Liken skleroz, ciltte kaşıntılı beyaz lekelere neden olan kronik bir cilt hastalığıdır. Bu bozukluk, hastaları rahatsız hissettirebilir ve tekrarlayabilir.
Liken skleroz vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir, ancak çoğunlukla cinsel organlarda ve anüste ortaya çıkar. Ancak bu hastalık bulaşıcı değildir ve cinsel ilişki yoluyla bulaşmaz.
Liken sklerozun ciltte otoimmün bir reaksiyon olduğu düşünülmektedir. Çocuklar da dahil olmak üzere herkes bu durumdan muzdarip olabilir. Ancak liken skleroz kadınlarda, özellikle menopoz sonrası kadınlarda daha sık görülür.
Liken Sklerozus Nedenleri
Liken sklerozun nedeni bilinmemekle birlikte otoimmün bir reaksiyon olduğu düşünülmektedir. Bu durumda, bağışıklık sistemi bunun yerine sağlıklı cilt dokusuna saldırır.
Liken sklerozun da hormonal dengesizlik nedeniyle oluştuğu düşünülmektedir. Kadınlarda LS genellikle menopoza girerken ortaya çıkar. Bu durumun menopoz sırasında östrojen hormonunun azalmasıyla ilişkili olduğu düşünülmektedir.
Bu arada sünnetsiz erkeklerde LS gelişme riski sünnetli erkeklere göre daha yüksekti. Bunun nedeni, muhtemelen sünnetsiz erkeklerde penis başının, idrar yaptıktan sonra sünnet derisinde kalan artık idrar nedeniyle tahrişe maruz kalmasıdır.
Liken Sklerozus Belirtileri
Liken skleroz (LS), ciltte kalınlaşmış veya buruşmuş beyaz lekeler ile karakterizedir. Bu yamalar yara dokusu şeklinde yara izi bırakma eğilimindedir.
Konumlarına göre, LS üç türe ayrılır, yani:
Liken skleroz (LS) vulva
Kadınlarda liken skleroz genellikle tüysüz olan vulvada (dış kadın cinsel organı) görülür. Bu durum kasık, üretra, ağız, vajina veya anüse yayılabilir. Ancak vulvar liken skleroz asla vajinanın iç duvarına yayılmaz.
Vulvar LS'de beyaz lekelere eşlik eden diğer semptomlar şunlardır:
- Acı verici
- Kırmızılık
- Çok ağır olabilen cinsel organlarda kaşıntı
- yerinde kanayan deri yırtılması
- Kanayan kabarcıklar veya açık yaralar (ağır vakalarda)
Bu durum tedavi edilmezse, vulva yavaş yavaş yaralanabilir ve sertleşebilir veya büzülebilir. Bu durum rahatsızlığa neden olan komplikasyonlara neden olabilir.
Liken skleroz (LS) ekstra genital
Ekstra-genital LS'de oluşan lekeler kuru, ince ve kırışık bir yüzeye sahiptir. Genellikle, iç uyluklarda, kalçalarda, belde, karında, göğüslerin altında, boyunda, omuzlarda veya koltuk altlarında bir veya daha fazla leke görülür.
Görünebilecek diğer semptomlar, tavuk derisine benzer doku (lekeler), çürükler, sıyrıklar veya öncesinde bir yaralanma olmayan kabarcıklardır.
Liken skleroz (LS) penisi
Erkeklerde liken skleroz, penisin üst derisinde veya ucunda gelişme eğilimindedir ve nadiren anüs çevresindeki cildi etkiler. İlk belirtiler şunları içerir:
- Çevreleyen cilt bölgesinden kırmızımsı veya daha açık renkli düz yamalar
- Plak morumsu beyaz renkli yuvarlaktır
- Penisin sünnet derisinde küçük kan damarlarının veya kanama noktalarının görünümü
Erkeklerde liken sklerozusa bazen can sıkıcı kaşıntı eşlik eder. Bununla birlikte, yukarıdaki belirtiler genellikle fark edilmez. Genellikle erkeklerde LS, yalnızca LS'den etkilenen alan beyaza döndüğünde ve skar dokusuna dönüştüğünde fark edilir.
Yukarıdaki semptomların yanı sıra düzensiz idrara çıkma veya ereksiyon sırasında ağrı gibi komplikasyonlar da ortaya çıkabilir.
Doktora ne zaman gitmeli
Özellikle yara sertleşmişse, buruşmuşsa veya idrar yaparken veya seks yaparken ağrı gibi başka şikayetlere neden oluyorsa, LS semptomlarına uyan beyaz lekeler bulursanız hemen bir doktora danışın.
Liken Skleroz Teşhisi
LS tanısını belirlerken doktor önce hastanın öyküsünü ve hastanın hissettiği semptomlarla ilgili şikayetlerini soracaktır. Bundan sonra, doktor hastanın cildinin fizik muayenesini yapacaktır.
Teşhisi doğrulamak için doktor, mikroskop kullanılarak incelenecek hastanın cilt dokusunun bir örneğini alan cilt biyopsisi yöntemiyle destekleyici bir muayene yapacaktır. Bu muayene, doktor ciltteki lekelerin veya yaraların başka koşullardan kaynaklandığından şüphelenirse de yapılacaktır.
