Floresanlı beyin tümörü ameliyatı, tümörü işaretleyebilen özel bir boya kullanılarak yapılan beyin tümörü cerrahi tekniklerinden biridir. Bu teknik, tümör çıkarma sürecini kolaylaştırmayı amaçlamaktadır..
Beyin tümörü ameliyatı, hem iyi huylu hem de kötü huylu tümörler olan beyinde büyüyen bir tümörün tamamını veya bir kısmını çıkarmak için yapılır. Bu cerrahi işlemde kullanılabilecek çeşitli teknikler vardır. Bunlardan biri floresan yardımı ile.
Floresan tekniği bir mikroskop, mavimsi bir ışık ve özel bir boya kullanılarak gerçekleştirilir. Kullanılabilecek bir sıvı boya türü 5-aminolevulinik asittir (5-ALA). Bu sıvı genellikle kötü huylu bir beyin tümörünün (glioblastoma) cerrahi olarak çıkarılmasında kullanılır.
Floresan Beyin Tümörü Ameliyatının Amacı ve Endikasyonları
Beyinde büyüyen tümörleri çıkarmak için floresanlı beyin tümörü ameliyatı yapılır. Beyin tümörleri, tümörün tipine, boyutuna ve konumuna bağlı olarak çeşitli semptomlarla karakterize edilir. Görünebilecek belirtilerden bazıları şunlardır:
- Gittikçe kötüleşen baş ağrıları.
- Kusma.
- Amnezi.
- Doğadaki değişiklikler, örneğin sinirli olmak.
- Karışıklık veya azalmış beyin fonksiyonu.
- Vücut dengesini korumak zor
- Konuşmak zor.
- İdrarını tutamamak.
- Bulanık, çift veya kısmi görme kaybı gibi görme bozuklukları.
- Nöbetler, özellikle nöbet öyküsü olmayan kişilerde.
Tümör küçükse ve çevredeki sağlıklı beyin dokusundan kolayca ayırt edilebilecek şekilde net bir şekilde sınırlandırılmışsa, tümörün çıkarılması daha kolay olacaktır.
Ancak kötü huylu tümörlerde tümör sınırları net olmadığı için çevredeki beyin dokusundan ayırt etmek daha zordur. Bu gibi durumlarda, tümör dokusu ile sağlıklı beyin dokusunu ayırt etmek için floresan gereklidir.
Bu işlem hastaya ameliyattan önce alınması gereken solüsyon şeklinde özel bir boya verilerek yapılır. Bu sıvı daha sonra beyindeki tümör dokusu tarafından emilecektir.
Floresanlı beyin tümörü ameliyatının, doktorların daha fazla tümör dokusunu çıkarmasına ve komplikasyon riskini azaltmasına yardımcı olduğu gösterilmiştir.
Floresan Beyin Tümörü Ameliyatı Yapmadan Önce Uyarı
Floresan beyin tümörü ameliyatı yapmadan önce, anesteziklere karşı alerjiler de dahil olmak üzere herhangi bir alerjiniz varsa doktorunuza söyleyiniz. Bu, ilaca alerjik reaksiyonu önlemek içindir.
Kan pıhtılaşma bozukluğunuz varsa veya şu anda çekiyorsanız doktorunuza söyleyiniz.
Hamileyseniz veya hamilelik planlıyorsanız doktorunuzu bilgilendirin.
Kan sulandırıcı, takviye edici veya bitkisel ilaçlar gibi bazı ilaçlar alıyorsanız doktorunuza söyleyiniz. Doktor bilgisi olmadan ilacı kullanmayı bırakmayınız.
Ameliyattan en az birkaç hafta önce sigara içmeyin. Bunun nedeni sigaranın ameliyattan sonra iyileşme sürecini yavaşlatabilmesidir.
Floresan Beyin Tümörü Ameliyatını Gerçekleştirmeden Önce Hazırlık
İlk muayene ameliyattan 1-2 hafta önce yapılacaktır. Bu muayene aynı zamanda hastanın durumunun ameliyat yapacak kadar sağlıklı olmasını sağlamayı da amaçlar.
