Megakolon, kalın bağırsağın anormal genişlemesi veya genişlemesidir.veya kolon. Megakolon, kalın bağırsağın vücuttan dışkı ve gazı çıkaramamasına neden olur. yığmak kalın bağırsakta.
Megakolon, iltihaplanma, bakteriyel enfeksiyon gibi çeşitli şeylerden veya bebeklerde Hirschsprung hastalığı gibi doğuştan (doğuştan) hastalıklardan kaynaklanabilir. Megakolon, Oglivie sendromu olarak da bilinen, belirgin bir neden olmadan da ortaya çıkabilir. Megakolon nedeniyle kalın bağırsağın genişlemesi geçici veya kalıcı olabilir.
Megakolon karın ağrısı, midenin sertleşmesi, ateş ve şişkinlik gibi hazımsızlık semptomlarına neden olabilir. Megakolonlu kişiler, antibiyotikler veya kortikosteroidler gibi megakolonun nedenini tedavi etmek için cerrahi ve ilaçla tedavi edilebilir.
Megakolonun Nedenleri ve Türleri
Megakolonun nedenleri değişir. Aralarında ayrım yapmak için, nedenlerine göre üç tür megakolon vardır:
akut megakolon
Akut megakolon, açık bir neden olmaksızın kalın bağırsağın genişlemesidir. Akut megakolon, kalın bağırsağın akışını engelleyen herhangi bir faktör olmadan kalın bağırsak dilate olduğunda ortaya çıkabilir. Akut megakolon, Oglivie sendromu olarak da bilinir.
kronik megakolon
Kronik megakolon, doğuştan gelen hastalıktan (doğuştan) veya hastalığın komplikasyonlarından kaynaklanabilir. Kronik megakolona neden olabilen kalıtsal hastalıkların örnekleri, Hirschsprung hastalığı ve Waardenburg-Shah sendromudur. Kronik megakolon şeklinde komplikasyonlara neden olabilen hastalıklar ise şunlardır:
- Chagas hastalığı.
- Parkinson hastalığı.
- skleroderma.
- Hipotiroidizm veya hipokalemi gibi metabolik bozukluklar.
toksik megakolon
Toksik megakolon, bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu akut bir megakolon türüdür. Clostridium difficile veya Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi inflamatuar bağırsak hastalığı. Toksik megakolon kalın bağırsağın hızla genişlemesine, hatta kolonun patlamasına neden olabilir.
Megakolon Belirtileri
Megakolon belirtileri, türüne bağlı olarak değişir. Ancak genel olarak megakolonun belirtileri şunlar olabilir:
- Karın ağrısı
- mide sertleşmesi
- şişkin
- mide bulandırıcı
- tıkaç
- İshal kan içerir.
- Kabızlık
Sindirim sistemindeki bu semptomlara ek olarak megakolonlu kişilerde ateş ve çarpıntı görülebilir.
kronik megakolon
Kronik megakolon genellikle kabızlık şeklinde semptomlara neden olur. Konjenital hastalıktan kaynaklanan kronik megakolon bebeklerde kabızlığa neden olabilir. Bu arada, doğuştan gelen bir hastalığa bağlı olmayan kronik megakolon, yetişkinlikte kabızlık belirtilerine neden olacaktır.
Kabızlığa ek olarak, kronik megakolonlu kişilerde fekal inkontinans veya bazen ishal de görülebilir.
Doktora ne zaman gitmeli
Megakolon, özellikle kronik megakolon olmak üzere bir doktor tarafından tedavi edilmesi gereken bir durumdur. Karın ağrısı ve midenin sertleşmesi gibi megakolon semptomları, ardından ateş ve taşikardi göründüğünde derhal doktorunuzu arayın.
Megakolon, Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi inflamatuar bağırsak hastalığının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir. Hastalık teşhisi konulursa, megakolon haline gelmemesi için hastalığın ilerlemesini izlemek için düzenli olarak doktora danışın.
Megakolon teşhisi
Megakolonu teşhis etmek için doktor, hastanın tıbbi öyküsünü ve semptomlarını soracaktır. Bundan sonra doktor, hastanın fiziksel durumunu, özellikle de karnını inceleyecektir. Doktor bir hastada megakolon olduğundan şüphelenirse, doktor bir tarama yapacaktır.
