Epigastrik Fıtık - Belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Epigastrik fıtık, göbek ile göğüs arasında yer alan karnın orta kısmında oluşan bir fıtık türüdür. Fıtık, karın içindeki organların uygun konumlarından dışarı çıktığı bir durumdur. Organları yerinde tutan koruyucu tabakanın zayıflaması epigastrik fıtıkların nedenidir.

Epigastrik fıtık, bir yumru görünümü ile karakterizedir. Bununla birlikte, hastalar sorunlu bölgede ağrı veya yanma hissi gibi başka semptomlar da yaşayabilirler. Tedavi edilmeyen bir epigastrik fıtık, genişlemiş bir yumru ve bağırsak tıkanıklığı şeklinde komplikasyonlara neden olma potansiyeline sahiptir.

Epigastrik Fıtık Nedenleri

Epigastrik fıtık, karın organlarını yerinde tutan koruyucu tabakanın (kas veya doku) zayıflamasının sonucudur. Bu durumda, koruyucu tabakanın zayıflamasına neden olabilecek birkaç faktör vardır:

Artan yaş
Kaza veya ameliyatın etkisi nedeniyle yaralanma
kronik öksürük
kalıtım faktörü

Karındaki artan basınç da epigastrik fıtığı tetikler. Karındaki artan basınç, aşağıdakiler gibi çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir:

Hamile
Kilo almak
Sürekli öksürme veya hapşırma
Kabızlık (kişi ıkındığında midedeki basınç artar)
Karında sıvı bulunması (asit)
Ağır ağırlık kaldırmak

Epigastrik Fıtık Belirtileri

Diğer fıtık türleri gibi, epigastrik fıtık da bir yumru görünümü ile karakterizedir. Her insandaki yumru boyutu, durumun ciddiyetine bağlı olarak farklıdır.

Yumru, göbek deliğinin üstünde veya göğüs kemiğinin altında olan orta karın bölgesi olan epigastriumda bulunur. Bazı durumlarda, yumru kolayca görülebilir. Ancak diğer durumlarda, yumru sadece hasta güldüğünde, hapşırdığında, öksürdüğünde veya mide üzerindeki baskıyı artırabilecek diğer durumlarda görülebilir.

Ek olarak, epigastrik fıtığı olan kişiler ayrıca aşağıdakiler gibi ek semptomlar yaşayabilir:

Yumru iltihabı.
Yumruda ağrı veya yanma hissi.
Öksürürken, ağırlık kaldırırken veya sadece eğilirken ağrı.

Epigastrik Fıtık Teşhisi

İlk tanı fizik muayene, risk faktörleri, tıbbi öykü ve hastanın genel sağlık durumu ile konur. Fizik muayenede, yumru hala küçük olduğunda, doktor, yumrunun daha net görülebilmesi için hastadan eğilmesini, öksürmesini veya hapşırmasını isteyecektir.

Yaşanan durumu doğrulamak için doktor bir tarama testi yaparak muayeneye devam edebilir. Kullanılan testler genellikle hastanın iç organlarının durumunun görüntülenmesine hizmet eder. Bu testlerden bazıları şunlardır:

ultrason
CT tarama
MR

Epigastrik Fıtık Tedavisi

Epigastrik fıtıklar kendi başlarına iyileşmezler. Bu durum ancak ameliyatla tedavi edilebilir. Epigastrik fıtıkların tedavisi için yapılan operasyonlar açık cerrahi ve laparoskopik cerrahi olmak üzere ikiye ayrılır. Farklı olsa da bu operasyon çıkan organı eski yerine döndürmeyi amaçlar.

Açık işlem. Cerrah epigastrik bölgede büyük bir kesi yapacaktır. Organın orijinal konumuna geri döndürülmesi işlemi tamamlandığında, delikli koruyucu tabaka (kas veya doku) sentetik bir ağ ile kaplanacaktır (ağ). Daha sonra karın duvarında önceden yapılmış kesi zımba veya özel yapıştırıcı ile birbirine yapıştırılır.
Laparoskopik fıtık ameliyatı. Açık cerrahide olduğu gibi, laparoskopik cerrahi de ekstrüde edilen organ orijinal konumuna döndürüldükten sonra koruyucu tabakayı örtmek için sentetik bir ağ kullanır. Ancak bu işlem, içinde ışık ve kamera bulunan özel bir alet olan laparoskopun girişini sağlamak için kullanılan sadece 3 küçük kesi (1,5 cm) gerektirir.

Her iki operasyon da anestezi kullanır. Hastanın anesteziklere karşı alerji öyküsü varsa bir doktora danışın. Ayrıca koşullara uygun operasyon türünü de tartışın. Açık cerrahi ve laparoskopik cerrahinin avantaj ve dezavantajları vardır.