Doktor, beyindeki şişliği azaltmak ve komplikasyonları önlemek için birkaç çeşit ilaç verecektir.
Hastaların ameliyattan bir gün önce veya ameliyat günü hastaneye gelmeleri istenecektir. Hasta ilk muayeneyi yapmadıysa, hasta hastaneye geldiğinde muayene yapılacaktır.
Hastaların hastaneye giderken gecelik, iç çamaşırı, terlik ve diğer kişisel ekipman gibi hastanede ihtiyaç duyabilecekleri kişisel eşyalarını getirmeleri tavsiye edilir..
Ameliyattan önce hastaların 8-12 saat aç kalması gerekir. Hemşire, hastanın en son ne zaman yiyecek veya içecek tükettiğini soracaktır. Hasta ayrıca tüm mücevherlerini çıkarmalıdır ve kontakt lens kullanmasına ve oje dahil her türlü makyaj yapmasına izin verilmez.
Ameliyattan yaklaşık 2-4 saat önce hastadan 5-ALA solüsyonu gibi özel bir boya içmesi istenecektir. Bu sıvı kan dolaşımına girecek ve beyindeki tümör dokusu tarafından emilecektir. Boyanın işlevi, ameliyat sırasında mavi floresan ile ışınlandığında tümör dokusunun kırmızımsı parlamasını sağlamaktır.
Hastadan bir yatağa uzanması istenecek ve ardından ameliyathaneye götürülecektir. Hastaya genel anestezi uygulanacağı için operasyon sırasında bilinci tamamen kapalı olacaktır.
Floresan ile Beyin Tümörü Cerrahisi Prosedürü ve Prosedürü
Sakinleştirici uygulandıktan sonra hasta ameliyathaneye alınacak ve ardından ameliyat masasına transfer edilecektir. Cerrah, ameliyatın beynin sağ tarafında yapılmasını sağlamak için hastanın kafasını uygun bir konuma yerleştirecektir. Hastanın saçının bir kısmı veya tamamı tıraş edilir, böylece doktor ameliyat yapabilir.
Ameliyat, hastanın kafatasının bir kısmının kesilmesiyle başlar. Bundan sonra, doktor tümörü çıkarmak için beyinde ameliyat yapacaktır. Beyin tümörlerini çıkarmak için yaygın olarak kullanılan ekipmanlardan bazıları şunlardır:
- Neşter veya özel makas.
- Beyin dokusunu daha net görmek için özel mikroskop.
- Mavi ışıklı floresan lamba.
Hastanın cerrahi işlemden önce aldığı özel bir boya tümör içine emilir ve mavi ışıkla ışınlandığında tümörün pembe renkte parlamasını sağlar. Bu şekilde doktorlar tümörün kenarını etrafındaki sağlıklı beyin dokusundan ayırt edebilirler.
Tümör çıkarıldıktan sonra hastanın kafatası parçaları orijinal konumlarına geri döndürülür. Doktor, parçanın yerinde kalmasını sağlamak için birkaç metal braket kullanacaktır. Daha sonra hastanın saç derisi dikilir.
Dikişleri korumak için hastanın başı yaklaşık 5 gün bandajla sarılır.
Floresan ile Beyin Tümörü Ameliyatı Sonrası İyileşme
Ameliyattan sonra hasta derlenme odasına alınacak ve doktorlar ve sağlık personeli tarafından yakından izlenecektir. Durum yeterince stabil ise hasta yoğun bakım odasına veya hastaneye nakledilecektir. yoğun bakım ünitesi (YBÜ).
Yoğun bakımdayken hastanın durumu izlenmeye devam edilecektir. Beyin tümörü ameliyatı sonrası yoğun bakımda hasta bakım süresi her hastanın durumuna göre değişiklik gösterebilir. Durumu düzeldikten sonra, hasta daha fazla tedavi için yataklı bir odaya transfer edilecektir.