Liken Skleroz Tedavisi
Liken skleroz tedavisi, kaşıntıyı hafifletmeyi, cilt durumunu iyileştirmeyi ve skar dokusu oluşma riskini azaltmayı amaçlar. Doktorlar tarafından gerçekleştirilen tıbbi tedavi, kortikosteroid kremler veya merhemler verilmesi şeklindedir.
Hafif LS için, içeren bir merhem mometazon furoat %0,1 kullanılabilir. Bu arada, daha ciddi vakalar için doktor, aşağıdakileri içeren bir merhem yazacaktır. klobetasol propiyonat 0,05 %.
Kortikosteroid merhem genellikle 3-6 ay boyunca günde bir kez kullanılmalıdır. Nasıl kullanılır, ilacı beyaz lekeler üzerine ince bir şekilde uygulamak ve hafifçe ovmaktır.
Semptomlar azaldıktan sonra merhem kullanımı durdurulmamalı, haftada 1-2 kez azaltılmalıdır. Bu, LS tekrarını önlemek için gereklidir. Hastaların ayrıca doktorla düzenli olarak kontrol etmeleri önerilir.
Yukarıdaki ilaçlarla tedavi edilemeyen ciddi liken skleroz vakaları için doktorunuz metotreksat, siklosporin veya retinoidler (izotretinoin gibi) reçete edebilir. Ayrıca hastalara takrolimus veya pimekrolimus gibi immünosupresif ilaçlar da verilebilir.
Bir doktordan ilaç almaya ek olarak, LS hastalarının aşağıdakiler dahil olmak üzere semptomları kontrol etmek için bağımsız çaba göstermeleri gerekir:
- LS'nin etkilenen bölgesini günde 1-2 kez nazikçe yıkayın. Hastalar yumuşak bir sabun kullanabilir (koku veya deterjan yok).
- Etkilenen bölgeyi kaşınsa bile kaşımaktan veya ovalamaktan kaçının.
- Sıkı ve kolayca ıslanan giysiler veya iç çamaşırları giymekten kaçının.
- Semptomları daha da kötüleştirebileceğinden, genital bölgede LS varsa, bisiklete binmek veya bisiklete binmek gibi aktiviteler yapmaktan kaçının.
- İdrarın tahriş olmasını önlemek için idrar yaptıktan sonra genital bölgeyi kurulayın.
- içeren bir krem kullanın. vazelin Cildin kuruluğunu ve kaşınmasını azaltmak ve LS'den etkilenen cildin idrar veya dışkı ile doğrudan temasını önlemek için LS'den etkilenen bölgede.
Erkek hastalarda, sünnet derisi durumu kötüleşiyorsa doktorlar alternatif bir tedavi olarak sünneti (sünnet) önerecektir.
Liken Sklerozus Komplikasyonları
Liken skleroz nispeten zararsız bir cilt hastalığı olmasına rağmen, ciddi olabilir ve hastanın yaşam kalitesini etkileyebilir. Çok geç tedavi edilirse, LS skar dokusuna dönüşebilir.
LS'nin bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek komplikasyonlardan bazıları şunlardır:
- İlişki sırasında ağrıya neden olan vajinal açıklığın daralması
- Özellikle kadınlarda skar dokusu oluşumuna bağlı olarak mahrem organların şeklindeki değişiklikler
- Kadınlarda idrar yaparken ağrıya neden olan idrar açıklığının daralması
- Erkeklerde idrar açıklığının daralması, bu da idrar yaparken idrar akışının çarpık veya zayıf olmasına neden olur.
- Sünnet derisinin penisin başına yapışması (fimozis), ereksiyon sırasında spontan ağrıya veya ağrıya neden olabilir.
- Maya enfeksiyonları gibi genital bölge veya idrar yollarındaki enfeksiyonlar Candida albicans, bakteriyel enfeksiyon stafilokok aureus, ve herpes simpleks virüs enfeksiyonu
- Mahrem organların şeklindeki değişiklikler nedeniyle güven eksikliği nedeniyle cinsel işlevde azalma
- Çocuklarda bağırsak hareketleri sırasında kabızlık veya kanama
Yukarıdaki komplikasyonlara ek olarak, LS'nin skuamöz hücreli karsinom adı verilen bir cilt kanseri geliştirme riskini de arttırdığı düşünülmektedir. Bu kanser vulvada (vulva kanseri), peniste (penil kanseri) veya anüste ortaya çıkabilir.
Liken Skleroz Önleme
Liken sklerozun ortaya çıkmasını önlemenin belirli bir yolu yoktur, çünkü bu hastalık kişinin bağışıklık sistemi ve hormonları ile ilgilidir. Ancak uygun tedavi ile bu hastalığın kötüleşmesi önlenebilir.
LS'nin tekrarını ve gelecekte kötüleşmesini önlemek için hastalar LS'nin belirti ve semptomlarını izlemeye devam etmelidir. Genel olarak doktorlar, LS hastalarına her 6-12 ayda bir rutin olarak takip muayeneleri yapmalarını önerecektir.
