür genellikle ağrı, rahatsızlık ve kateter giriş yerinde morarma gibi sadece birkaç gün içinde geçebilen küçük komplikasyonlara neden olur.
Bununla birlikte, nadir durumlarda, anjiyografi daha ciddi komplikasyonlara da yol açabilir. Aşağıdaki anjiyografik komplikasyonlardan herhangi biriyle karşılaşırsanız hemen bir doktora görünün:
- enfeksiyon
- Kontrast boya enjeksiyonu nedeniyle böbrek hasarı
- Kan damarlarında hasar ve iç organ kanaması
- Deri döküntüsü, baş dönmesi, nefes almada zorluk ve bilinç kaybı semptomlarıyla kontrast oluşturan alerjik reaksiyon
- İnme ve kalp krizi