Beyin tümörü ameliyatından sonra hastanede iyileşirken bilmeniz gereken birkaç şey var, yani:
1. Işığa duyarlı
Floresan tekniğinde kullanılan boya, ameliyattan sonra hastayı 48 saat boyunca ışığa duyarlı hale getirebilmektedir. Bu nedenle hastalar çok parlak ışıktan ve direkt güneş ışığından uzak tutulmalıdır.
2. Baş ağrısı
Bilinci yerine geldikten sonra hasta bir baş ağrısı yaşayabilir. Bu şikayet ağrı kesici ilaçlarla giderilebilir. Ağrı kesicilerin etkisi ve kalan anestezik etkilerden dolayı hasta da uykulu hale gelebilir. Hastanın başı ve yüzü de şişmiş görünebilir.
3. Doktor muayenesi
Doktorlar ve hemşireler her 15 dakikada bir hastanın durumunu kontrol edecek. Gerçekleştirilen testlerden biri, örneğin hastanın yanıtını görmek için sorular sorarak ve gözbebeği refleksini görmek için ışığı hastanın gözlerine yönlendirerek hastanın bilinç düzeyini değerlendirmektir.
4. kaşıntılı kafa derisi
Ameliyattan sonra kafa derisi kaşıntılı hissedebilir. Dikişlere çok yakın çizmemeye çalışın.
5. İlaçların uygulanması
Beyin tümörü ameliyatından sonra hastalarda şişlik ve kafa içi basınç artışı şikayetleri olabilir. Bu şikayetleri gidermek için doktor ilaç verecektir.
Verilebilecek ilaçlardan biri kortikosteroid ilaçlardır. Bu ilaç tablet veya enjeksiyon şeklinde verilebilir.
6. Fizyoterapi
Fizyoterapi iyileşmeyi hızlandırmayı amaçlar. Verilen terapi nefes egzersizleri ve uzuvlar yani kollar ve bacaklar üzerinde egzersizler şeklinde olabilir. Bu egzersiz, bir doktorun yönlendirmesi altında bir fizyoterapist tarafından yönlendirilecektir.
7. Takip kontrolü
Ameliyattan 2-3 gün sonra hastaların MR veya BT taraması ile tarama şeklinde bir takip muayenesi olması gerekebilir. Bu muayene, ameliyattan sonra tümör dokusunun kalıp kalmadığını veya beyinde ne kadar şişlik olduğunu tespit etmek için yapılır.
8. Baştaki dikişler
Hastanın başındaki dikişler genellikle 5-14 gün sonra alınabilir. Ancak vücut tarafından emilebilen dikiş türleri de vardır, bu nedenle dikişlerin alınmasına gerek yoktur.
Beyin tümörü ameliyatı sonrası iyileşme süresi hastadan hastaya değişebilir. Genellikle hastaların 3-10 gün hastanede kalması gerekir.
Floresan Beyin Tümörü Cerrahisinin Komplikasyonları ve Yan Etkileri
Floresan beyin tümörü ameliyatı da dahil olmak üzere tüm cerrahi prosedürlerin riskleri vardır. Beyin tümörü ameliyatının bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek çeşitli komplikasyonlar vardır. Bu komplikasyonlar ameliyattan hemen sonra veya bir süre sonra, hatta belki birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir.
Bu komplikasyonlardan bazıları şunlardır:
- Anesteziklere alerjik reaksiyonlar.
- Dikiş yarası enfeksiyonu.
- Beyinde kanama.
- Beyin şişmesi.
- Beynin enfeksiyonu.
- Bozulmuş koordinasyon, denge veya görme.
- Hafıza kaybı veya amnezi.
- Nöbetler.
- vuruşlar.
- Koma.
Kullanılan özel boya, cerrahi işlemin yanı sıra düşük tansiyon (hipotansiyon), gözlerin ve cildin ışığa duyarlılığının artması, vücutta güçsüzlük gibi yan etkilere de neden olabilir.
