Amniyotik sıvı embolisi, amniyotik sıvının annenin dolaşım sistemine girip karıştığı bir durumdur. Doğum sürecinde veya sonrasında oluşabilecek durumların önlenmesi genellikle zordur ve hem anne hem de bebek için tehlikeli komplikasyon riski oluşturur.
Amniyotik sıvı embolisi, doğumun nadir komplikasyonlarından biridir, ancak erken teşhis ve önlenmesi zordur. Bu durum genellikle aniden ortaya çıkar ve nedeni bilinmemektedir.
Amniyotik Su Embolisi için Risk Faktörleri
Amniyotik sıvı embolisi genellikle belirgin bir sebep olmaksızın aniden ortaya çıkar. Aslında, sağlığı iyi olan hamile kadınlarda doğum sırasında aniden amniyotik sıvı embolisi gelişebilir. Ancak bu durum çok nadirdir.
Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, amniyotik sıvı embolisi riskini artırdığı düşünülen birkaç faktör vardır:
- 35 yaş üstü hamile kadınların yaşı
- Plasental bozukluklar, örneğin yırtık plasenta ve plasenta previa
- preeklampsi
- Çok fazla amniyotik sıvı (polihidramnios) gibi amniyotik sıvı ile ilgili sorunlar
- Sezaryen veya forseps yardımı ile doğum şekli
- Doğum sürecini tetiklemek için indüksiyon yöntemiyle doğum
- ikiz gebelik
- Karın veya rahim yaralanmaları
- Amniyotik sıvıya alerjik reaksiyon
Bazı İşaretler ve Belirtiler Amniyotik sıvı embolisi
Amniyotik sıvı embolisi meydana geldiğinde, hamile kadınlar oksijen eksikliği (hipoksi), kan basıncında ciddi bir düşüş ve kan pıhtılaşma bozuklukları yaşayabilir.
Bu koşullar aşağıdaki belirtilere neden olabilir:
- Nefes darlığı veya ağır nefes alma
- Mide bulantısı ve kusma
- soğuk bir ter
- Mavi cilt ve dudaklar (siyanoz)
- dövülerek göğüs
- Nöbet
- Bilinç kaybı veya bayılma
- Kanama
Fetusta iken, amniyotik sıvı embolisi fetal sıkıntıya neden olabilir. Derhal tedavi edilmezse, bu durum fetüsün hayatını tehlikeye atabilir.
Taşıma Amniyotik sıvı embolisi
Nispeten nadir olmasına rağmen, amniyotik sıvı embolisi tehlikeli bir durumdur ve hemen bir doktor tarafından tedavi edilmesi gerekir. Hemen tedavi edilmezlerse, amniyotik sıvı embolisi yaşayan anneler, beyin hasarı, solunum yetmezliği, şok ve kalp durması gibi tehlikeli komplikasyonlar için risk altındadır.
Amniyotik sıvı embolisi durumunu tedavi etmek için doktorlar aşağıdakiler gibi çeşitli tedavi adımlarını uygulayabilir:
Oksijen terapisi
Amniyotik sıvı embolisi, anneye ve fetusa giden kan akışının engellenmesine neden olabilir. Bu, anne ve fetüsün oksijenden yoksun kalmasına neden olur. Bu nedenle doktorlar genellikle ek oksijen sağlayacaktır.
Oksijen tedavisi, annenin normal nefes almasına yardımcı olmasının yanı sıra, düzgün çalışması için akciğerler, kalp ve beyin gibi hayati organlara oksijen beslemesini sürdürmek için de önemlidir.
Amniyotik sıvı embolisi nedeniyle solunum durması veya kalp durması varsa, doktor kardiyopulmoner resüsitasyon yapacaktır.
Kan nakli
Amniyotik sıvı embolisi, doğum sırasında veya sonrasında durdurulması zor olan ağır kanamalara neden olabilir. Kaybedilen kanı yerine koymak için doktorlar kan nakli yapabilir.
İlaçlar
İlaçların uygulanması, amniyotik sıvı embolisi nedeniyle oluşan bozuklukların üstesinden gelmeyi amaçlar. Örneğin, amniyotik sıvı embolisi annede kalp sorunlarına neden oluyorsa, doktor kalbin işlevini güçlendirmek için ilaçlar reçete edebilir.
Bu arada, şiddetli kanama ile başa çıkmak için doktorlar kanamayı durdurmak için ilaçlar verebilir. Bazı durumlarda doktor, amniyotik sıvı embolizmini tedavi etmek için kortikosteroid ilaçlar da verebilir.
Amniyotik sıvı embolisi doğum veya hamilelik sırasında acil bir durumdur. Amniyotik sıvı embolisi yaşayan anneler genellikle yoğun bakım ve yoğun bakımda yakın takip gerektirir.
Amniyotik sıvı embolisi olan annelerden doğan bebeklerin de, özellikle durumları stabil olmadığı düşünülürse, genellikle YYBÜ'de izlenmelidir.
Amniyotik sıvı embolisi riskinin erken tespit edilebilmesi ve önceden tahmin edilebilmesi için gebelerin rutin olarak bir jinekolog veya ebe ile doğum öncesi kontrollerini yaptırmaları gerekir.
Amniyotik sıvı embolisi riskini azaltmak için hamile kadınların ayrıca hastane veya doğum kliniği gibi uygun bir sağlık kuruluşunda doğum yapmaları gerekir.
