Sağlık

Subaraknoid kanama - Belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Subaraknoid kanama, beynin koruyucu astarında kan birikmesidir. Bu durum genellikle aniden ortaya çıkan şiddetli baş ağrıları ile karakterizedir.

Subaraknoid kanama veya subaraknoid hemoraji (SAH) kafa travması olmaksızın kendiliğinden ortaya çıkabilir. Bu duruma çoğunlukla, kan damarı duvarının incelmesinin neden olduğu bir atardamardaki bir çıkıntı olan beyin anevrizması neden olur.

Subaraknoid kanaması olan hastalar derhal tıbbi yardım almalıdır. Aksi takdirde, bu durum kalıcı beyin hasarına neden olma riski altındadır, hatta yaşamı tehdit edebilir.

Subaraknoid Kanama Nedenleri

Beyin zarı (meninksler), dura mater, araknoid ve pia mater katmanlarından oluşan beynin koruyucu bir tabakasıdır. Subaraknoid boşluk, araknoid ve pia mater katmanları arasında yer alır.

Subaraknoid boşluk, beyni koruyan sıvı içerir. Subaraknoid boşlukta beyne besin ve oksijen taşınmasında rol oynayan birçok kan damarı vardır.

Subaraknoid kanama travmatik ve travmatik olmayan olmak üzere ikiye ayrılabilir. İşte açıklama:

Travmatik subaraknoid kanama

Travmatik subaraknoid kanama, örneğin trafik kazası gibi ciddi bir kafa travması sonucu oluşur. Şiddetli bir kafa travması, beyin zarındaki bir kan damarının yırtılmasına ve subaraknoid kanamaya neden olabilir.

Travmatik olmayan subaraknoid kanama

Travmatik olmayan subaraknoid kanama, örneğin beyin anevrizması nedeniyle bir kan damarının yırtılması gibi kendiliğinden oluşur. Beynin kan damarlarındaki anevrizmalar, kan damarlarının duvarlarının incelmesine ve çok kırılgan çıkıntılar oluşturmasına neden olur.

Travmatik olmayan subaraknoid kanama, arteriyovenöz malformasyonlardan kanama, kan inceltici ilaç tüketimi, kan pıhtılaşma bozuklukları, enfeksiyonlar ve subaraknoid boşluğa sızan beyindeki kanamaya bağlı komplikasyonlar nedeniyle de oluşabilir.

Subaraknoid kanama için risk faktörleri

Subaraknoid kanama tüm yaş gruplarında ortaya çıkabilir. Aslında, bazı insanlar bu duruma neden olabilecek bir beyin anevrizması ile doğarlar. Ek olarak, anevrizma riskini artıran birkaç faktör daha vardır, yani:

  • Sigara alışkanlığı
  • Yüksek kan basıncı
  • Alkol bağımlılığı
  • Ailede anevrizma öyküsü
  • Polikistik böbrek hastalığı
  • Karaciğer hastalığı
  • Kan damarlarını etkileyen hem kötü huylu hem de iyi huylu beyin tümörleri
  • ensefalit
  • fibromüsküler displazi veya kan damarlarının duvarlarında anormal büyümeler
  • Beyindeki kan damarlarında tıkanmalara neden olan nadir bir durum olan Moyamoya hastalığı
  • vaskülit

Subaraknoid Kanama Belirtileri

Subaraknoid kanamadan kaynaklanan ana semptom, aniden ortaya çıkan ve daha önce hiç hissedilmeyen şiddetli bir baş ağrısıdır. Diğer semptomlar şunları içerir:

  • Aniden baş dönmesi, kafa karışıklığı ve halsizlik
  • Boyun sert hissediyor
  • Omuz ve sırt ağrısı
  • Mide bulantısı ve kusma
  • Bulanık, çift görme veya ışığa duyarlılık
  • Vücudun bir tarafında geveleyerek konuşma ve felç gibi inme semptomları yaşamak
  • Bilinç kaybı
  • Nöbet
  • Uyku bozukluğu
  • Depresyon

Doktora ne zaman gitmeli

Subaraknoid kanama belirtileri aniden ortaya çıkabilir ve hastanın hızlı bir bilinç kaybı yaşamasına neden olabilir. Bu durum acil olarak sınıflandırılır ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Yukarıdaki gibi subaraknoid kanama belirtileri gösteren birini görürseniz hemen bir doktor veya sağlık görevlisinden yardım isteyin.

Subaraknoid kanama teşhisi

Doktor, subaraknoid kanamanın ana semptomları olarak özellikle şiddetli baş ağrıları, görme bozuklukları ve boyun tutulması şikayetleri olmak üzere hastanın yaşadığı semptomları soracaktır.

