sendrom rgöz ciddi bir durumdur hangi neden olabilir hasar organlar üzerinde kalp ve beyin.Bu sendrom çoğu grip gibi viral enfeksiyonlardan iyileşen çocukları ve ergenleri etkiler.Bununla birlikte, nadir durumlarda Reye sendromu yetişkinleri de etkileyebilir.
Reye sendromunun, çocuk viral bir enfeksiyona maruz kaldığında karaciğerdeki metabolik süreçlerin bozulması nedeniyle ortaya çıktığı düşünülmektedir. Bu, kan şekerinde bir düşüşe ve kanda amonyak birikmesine neden olabilir ve bu da beyni etkiler. Bu durum çocuğun nöbet geçirmesine ve bilincini kaybetmesine neden olabilir.
Reye Sendromunun Nedenleri
Reye sendromu, karaciğer hücrelerindeki mitokondri hasar gördüğünde ortaya çıkar. Mitokondri, karaciğer fonksiyonunun korunmasında önemli bir rol oynayan hücrelerin içindeki küçük yapılardır.
Mitokondriye verilen hasar, karaciğerin amonyak gibi kandaki toksinleri çıkaramamasına neden olur. Sonuç olarak toksinler kanda birikir ve vücudun tüm organlarına zarar verir ve beynin şişmesine neden olur.
Reye sendromuna neyin neden olduğu bilinmemektedir. Bununla birlikte, virüs bulaşmış çocuklarda aspirin kullanımının karaciğer mitokondriyal hasarını başlatabileceğinden veya şiddetlendirebileceğinden şüphelenilmektedir.
Ayrıca yağ asidi oksidasyon bozukluğu olan ergenlerde aspirin kullanımının da Reye sendromunu tetiklediği düşünülmektedir. Yağ asidi oksidasyon bozukluğu, vücudun yağ asitlerini parçalayamamasına neden olan genetik bir bozukluktur.
Reye Sendromunun Belirtileri
Reye sendromunun belirtileri genellikle çocukta soğuk algınlığı, grip veya su çiçeği gibi viral bir enfeksiyon geçirdikten sonra 3-5 gün içinde ortaya çıkar. 2 yaşın altındaki çocuklarda Reye Sendromu şu şekillerde erken belirtilere neden olur:
- İshal
- Nefes darlığı
Daha büyük çocuklarda Reye sendromunun erken belirtileri şunları içerebilir:
- halsiz
- Kolay uykulu
- Sürekli kusma
Durum kötüleşirse, semptomlar ciddileşebilir, örneğin:
- Şaşkın, gevezelik eden, çılgın ve hatta halüsinasyon gören
- Kolayca sinirlenir ve davranışları daha agresif hale gelir
- Uzuvlarda zayıflık ve hatta felç
- Nöbet
- Azalmış bilinç seviyesi
Doktora ne zaman gitmeli
Reye sendromunu önlemek için hasta olan bir çocuğa, özellikle 16 yaşından küçükse, dikkatsizce herhangi bir ilaç vermeyin. Çocuğun doğru tedaviyi alması için hasta bir çocuğun doktora götürülmesi önerilir.
Reye sendromu, hızla tedavi edilmesi gereken bir acil durumdur. Bu nedenle, soğuk algınlığı, grip veya suçiçeği öksürüğünden sonra Reye sendromunun erken belirtilerini gösteriyorsa, çocuğunuzu hemen alın ve bir doktora görünün.
Çocuğu acil servise götürün veya çocukta nöbet veya bilinç kaybı varsa derhal tıbbi yardım isteyin.
Reye Sendromu Teşhisi
Şimdiye kadar, Reye sendromunu teşhis etmek için hala spesifik bir yöntem yoktur. Lipid oksidasyon bozukluklarının veya diğer metabolik bozuklukların varlığını tespit etmek için kan ve idrar muayenesi yapılabilir.
