Ortognatik cerrahi veya çene cerrahisi, çene ve dişlerin pozisyonundaki anormallikleri düzeltmek için yapılan bir işlemdir. Bu ameliyat genellikle yüz görünümünü iyileştirmek için plastik cerrahinin bir parçası olarak yapılır.
Genel olarak çene ameliyatı, çene kemiğinin kesilip doğru pozisyona getirilmesiyle yapılır. Ardından çene kemiğini yerinde tutmak için özel bir cihaz yerleştirilecektir.
Çene ameliyatı ancak çene tam olarak büyüdükten sonra yani kadınlarda 14 yaşından, erkeklerde ise 17 yaşından sonra yapılabilir.
Çene Ameliyatının Amacı ve Endikasyonları
Estetik nedenler dışında, çene ameliyatı aslında plastik cerrahlar veya ağız cerrahları tarafından aşağıdaki durumların tedavisi için yapılır:
- Kırık dişler.
- Isırma, çiğneme ve konuşma ile ilgili sorunlar
- Nefes almada zorluk ve horlama nedeniyle uyku apnesi.
- Çene eklemi bozukluklarına bağlı ağrı.
- Yüzün yaralanması veya doğum kusurları.
- Tamamen kapanamayan ağız.
- Küçük bir çene gibi asimetrik yüz şekli, üst dişler alt dişlerle aynı hizada değildir veya tam tersi dişler içe doğru çıkıntı yapar.
Çene Ameliyatı Yapmadan Önce Önlemler
Çenesi henüz bebeklik döneminde olan, yani erkeklerde 17, kadınlarda 14 yaş altı kişilere çene ameliyatı önerilmez.
Çene ameliyatı kanamaya neden olabileceğinden, ameliyattan önce kan pıhtılaşma bozukluğunuz varsa veya kan inceltici ilaçlar alıyorsanız doktorunuza söyleyiniz.
Ek olarak, özellikle aşağıdakilerle ilgili olarak önce cerrahla görüşün:
- Tıbbi durumlar, özellikle göz problemleri varsa.
- Takviyeler ve bitkisel ilaçlar da dahil olmak üzere alınan ilaçlar.
- Sigara, alkol ve uyuşturucu kullanma alışkanlığınız olsun.
- Daha önce yapılan işlemler.
Ameliyattan önce doktor, çene ameliyatının başarı oranını ve çenenin ameliyattan önceki konumuna geri dönme olasılığı da dahil olmak üzere oluşabilecek komplikasyonları açıklayacaktır.
Çene Ameliyatı Öncesi Hazırlık
Çene ameliyatından önce doktor, ameliyat edilecek dişlerin ve çenelerin şeklini görmek için dişlerin ve çene bölgesinin röntgenini çekecektir. Ayrıca ortodontist uzman diş hekimi hastaya ameliyattan yaklaşık 12-18 ay önce tel takabilir.
Bu tellerin takılması hastanın çene şeklini iyileştiremez, sadece ameliyat öncesi dişleri düzeltmeyi amaçlar.
Çene Ameliyatı İşlem ve İşlemleri
Ameliyathanedeki işlem sırasında hasta genel anestezi verildiği için hiçbir şey hissetmeyecektir. Anestezi çalışmaları yapıldıktan ve hasta uykuya daldıktan sonra, doktor üst ve alt çene bölgesinin ağzında bir kesi yapacaktır. Çene ameliyatının gerçekleştirileceği işlem şu şekildedir:
- Ağız içinden kesi, hangi çenenin ameliyat edildiğine bağlı olarak dikey veya yatay olarak yapılabilir.
- Plastik cerrah veya ağız cerrahı, çenenin şeklini veya konumunu düzeltmek için çeneyi kesecek veya çeneyi kaydıracaktır.
- Çene doğru pozisyona geldikten sonra doktor, çene pozisyonunun tekrar değişmemesi için özel bir alet (kalem) kullanabilir.
- Bazı durumlarda, doktor pelvis, bacak veya kaburgalardan küçük bir kemik parçası alıp çene kemiğine aşılayabilir.
Cerrahi kesi ağız içinden yapıldığı için yüzde iz bırakmaz. Ancak bazen ağzın dışından küçük bir kesi yapılması gerekebilir.
Çene Ameliyatı Sonrası İyileşme
Ameliyat sonrası iyileşme süresi hastanın yaşı ve sağlık durumuna göre değişiklik göstermektedir. Ancak genel olarak ameliyattan sonra iyileşme süresi 2-3 ayı bulabilmektedir. Aşağıdakiler, yapılacaklar ve yapılmayacaklarla birlikte iyileşme döneminde olan şeylerdir:
Hastanede çene ameliyatı iyileşme dönemi
Ameliyat tamamlandıktan ve anesteziklerin etkisi geçtikten sonra hasta bilincini geri kazanır. Hastalar ağız ve yüz çevresinde uyuşukluk, ağrı ve karıncalanma hissedeceklerdir. Bu karıncalanma hissi, ameliyat sırasında çene çevresindeki sinirleri korumak için anestezinin bir yan etkisi olarak hasta tarafından hissedilir. Ameliyat bölgesindeki çenede de şişlik olacaktır.
Çene ameliyatı geçiren hastaların ameliyattan sonra en az üç gün ila bir hafta hastanede kalması gerekecektir. Hastanede yatış sırasında, doktor hastanın durumunu izlemek için düzenli kontroller yapacaktır.
Eve döndükten sonra çene ameliyatı iyileşme süresi
Hastaneden taburcu olduktan sonra hastaların diş ve ağız hijyenine daha fazla dikkat etmeleri, yumuşak ve yutması kolay yiyecekler yemeleri istenir. Doktor ayrıca ağrı kesici verecek ve hastadan ameliyattan sonra en az 3 ay sigara içmemesini ve yorucu aktiviteler yapmamasını isteyecektir.
Çene ameliyatı sonrası iyileşme süresi hastanın durumuna göre değişmektedir. Çene ameliyatı olan hastalar genellikle ameliyattan yaklaşık bir ay sonra normal aktivitelerini sürdürebileceklerdir. Ancak hastaların ameliyattan sonra en az 6 ay boyunca doktorlarıyla düzenli kontrollerini yaptırmaları gerekir.
Ameliyattan sonra, çene şeklini iyileştirmek ve çene pozisyonunu değiştirmeden tutmak için birkaç yıl boyunca diş telleri ve diş tutucuları kullanılacaktır.
Çene Ameliyatı Komplikasyonları ve Yan Etkileri
Çene ameliyatı güvenli olma eğilimindedir ve komplikasyonlara neden olmaz. Bununla birlikte, bazı durumlarda, hastaların daha fazla ameliyat geçirmesi veya etkilenen diş kökünün tedavisine ihtiyacı vardır. Ayrıca hastalar çene ameliyatı sonrasında aşağıdaki riskleri de yaşayabilirler:
- Kanama
- cerrahi yara enfeksiyonu
- Şişme
- sinir hasarı
- Çatlak çene
- Çene orijinal konumuna geri döner
- Çene ekleminde ağrı
