Beyin ölümü, tüm beyin aktivitesinin kalıcı olarak durduğu bir durumdur. Bu durumu yaşayan insanlar komadadır ve bilinci yerine gelmez.
Beyin ölümü olan insanlar, nefes almak ve kalplerinin atmasını sağlamak için ilaçlara ve solunum cihazı gibi yardımcı cihazlara ihtiyaç duyar. Kişi bilincini geri kazanamayacak veya kendi başına nefes alamayacak, çünkü beyni artık çalışmıyor.
Ölen beyin de vücudun çeşitli organ sistemlerinin işlevlerini artık düzenleyemez. Başka bir deyişle, beyin ölümü yaşayan insanlar ölü olarak ilan edilebilir.
Beyin Ölümüne Ne Sebep Olur?
Beyin ölümü, beyne kan veya oksijen sağlanması durduğunda meydana gelebilir, böylece beyin dokusu ölür ve işlev göremez. Bu, aşağıdakiler gibi çeşitli koşullardan kaynaklanabilir:
- Kalp durması ve kalp krizi gibi bozulmuş kalp fonksiyonu
- felç
- Şiddetli kafa travması
- Beyin kanaması
- Menenjit gibi beyin enfeksiyonları
- Beyin tümörü
- beyin fıtığı
Birinin Beyin Ölümü Nasıl Bildirilir?
Bir kişinin beyin ölümüyle sonuçlanması için birkaç kriter vardır, yani:
1. Geri dönüşü olmayan bir komada olmak
Komada olmak beyin ölümü anlamına gelmez. Eğer komadan uyanmak mümkünse, bir kişi beyin ölümü olarak adlandırılamaz.
Bir kişinin komadan sonra bilincini geri kazanıp kazanamayacağını belirlemek için doktorların önce buna neyin sebep olduğunu bulmaları gerekir.
Nadir olmasına rağmen, bir kişinin beyin ölümü gerçekleşmiş gibi görünmesine neden olan bazı durumlar vardır, ancak bunlar değildir. Örneğin:
- hipotermi
- Metabolik bozukluklar
- Uyuşturucu ve sakinleştirici gibi ilaçların zehirlenmesi veya aşırı dozda alınması
- Bitkisel koşullar veya bitkisel hayat
2. Refleks yok
Vücudunda aşağıdaki gibi beyin refleksleri bulunmazsa, bir kişi beyin ölümü olarak kabul edilir:
- Baş sola ve sağa hareket ettirildiğinde gözler muayene edenin yüzüne sabitlenmez
- Göz ışığa maruz kaldığında göz bebeği küçülmez
- Doktor göz küresine su damlattığında veya göz küresine bir nesneyle dokunduğunda, örneğin göz kırpmama pamuklu çubuk
- Kulaklara buzlu su püskürtüldüğünde gözler hareket etmez
- Öksürük veya tıkaç refleksi yok
3. Nefes yok
Bir kişinin beyin ölümü olup olmadığını belirlemek için doktorlar ayrıca solunum ve nabız veya kalp hızı gibi diğer hayati belirtileri de izleyecektir. Bir kişinin artık kendi başına nefes alamıyorsa ve kalbi atmıyorsa veya nabzı yoksa beyin ölümü veya ölümü olduğu söylenir.
Kardiyak arrest olan kişiler de bu durumu yaşayabilir, ancak genellikle kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) şeklinde hemen yardım verilirse yine de yardım edilebilir. CPR aldıktan sonra yardım edilen kalp durması olan hastalar, bilinçlerini geri kazanabilir, kendi başlarına nefes alabilir ve kalpleri tekrar atabilir.
Beyin ölümü gerçekleşen insanlarda durum farklıdır. Beyin ölümü gerçekleşen hastalar, defalarca suni teneffüs uygulanmış olmasına rağmen, bir cihaz yardımı olmadan bilincini geri kazanamayacak veya kendi başlarına nefes alamayacaklardır.
Hastalarda beyin ölümü durumunu teşhis etmek ve doğrulamak için doktorlar aşağıdakiler gibi birkaç destekleyici test yapabilir:
- Elektroensefalografi (EEG), hastanın beynindeki elektriksel aktiviteyi ölçmek için. Ölen hastalarda beyin dalgaları veya elektriksel aktiviteleri artık tespit edilemez.
- Elektriksel aktiviteyi ve kalp atış hızını değerlendirmek için kardiyak elektrik muayenesi (EKG). Beyin ölümü gerçekleşmiş veya ölmüş insanların kalplerinde artık elektriksel aktivite yoktur.
- Beynin durumunu belirlemek ve beyne giden kan akışını tespit etmek için anjiyografi, BT taraması, MRI ve Doppler ultrason gibi görüntüleme testleri.
Bir kişinin beyin ölümü geçirdiği veya öldüğü doğrulanırsa, ilaç veya solunum cihazı kullanımı artık etkili değildir çünkü duruma artık yardım edilemez.
Bununla birlikte, bir kişinin beyin ölümü veya başka bir tıbbi durum nedeniyle komada olup olmadığını söylemek bazen zordur. Bu nedenle beyin ölümü tanısının mutlaka biri nörolog olmak üzere en az iki doktor tarafından konulması gerekir.
Beyin Ölüsü Hastalar Organ Bağışçısı Olabilir mi?
Daha önce sağlıklı olan veya organları halen işlevini yerine getiren beyin ölümü gerçekleşen hastalar organ bağışı için adaydır. Amerika Birleşik Devletleri gibi bazı ülkelerde, beyin ölümü gerçekleşen hastalar en yüksek organ bağışı kaynaklarından biridir.
Endonezya'da, beyin ölümü gerçekleşen hastalar bile, belirli koşullar yerine getirildiği sürece organ bağışçısı olabilir:
- Bağışlanacak organın durumu hala sağlıklı
- Hastanın doktor tarafından genellikle bir mektup veya ölüm belgesi şeklinde beyin ölümü gerçekleştiği ilan edildi.
- Hasta hiçbir zaman HIV, hepatit B veya sıtma gibi belirli hastalıklardan muzdarip olmamıştır.
Ayrıca, yasal ve tıbbi olarak etik olarak, beyin ölümü gerçekleşen bir hasta da ancak organ bağışı prosedürü hastanın ailesi tarafından veya beyin ölümü yaşamadan önce hastanın kendisi tarafından onaylanırsa organ bağışçısı olabilir. Bu anlaşma genellikle yazılı bir beyan şeklindedir (bilgilendirilmiş onay).