Megakolonu teşhis etmek için tarama yöntemleri şunlardır:
- Sindirim sisteminin durumunu görmek için karın röntgeni, ultrason veya BT taramaları şeklinde tarama.
- Gastrointestinal dürbün (endoskop), sindirim sisteminin içini incelemek için.
- Enfeksiyon gibi megakolona neden olan kandaki anormallikleri kontrol etmek için tam kan sayımı testi.
- Elektrolit analizi, kalın bağırsakta bir anormallik olduğunda vücudun değişen elektrolit seviyelerini kontrol etmek için.
- Biyopsi, bir kolon dokusu örneği alarak ve Hirschsprung hastalığını kontrol etmek için bir laboratuvarda inceleyerek.
Teşhise yardımcı olmak için, sonuçların daha görünür olması için megakolonlu kişilere tarama işleminden önce baryum sıvısı verilebilir.
Megakolon Tedavisi
Akut koşullarda, megakolon dekompresyon ile tedavi edilir. Bu yöntem, bağırsaklardaki baskıyı azaltmak ve ağrıyı azaltmak için rektumdan sokulan bir tüp gibi özel bir cihaz kullanır. Özel bir tüpe ek olarak, maksimum sonuç için kolonoskopi ile kolon dekompresyonu da yapılabilir.
Dekompresyon tedavisine ek olarak, megakolon hastalarına tıkanmış dışkıyı çıkarmaya yardımcı olacak ilaçlar da verilecektir. İlaçlar, dışkılama sürecini kolaylaştırmak için müshil veya ilaçlar içerir. neostigmin kalın bağırsakta kas hareketini artırmak için. Gastrointestinal fonksiyonun bozulmasına bağlı elektrolit bozukluklarını tedavi etmek için elektrolit çözeltileri de verilebilir.
Dekompresyondan sonra megakolon iyileşmezse ameliyatla tedavi yapılabilir. Ameliyat, dışkıyı çıkarmak için midede yeni bir delik açan kolostomi yöntemiyle yapılabilir. Diğer bir cerrahi yöntem ise kalın bağırsağın genişlemiş kısmını çıkaran kolektomidir.
Toksik megakolonlu hastalarda kalın bağırsağın duvarı zayıflayabilir ve bu da bağırsakta bir delik veya yırtılma ile sonuçlanabilir. Bu durum deliği kapatmak için ameliyatla tedavi edilebilir.
Kolon duvarının yırtılması da bazen hastada şoka neden olabilir. Bu duruma, hasta sepsis gelişene kadar kalın bağırsağın bakteriyel bir enfeksiyonu neden olur. Septik şok yaşayan toksik megakolonlu hastalar ameliyattan önce tedavi edilecektir.
Megakolonlu kişilere verilebilecek ilaçlar da nedene bağlıdır, örneğin:
- Enfeksiyonları tedavi etmek için antibiyotikler.
- Ülseratif koliti tedavi etmek için siklosporin veya kortikosteroidler.
Megakolon komplikasyonları
Düzgün tedavi edilirse megakolon tamamen iyileştirilebilir. Ancak uygun şekilde tedavi edilmezse megakolon, kalın bağırsakta delik veya yırtık (perforasyon) şeklinde komplikasyonlara neden olabilir. Delikli bir kalın bağırsak bilinç kaybına, sepsis ve şoka neden olabilir.
Megakolon Önleme
Megakolon, sindirim sisteminin iltihaplanması veya enfeksiyonunun bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir. Megakolonu önlemek için, sindirim sisteminde enfeksiyon veya iltihaplanma belirtileri yaşarsanız derhal tıbbi yardım isteyin. Bir hastalık teşhisi konduysa, doktorun talimatlarına göre tedaviyi alın.
Ayrıca, Hirschsprung hastalığı veya Chagas hastalığı gibi kronik megakolonu tetikleyebilecek hastalık belirtileri yaşarsanız doktorunuza danışın. Sindirim bozuklukları yaşıyorsanız, bu bozuklukların hemen tedavi edilebilmesi için bir doktora danışmak da gereklidir.
