Anjiyoödem cilt altında oluşan şişliktir. Bu durum genellikle zararsızdır. Ancak boğazda anjiyoödem oluşabilir ve hastanın nefes almasını zorlaştırabilir. Bu durum tehlikelidir ve derhal tedavi edilmelidir.
Anjiyoödem genellikle alerjik bir reaksiyondur, ancak bazı anjiyoödem vakalarına kalıtsal bozukluklar neden olur. Bazen, bu duruma neyin neden olduğu bilinmemektedir.
Anjiyoödem vücudun belirli bölgelerinde yaygın şişmeye neden olur. Vücudun anjiyoödeme daha duyarlı olan bazı kısımları göz kapakları, dudaklar ve dildir.
Anjiyoödem Nedenleri
Anjiyoödemin nedenleri çok çeşitlidir ve dört tipte gruplandırılabilir:
1. alerjik anjiyoödem
Bu tip anjiyoödem, aşağıdakileri içeren alerjik reaksiyonlar nedeniyle oluşur:
- Gıda alerjileri, özellikle balık, fındık, kabuklu deniz ürünleri, süt ve yumurta
- Bazı antibiyotik türleri, aspirin ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi ilaç alerjileri
- Böcek ısırıklarına bağlı alerji
- polen alerjisi
- Lastik eldivenlerde, balonlarda veya prezervatiflerde kullanılan bir tür kauçuk olan lateks alerjisi
2. İlaca bağlı anjiyoödem
Kişi bu ilaçlara alerjisi olmasa da bazı ilaçların kullanımına bağlı olarak anjiyoödem gelişebilir. Şişlik, ilacı aldıktan kısa bir süre sonra ortaya çıkabilir, ancak aylar veya yıllar sonra da ortaya çıkabilir.
Anjiyoödemi tetikleyebilecek bazı ilaç türleri şunlardır:
- Aspirin, ibuprofen ve naproksen gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
- hipertansiyon sınıfı ACE inhibitörüörneğin ramipril, perindopril ve lisinopril
- Valsartan, losartan ve irbesartan dahil olmak üzere ARB sınıfı hipertansiyon ilaçları
3. Kalıtsal anjiyoödem
Bu tip anjiyoödem ailelerde görülür. Bu duruma, kandaki C1-esteraz inhibitör proteininin eksikliği neden olur. Protein eksikliği kan damarlarının genişlemesini ve doku şişmesini tetikleyebilir.
Semptomların oluşumu kalıtsal anjiyoödem bazen tetikleyici bilinmemektedir. Bununla birlikte, bazı insanlarda durum şu şekilde tetiklenebilir:
- Stres
- Cerrahi veya diş prosedürleri
- Doğum kontrol haplarının kullanımı
- Gebelik
- Yaralanma veya enfeksiyon
4. idiyopatik anjiyoödem
idiyopatik anjiyoödem nedeni bilinmeyen anjiyoödemdir. Uzmanlar, bu durumun bağışıklık sistemi bozuklukları ile ilgili olduğundan şüpheleniyor.
şişmesi idiyopatik anjiyoödem aşağıdaki koşullar tarafından tetiklenebilir:
- Stres veya kaygı
- küçük enfeksiyon
- Çok yorucu sporlar
- Çok sıcak veya çok soğuk hava
- Lupus veya lenfoma gibi tıbbi durumlar (çok seyrek)
Anjiyoödem risk faktörleri
Anjiyoödem herkesin başına gelebilir. Bununla birlikte, bir kişinin bu durumu geliştirme riskini artırabilecek, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi faktör vardır:
- Stresli veya huzursuz hissetmek
- Ani sıcaklık değişiklikleri yaşamak
- Daha önce anjiyoödem geçirdiniz mi?
- Ailede anjiyoödem öyküsü var
- Örneğin gıda veya ilaca alerjiniz varsa
- Astım, hepatit, lenfoma, lupus, HIV, tiroid hastalığı veya Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu var
- ACE inhibitörleri veya ARB'ler almak
- Hiç kan nakli aldınız mı?
Anjiyoödem Belirtileri
Anjiyoödemin ana semptomu, derinin derin katmanlarında sıvı birikmesi nedeniyle cilt yüzeyinin altında şişliktir. Genellikle bu durum eller, ayaklar, göz çevresi, dudaklar, dil ve cinsel organlarda oluşur. Şiddetli vakalarda boğazda ve bağırsaklarda şişme meydana gelir.
Anjiyoödemin şişmiş kısmı büyüyecek ve kalın ve katı hissedecektir. Anjiyoödem ayrıca ciltte kızarıklık, ağrı ve yanma hissine neden olabilir. Genellikle anjiyoödem, ürtiker veya kurdeşen ile de ortaya çıkar.
