Tubektomi, yumurtalıkları rahme bağlayan fallop tüplerinin veya fallop tüplerinin kesilmesi veya kapatılması işlemidir. Bir tubektomiden sonra yumurtalar uterusa giremez ve döllenemezler. Bu prosedür ayrıca spermin fallop tüplerine girmesini de engelleyecektir.
Kalıcı bir aile planlaması yöntemi olarak tubektominin çok etkili olduğu kanıtlanmıştır, ancak adet döngüsünü etkilemez. Bu işlem, normal veya sezaryen doğum süreci de dahil olmak üzere herhangi bir zamanda yapılabilir.
Tubektomi Endikasyonları
Tüpektomi ile steril aile planlaması, hamileliği önlemenin kalıcı yöntemlerinden biridir. Bu nedenle bu işlem yalnızca hamile kalmak istemediğinden kesinlikle emin olan yetişkin kadınlara önerilir.
Bu süreç, özellikle 40 yaş üstü veya ailesinde yumurtalık kanseri öyküsü olan kadınlarda yumurtalık kanseri gelişme riskini de azaltabilir.
Tübektomi Uyarısı
Bir kadın tubektomi geçirmeden önce göz önünde bulundurulması gereken birkaç faktör vardır. Onlardan bazıları:
- Karlar ve riskler. Bu işlemin avantajlarını ve risklerini doktorunuzla eşiniz veya en yakın akrabanızla tartışın ki pişmanlık olmasın.
- belirli koşullar. Hastanın hamile olup olmadığı, kullanılan ilaçlar veya takviyeler, geçirdiği hastalıklar, yasadışı uyuşturucu kullanımı veya alkol tüketimi gibi dikkate alınması gereken belirli koşullar varsa doktora bildirin.
- Kontraseptif kullanımı. Tüpektomi doğum eylemi dışında yapılırsa, tüpektomiden en az 1 ay önce kontrasepsiyon kullanın. Bu adım hamileliği önlemek için atılır.
Ön tübektomi
Bir tubektomi geçirmeden önce, doktor hastadan komplikasyon riskini en aza indirirken operasyonun sorunsuz bir şekilde devam edebilmesi için belirli adımları atmasını isteyecektir.
Ameliyattan birkaç gün önce
- Kanın pıhtılaşmasını engelleme potansiyeli olan ilaçları almayı bırakın. Örneğin, ibuprofen, aspirin veya varfarin.
- Sigarayı, içkiyi veya yasa dışı uyuşturucuları kullanmayı bırakın.
- Fallop tüpünü tıkamak üzere olan hastalar veya seçici tubal tıkayıcı prosedür (DUR), en az 2 hafta hormon ilaçları kullanılması önerilir.
Operasyon gününde
- Ameliyattan en az 8 saat önce aç.
- Hastanın hamile olmadığından emin olmak için hamilelik testi yaptırın.
Tübektomi Prosedürü
Tubektomi lokal veya genel (toplam) anestezi altında yapılabilir. Bu anestezi türü, hastanın durumuna ve geçirdiği ameliyatın türüne göre doktor tarafından belirlenecektir.
Tubektomi, sezaryen ile aynı anda yapılabilir. Ancak, sezaryen dışında gerçekleştirilirse, laparoskopi ve minilaparotomi olmak üzere 2 tip tubektomi prosedürü arasından seçim yapılabilir.
laparoskopi
Bu yöntem, prosedür ve nispeten hızlı iyileşme süresi nedeniyle en çok tercih edilir. Prosedür şunları içerir:
- Göbek deliğinin yakınında 1 veya 2 küçük kesi yapın.
- Fallop tüplerinin ve rahmin açıkça görülebilmesi için karın içine gaz pompalamak.
- Fallop tüplerini görüntülemek için karın içine bir laparoskop (mini kamera tüpü) yerleştirin.
- Fallop tüpünü bir laparoskop veya başka bir küçük insizyon yoluyla kapatmak veya kesmek için bir cihaz yerleştirin.
- Fallop tüplerini yakın veya bloke edin.
- Laparoskopu ve diğer aletleri çıkarın, ardından kesiği dikin.
Minilaparotomi
Bu yöntem göbeğin altından küçük bir kesi ile gerçekleştirilir ve obez, yakın zamanda abdominal veya pelvik cerrahi geçirmiş ve uterus veya fallop tüplerini etkileyen bir pelvik enfeksiyon geçirmiş hastalara önerilir.
Ameliyata ek olarak, histeroskopik bir prosedürle tubektomi yapılabilir. Bu yöntem rahim ağzından yapıldığı için ameliyat gerektirmez ve nadiren anestezi gerektirir.
Tübektomi Sonrası
Bir tubektomi geçirdikten sonra, genel anestezi altındaki hastaların bir gece hastanede kalmaları tavsiye edilir. Lokal anestezi uygulanan hastalar ise ameliyattan 1-4 saat sonra aynı gün evlerine gidebilirler.
Tüm ameliyatlar gibi, tubektomi de yan etkilere neden olma potansiyeline sahiptir. Bunlardan bazıları ameliyat bölgesinde ağrı, yorgun hissetme, baş dönmesi, mide ağrısı veya krampları, omuz ağrısı ve gazdır. Doktor size tedavi için ağrı kesici verecektir.
Hasta ameliyattan sonra iyileşirken akılda tutulması gereken bir takım şeyler de vardır. Onlardan bazıları:
- Yara izini 2 gün sudan uzak tutun ve ameliyat sonrası en az 7 gün ameliyat yarasını ovalamayın.
- Cerrahi yara izini dikkatlice kurulayın.
- 3 hafta boyunca çocuk taşımak gibi ağır ağırlık kaldırmaktan kaçının.
- En az 1-2 hafta yorucu aktivite veya seks yapmayın ve aktiviteyi kademeli olarak artırın.
- Fallop tüpü tıkanıklığı prosedürü uygulanan hastalar için (tüp tıkayıcı prosedür), işlemden sonra 3 ay boyunca kontraseptif kullanımına devam edilmesi önerilir.
Yan etkiler geçmiyorsa veya endişe verici belirtiler varsa hasta hemen bir doktora görünmelidir. Özellikle şunları yaşıyorsanız:
- Tekrar tekrar bayılma.
- Ateş.
- Şiddetli karın ağrısı veya ameliyattan 12 saat sonra geçmeyen ameliyat yarasından kanama.
- Cerrahi yaradan sürekli sıvı deşarjı.
Tubektomi Sonrası Oluşabilecek Komplikasyonlar
Tübektomi olan çoğu kadın günlük aktivitelerine komplikasyonsuz dönebilir. Bu ameliyatın bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek komplikasyonlara örnekler:
- Bağırsaklarda, mesanede ve ana kan damarlarında bozukluklar veya yaralanmalar.
- Kalıcı pelvik veya karın ağrısı.
- Ameliyat yarasında enfeksiyon.
Tubektomi de bir kadını cinsel yolla bulaşan hastalıklardan koruyamaz. Bu nedenle eşinizin sağlığından şüphe duyuyorsanız veya birden fazla partneriniz varsa prezervatif kullanmaya devam edin.
Bu ameliyattan sonra hamile kalma şansı çok azdır. Olsa bile dış gebelik olma olasılığı yüksektir. Bu nedenle adetiniz gecikirse hemen gebelik testi yaptırın.
