Status epileptikus, uzun süren ve hastanın bilincinin azalmasına neden olabilen bir nöbet durumudur. Bu durum ciddi olarak sınıflandırılır ve beyin hasarına neden olabileceği ve ölümcül olabileceği için acil tıbbi tedavi gerektirir.
Status epileptikus, epilepsi veya beyin enfeksiyonları ve kafa travması gibi diğer hastalıkları olan kişiler gibi nöbet geçirmeye daha yatkın olan herkes tarafından deneyimlenebilir. Ayrıca status epileptikus vakaları da 50 yaş ve üzeri kişilerde veya 15 yaş altı çocuklarda daha sık görülmektedir.
Status Epileptikus'un Çeşitli Nedenleri
Status epileptikus, çocuklarda ateşli nöbetler veya yetişkinlerde epilepsi gibi ana semptomun nöbet olduğu hastalıklarda ortaya çıkabilir. Epilepside status epileptikus genellikle alınan antikonvülzan ilacın dozu veya tipindeki değişikliklerden dolayı ortaya çıkar.
Ayrıca status epileptikusa neden olabilecek başka durumlar da vardır. Onlardan bazıları:
- ensefalit
- Kafa travması
- Beyin tümörü
- Kan elektrolit bozuklukları
- felç
- Alkol bağımlılığı
- Madde bağımlılığı
- HIV/AIDS
Status Epilepticus'un Belirtilerini Tanıyın
Status epileptikus, 5 dakikadan uzun süren veya 30 dakikaya kadar tekrarlayan nöbetlerle karakterizedir. Ek olarak, hastalar genellikle nöbetler arasında veya nöbetlerden sonra bilinçte bir azalma yaşarlar.
Nöbetler çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Genelleştirilmiş nöbet semptomları vardır ve bazıları beynin hangi bölümünün etkilendiğine bağlı olarak yaygın değildir. Status epileptikusta sık görülen nöbet belirtileri şunlardır:
- Ellerin ve ayakların tüm kasları sertleşir, ardından bir durma hareketi yapılır.
- köpük ağız
- ısırılan dil
- yatak ıslatma
- Nöbet uzun sürerse oksijen eksikliğinden kaynaklanan mavi dudaklar ve parmaklar veya siyanoz
Bu arada, nadir görülen nöbet semptomlarının tanımlanması genellikle daha zordur. Görünebilecek belirtiler şunları içerebilir:
- Kafası karışmış veya hayal kuruyormuş gibi görünüyor
- Bisiklete binmek veya kıyafetleri kurutmak gibi tekrarlayan garip hareketler yapar.
- Bilinçli görünüyor ancak çağrıldığında yanıt vermiyor
- Çığlık at, ağla ya da gül
Nöbet semptomlarından önce, karıncalanma, ani baş hareketleri veya ışık parlamaları görme gibi belirli bir duygu veya hareket olan bir aura gelebilir. Aura genellikle hastalar için bir nöbetin olacağının bir işaretidir.
Status Epileptikus Yönetimi
Nöbetler, özellikle de status epileptikusa dönüşüyorsa, derhal tedavi edilmelidir. Aşağıdakiler, hastanede hem öncesinde hem de sonrasında nöbetleri ele alma adımlarıdır:
Status epileptikus için ilk yardım
Birisi nöbet geçirdiğinde yapılabilecek ilk yardım:
- Hastayı güvenli bir konuma getirin
- Başını darbelerden korur
- Kemerler ve yaka düğmeleri gibi nefes almayı engelleyebilecek kıyafetleri gevşetin
- Yaralanmaları önlemek için saat veya gözlük gibi yapışan nesneleri çıkarın.
5 dakika sonra nöbet devam ederse, hastanın acil tıbbi bakım alması için hemen bir ambulans çağırın.
Hastanede status epileptikus yönetimi
Hastanede hastaya gelen doktor, önce hastanın durumunu stabilize etmek için tedavi uygulayacaktır. Aşağıdakiler olası eylemlerdir:
- Yüksek düzeyde oksijen verilmesi veya endotrakeal entübasyonun yerleştirilmesi
- Nöbet önleyici ilaçları yerleştirmek için infüzyon, örneğin diazepam veya fenitoin
- Kan basıncını, kan oksijen seviyelerini ve kan şekerini hızlı bir şekilde kontrol edin
Nöbetler durduktan ve hasta stabil hale geldikten sonra, doktor nöbetlerin nedenini ve nöbetlere bağlı komplikasyonların varlığını veya yokluğunu bulmak için daha fazla inceleme yapacaktır. Ayrıca, terapi bulunan sorunlara göre şekillendirilecektir.
Status epileptikus, beyin hasarına, hatta ölüme neden olma potansiyeli yüksek olan kritik bir durumdur. Bu nedenle, bu durum derhal tedavi edilmelidir. Ne kadar erken tedavi, o kadar az beyin hasarı mümkündür.
Eğer epilepsiniz varsa, nüksetmeyi önlemek için doktorunuzun önerdiği şekilde düzenli olarak nöbet önleyici ilaçlar almanız önerilir. Ek olarak, herhangi bir zamanda ortaya çıkabilecek nöbetler veya status epileptikus için hazırlık hakkında doktorunuzla görüşmeniz iyi bir fikirdir.