Ayrıca doktor, tam kan sayımı, kan kimyası, PT ve APTT gibi tanıyı desteklemek için laboratuvar testleri yapabilir.

Subaraknoid kanama olduğundan şüphelenilen bir kişide, doktor aşağıdaki gibi başka araştırmalar yapabilir:

Bilgisayarlı tomografi (CT) tarama

BT taramaları, beyindekiler de dahil olmak üzere kan damarlarının durumuna genel bir bakış sağlayabilir. Kan damarlarını daha net görebilen CT taraması türü CT taraması anjiyografidir.

Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI) tarama

Bir MRI taraması, 48 saati geçen kanamayı tespit edebilir. MRG taraması, subaraknoid kanamanın nedenlerinden biri olan arteriyovenöz malformasyonun durumunu değerlendirmek için çok yararlıdır.

Lomber Ponksiyon

Bazı durumlarda, tarama herhangi bir kanama tespit etmeyebilir. Lomber ponksiyonda, doktor bir iğne kullanarak beyni omurlar arasında koruyan sıvıdan bir örnek alacaktır. Subaraknoid kanamalı hastalarda sıvı kan içerebilir.

Subaraknoid Kanama Tedavisi

Kanama, kafa içindeki basıncın artmasına neden olur. Bu ölüme beyin hasarına neden olma riski altındadır. Bu nedenle tedavi, kafadaki basınç artışını izlemek ve kanamanın nedenini ele almaktır.

Başın içindeki basınç, bazı ilaçlarla düşürülebilir, örneğin:

  • Ozmotik diüretikler, örneğin mannitol
  • Döngü diüretikleri, yani furosemid
  • Deksametazon gibi intravenöz steroidler

Beyine baskı yapan ağır kanama varsa, doktor basıncı düşürmek için kafa ameliyatı yöntemiyle özel bir tüp yerleştirecektir. Bundan sonra, doktor kanamayı durdurmak için ameliyat yapabilir, örneğin:

beyin cerrahisi kırpma

beyin cerrahisi kırpma sorunlu kan damarlarını küçük metal klipslerle klempleyerek onarmayı amaçlar. Bu işlem kraniyotomi yöntemi (kafa ameliyatı) ile yapılır.

endovasküler sarmal

Bu işlemde damarın anevrizma nedeniyle cep şeklindeki şişkinliği, kanın torbadan geçmemesi için platin metal bobinlerle doldurulacaktır. Bu prosedürün amacı daha fazla kanama riskini azaltmaktır.

Eşlik eden semptomları hafifletmek ve iyileşmeye yardımcı olmak için hastalara aşağıdakiler gibi başka ilaçlar da verilebilir:

  • Beta bloke edici ilaçlar gibi kan basıncı kontrolörleri
  • ağrı kesici
  • antidepresanlar
  • Nöbetleri önlemek veya durdurmak için antikonvülsanlar
  • Dışkılama sırasında zorlamamak için müshil
  • Vasküler dilatörler, örneğin kalsiyum antagonistleri.

Subaraknoid Kanama Komplikasyonları

Hemen tedavi edilmeyen subaraknoid kanama, aşağıdaki gibi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir:

  • Beyinde, başın içindeki basıncı artırabilen ve beyne zarar verebilen bir sıvı birikmesi olan hidrosefali
  • Kan damarlarının daralması olan vazospazm, böylece beyne oksijen taşıyan kan akışını azaltır.
  • Tekrarlanan kanama
  • felç

Ek olarak, hastalar aşağıdaki uzun vadeli komplikasyonlar açısından da risk altındadır:

  • Epilepsi
  • Depresyon gibi ruh hali değişimleri
  • Konsantre olma, hatırlama ve bir şeyleri planlama gibi beynin bilişsel işlevlerindeki bozukluklar

Subaraknoid Kanamanın Önlenmesi

Subaraknoid kanama, özellikle travmatik olmayan, beyindeki olası rahatsızlıklar incelenerek, örneğin beyin anevrizmalarının erken tespiti veya tedavi edilmesiyle önlenebilir.

Ek olarak, subaraknoid kanama için risk faktörlerini ortadan kaldırmak için yaşam tarzı değişiklikleri gereklidir, örneğin:

  • Alkollü içecekleri ve sigarayı bırakın
  • Doktor tavsiyesi olmadan ilaç kullanmaktan kaçının
  • Kan basıncını kontrol edin
  • Düzenli egzersiz
  • İdeal vücut ağırlığını koruyun
$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found