Bir dizi başka semptom da şişlikten kaynaklanabilir. Bu semptomlar şunları içerir:
- Karın ağrısı
- İshal
- tıkaç
- Nefes almak zor
- Baş dönmesi ve bayılma hissi
Doktora ne zaman gitmeli
Belirgin bir sebep olmaksızın deride veya dilde şişme yaşarsanız doktorunuza danışın. Yaşadığınız şişmeye nefes darlığı, baş dönmesi semptomları eşlik ediyorsa ve bayılmak istiyorsanız, hemen acil servise tıbbi yardım isteyin. Bu durum yaşamı tehdit edebilen bir anafilaktik reaksiyon olabilir.
Anjiyoödem teşhisi
Doktor, yaşadığınız semptomları ve hangi şeylerin semptomları tetikleyebileceğini soracaktır. Doktor ayrıca hastanın sahip olduğu diğer hastalıkları (alerjiler dahil) ve şu anda almakta olduğu ilaçları da soracaktır. Ayrıca doktor, hastanın ailesinden herhangi birinin benzer semptomlar yaşayıp yaşamadığını da soracaktır.
Bundan sonra, doktor, özellikle vücudun şişmesi olan kısmında fizik muayene yapacaktır. Doktor ayrıca boğazda şişlik olup olmadığını tespit etmek için hastanın nefes seslerini de dinleyecektir.
Sorulara ve cevaplara dayanarak, doktor anjiyoödemin sebebinden şüphelenebilir. Oradan, doktor nedeni belirlemek için ek testler yapacaktır.
Anjiyoödemin alerjiden kaynaklandığından şüpheleniliyorsa, doktor alerji testleri yapacaktır. Alerji testi iki şekilde yapılabilir:
- Deri prick testi (cilt hıyarı)
Deri prick testi, hastanın cildinde hafif bir alerjik reaksiyon görmek için az miktarda alerjen (alerjen madde) verilmiş bir alet kullanılarak hastanın cildinin delinmesiyle yapılır.
- kan testi
Hastanın bağışıklık sisteminin belirli alerjenlere nasıl tepki verdiğini görmek için hastanın kanından bir örnek incelenecektir.
Alerjiden şüphelenilmiyorsa veya alerji testi pozitif değilse, doktorunuz alerjiniz olup olmadığını belirlemek için C1 esteraz inhibitör protein seviyenizi kontrol edebilir. kalıtsal anjiyoödem.
Anjiyoödem Tedavisi
Anjiyoödem genellikle birkaç gün içinde kendi kendine geçer. Bununla birlikte, semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için yapılabilecek birkaç bağımsız tedavi vardır, yani:
- Şişmiş bölgeye soğuk kompres yapın
- Cilt tahrişini önlemek için bol giysiler giymek
- Şişmiş bölgeyi kaşımayın
- Soğuk suyla duş
- Alerjiyi tetikleyebilecek yiyeceklerden kaçının
- Uyuşturucu, özellikle uyuşturucu sınıfı kullanmadan önce bir doktora danışın ACE inhibitörü
Yukarıdaki kendi kendine ilaç semptomları hafifletmek için yeterli değilse, anjiyoödemli kişilerin bir doktora danışmaları önerilir. Genel olarak anjiyoödeme bağlı şişlik, antihistamin tabletler veya kortikosteroid tabletlerle tedavi edilebilir.
Ancak şişliği şiddetli olan hastalarda doktorlar kortikosteroid enjeksiyonları yapabilir. Bu arada, anafilaktik reaksiyonlarda, enjeksiyonlar epinefrin şok tedavisi için de yapılmalıdır.
Lütfen yukarıdaki tedavilerin hastalarda etkili olmayabileceğini unutmayın. kalıtsal anjiyoödem. Bu durumda, semptomları hafifletmeye yardımcı olabilecek ilaçlar şunları içerir:
- ekallantid
- icatibat
- C1 esteraz inhibitörleri
Anjiyoödem Komplikasyonları
Bazı durumlarda, anjiyoödem aşağıdakiler gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir:
- Kusma ve ishale bağlı dehidrasyon
- Toplam hava yolu tıkanıklığı
- Asfiksi (oksijen eksikliği)
- Ölüm
Anjiyoödem Önleme
Anjiyoödem, örneğin bu reaksiyonu tetikleyebilecek yiyeceklerden, ilaçlardan veya diğer faktörlerden kaçınarak ve stresi iyi yöneterek tetikleyici faktörlerden kaçınarak önlenebilir.
Hatırlamaya yardımcı olması için anjiyoödem semptomlarını tetikleyebilecek şeyler hakkında notlar alabilirsiniz. Ayrıca, özellikle siz veya ailenizde bu hastalık öyküsü varsa, ilaç almadan önce doktorunuza danışmanız önerilir.
hastalarda kalıtsal anjiyoödem, doktorlar şişliğin tekrarlama riskini azaltmak için oksandrolon veya danazol reçete edebilir. Diğer bir seçenek ise özellikle kadın hastalarda ve çocuklarda traneksamik asit uygulamasıdır.
