Tirotoksikoz, kandaki tiroid hormon düzeylerinde, titreme, kalp hızı artışı ve kilo kaybına kadar çeşitli semptomlara neden olan bir artıştır. Bu durum kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Tirotoksikozun nedenlerinden biri hipertiroidizmdir.
Tirotoksikoz sıklıkla tiroid bezinin çok fazla tiroid hormonu ürettiği bir durum olan hipertiroidizm ile karıştırılır. Aslında tirotoksikozda tiroid hormonundaki artış, tiroid bezinin iltihaplanmasına neden olan bir hastalık grubu olan tiroidit gibi diğer durumlar nedeniyle ortaya çıkabilir.
Tirotoksikoz, kandaki tiroksin (T4) ve triodotironin (T3) hormonlarının artan seviyeleri ile karakterize edilecektir. tiroid uyarıcı hormon (TSH) düşüş gösterdi.
Tirotoksikozun Nedenleri
Tirotoksikoza genellikle tiroid bezinin çok fazla tiroid hormonu ürettiği bir durum olan hipertiroidizm neden olur. Tirotoksikozun bazı nedenleri şunlardır:
1. Graves hastalığı
Graves hastalığı, tirotoksikozun en yaygın nedenidir. Graves hastalığındaki otoimmün bozukluk, vücudun çok fazla tiroid hormonu üretmesine neden olur.
2. Tirotropin salgılayan hipofiz adenomu
Tirotropin salgılayan hipofiz adenomu salgılayan hipofiz bezindeki bir tümördür tiroid uyarıcı hormon (TSH), tiroid hormonu üretimini tetikleyen bir hormondur. Sonuç olarak, vücutta tiroid hormonu fazlalığı vardır.
3. Tiroid nodülleri
Tiroid bezinde nodüller veya topaklar oluşabilir ve üretilen tiroid hormonu miktarını etkileyebilir. Bu topaklar tek tek büyüyebilir (toksik nodüler adenom) veya birden fazla (toksik multinodüler guatr).
4. Yumurtalık guatr
Yumurtalık guatr çok nadir görülen bir rahim tümörüdür. struma ovarii'deki tümör hücreleri çoğunlukla tiroid dokusundan oluşur.
5. Tiroid hormonu ve iyot takviyeleri
Hipotiroidizmi olan kişiler için tiroid ve iyot takviyeleri gereklidir. Bununla birlikte, doz çok aşırıysa, hipotiroidizmi olan kişilerde aslında tirotoksikoz gelişebilir.
Yukarıdaki nedenlere ek olarak, aşırı tiroid hormonu seviyeleri aşağıdakilerden dolayı oluşabilir:
- Metastatik foliküler tiroid kanseri
- Yumurtalık teratom germ hücreli tümör
- Eksojen amiodaron, lityum ve iyot ilaçlarının yan etkileri
- hamile şarap
Tirotoksikoz, hipertiroidizmle ilgili olmayan diğer durumlardan da, yani tiroidit veya tiroid bezinin iltihaplanmasından kaynaklanabilir. Bir tür tiroiditte, subakut tiroiditte, iltihaplanma durumu tiroid bezinin kan dolaşımına çok fazla tiroid hormonu salmasına neden olabilir.
Tirotoksikoz belirtileri
Tiroid hormonlarının vücut için metabolizmayı, vücut ısısını, kalp atış hızını düzenlemekten adet döngüsüne kadar birçok önemli işlevi vardır. Bu nedenle, aşırı tiroid hormon seviyeleri aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:
- Elinde titreme
- Cilt sıcak ve nemli hisseder
- İştah artışına rağmen kilo vermek
- Sık terleme ve sıcak hissetme
- Kalp çarpıntısı (çarpıntı)
- Daha hızlı kalp atış hızı (taşikardi)
- Endişeli
- Kas Güçsüzlüğü
- Geç adet kanaması dahil olmak üzere adet döngüsü bozuklukları
- Çıkıntılı gözbebekleri (egzoftalmi)
Doktora ne zaman gitmeli
Yukarıdaki semptomları veya hipertiroidizm ve tiroidit ile ilgili diğer semptomları yaşarsanız hemen bir doktora görünün. Tirotoksikozun semptomları diğer rahatsızlıkların semptomlarına benzer olabileceğinden, belirtilerinizi doktorunuza net bir şekilde açıklamanız önemlidir.
Hipertiroidi veya tiroidit teşhisi konduysa, durumunuzun ilerlemesini izleyebilmesi için doktorunuzu düzenli olarak ziyaret edin.
Tirotoksikoz Teşhisi
Doktor hastaya yaşadıkları semptomları ve aldıkları ilaçları soracaktır. Bundan sonra doktor hastanın nabzını kontrol edecek ve hastanın tiroid bezinin büyümüş olup olmadığına bakacaktır.
Teşhisi doğrulamak için doktor, aşağıdakiler gibi birkaç destekleyici muayene yapacaktır:
- F3, F4 seviyelerini ölçmek için kan testi tiroid uyarıcı hormon (TSH) ve tiroidit veya Graves hastalığında belirli antikor düzeylerini görmek için
- Tiroid bezinin durumunun daha net bir resmini elde etmek için tiroid ultrasonu
Tirotoksikoz Tedavisi
Tirotoksikoz tedavisi, semptomları hafifletmeyi ve tiroid hormon üretimini normalleştirmeyi amaçlar. Tedavi yöntemlerinden bazıları şunlardır:
İlaçlar
Tirotoksikozlu hastalarda kullanılan ilaç türleri şunlardır:
- Metimazol ve propiltiourasil gibi antitiroid ilaçlar
- Kapsül veya sıvı formda radyoaktif iyot
- Propranolol veya atenolol gibi beta blokerler
Operasyon
Tirotoksikozlu hastalarda yapılan operasyon, tiroid bezinin bir kısmının veya tamamının çıkarılması işlemi olan tiroidektomidir. Tiroidektomi aşağıdaki durumlarda yapılır:
- Çok büyük guatr veya göz problemi olan hastalar
- Şiddetli hipertiroidizmi olan pediatrik hastalar
- Radyoaktif iyot tedavisi görmeyi reddeden hastalar
- Antitiroid ilaç kullanamayan hastalar
- Tiroid hormon seviyelerinin normal seviyelere hızlı bir şekilde düşmesini gerektiren hastalar, örneğin hamile kadınlar, hamilelik planlayan kadınlar veya kararsız kalp rahatsızlıkları olan hastalar
komplikasyonlar tirotoksikoz
Ameliyat ve radyoaktif iyot uygulaması ile tedavi edilen tirotoksikoz, hipotiroidizmi tetikleyebilir. Ek olarak, hamilelik sırasında artan tiroid hormonu seviyeleri, hamilelik komplikasyonları riskini artırabilir.
Tirotoksikozun Önlenmesi
Tirotoksikoz önlenemez. Hipertiroidi veya hipertiroidi tetikleyebilecek başka hastalıklarınız varsa, düzenli olarak tedavi ve kontrollerinizi doktora yaptırın.
Yukarıda açıklandığı gibi, tirotoksikoz ayrıca tiroiditten de kaynaklanabilir. Radyoaktif iyot tedavisi veya radyoterapi ile tedavi gerektiren bir hastalığınız varsa, tiroidit geliştirme riskiniz hakkında doktorunuzla konuşun, böylece tirotoksikoz gelişme riskiniz de azalır.