Bazı durumlarda doktor, semptomların başka bir hastalıktan kaynaklanma olasılığını dışlamak için testler yapabilir. Yapılabilecek kontroller şunları içerir:
- Beyin zarı iltihabı (menenjit) ve beyin iltihabı (ensefalit) gibi diğer durumların neden olduğu semptomları ekarte etmek için beyinden bir sıvı örneği alan lomber ponksiyon
- Hastanın davranışında değişikliklere neden olabilecek beyin bozukluklarını tespit etmek için CT taraması veya MRI ile tarama
- Karaciğer bozukluklarına neden olan diğer olasılıkları dışlamak için karaciğerde biyopsi (doku örneklemesi)
- Yağ asidi oksidasyon bozukluklarını ve diğer metabolik bozuklukları tespit etmek için cilt biyopsisi
Reye Sendromu Tedavisi
Şimdiye kadar Reye sendromunu tedavi edecek bir tedavi yöntemi yoktur. Tedavi sadece semptomları azaltmayı ve komplikasyonları önlemeyi amaçlar.
Reye sendromu hastanede tedavi edilmelidir. Şiddetli semptomları olan çocuklar yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatırılmalıdır. Tedavi sırasında doktor kalp atış hızını, kan basıncını, vücut ısısını ve akciğerlere oksijen akışını izleyecektir.
Doktorlar tarafından yapılabilecek işlemler, aşağıdakileri içeren ilaçları infüzyon yoluyla vermektir:
- Kandaki tuz, besin, mineral ve şeker seviyelerinin dengesini korumak için şeker ve elektrolit içeren sıvılar
- Vücuttaki fazla sıvıyı uzaklaştırmak ve beyindeki şişliği gidermek için diüretik ilaçlar
- Karaciğer bozukluklarına bağlı kanamayı önlemek için kan plazması ve trombosit transfüzyonu veya K vitamini uygulaması
- AMonia Detoksik Maddesi, kandaki amonyak seviyelerini azaltmak için
- Nöbetleri önlemek ve tedavi etmek için antikonvülsan ilaçlar
İlaçların yanı sıra doktorlar solunum problemi yaşayan çocuklara solunum cihazı (ventilatör) de sağlayacak.
Beyindeki şişkinlik azaldığında, diğer vücut fonksiyonları birkaç gün içinde normale döner. Bununla birlikte, çocuğun hastaneden ayrılmak için yeterince iyi olması birkaç hafta sürebilir.
Reye Sendromunun Komplikasyonları
Bazı durumlarda, Reye sendromundan kaynaklanan beyin şişmesi kalıcı beyin hasarına neden olabilir. Oluşabilecek diğer komplikasyonlar şunlardır:
- Azalmış hafıza ve konsantre olma yeteneği
- Yutma ve konuşma zorluğu
- Bozulmuş görme veya işitme
- Günlük aktiviteleri gerçekleştirmede zorluk (giyinme veya banyoyu kullanma gibi)
Reye Sendromu Önleme
Yukarıda açıklandığı gibi, Reye sendromunun çocuklarda aspirin kullanımı ile ilişkili olduğuna inanılmaktadır. Bu nedenle öksürük, soğuk algınlığı, grip ve suçiçeği gibi viral enfeksiyonlardan iyileşen veya hasta olan çocuklara aspirin vermeyin.
16 yaşından küçük çocukların aspirin dışında aşağıdaki maddeleri içeren ilaçları kullanmasına izin verilmez:
- salisilatlar
- Salisilik asit
- salisilik tuz
- asetilsalisilat
- Asetilsalisilik asit
Çocuğunuzda grip, su çiçeği veya başka bir viral enfeksiyon varsa, ateşi ve ağrıyı gidermek için parasetamol veya ibuprofen alın. Ancak, önce bir doktora danıştıktan sonra ilacı vermek en iyisidir.
Bazı çocukların, örneğin Kawasaki hastalığı olan çocuklarda, aspirin almasını gerektiren sağlık sorunları olabilir. Bu gibi durumlarda çocukları viral enfeksiyonlardan korumak için yapılabilecek en iyi şey. Bir yol, özellikle su çiçeği aşısı ve yıllık grip aşısı olmak üzere çocuk aşılarının eksiksiz olmasını sağlamaktır.
