ABO uyuşmazlığı, hastanın kendi kan grubundan farklı kan alması nedeniyle ortaya çıkan bir durumdur. Bu, sarılık (sarılık), baş dönmesi ve nefes darlığı gibi çeşitli semptomlara neden olabilen bir bağışıklık sistemi reaksiyonunu tetikler.
ABO uyumsuzluğu en iyi şekilde hemen tedavi edilir. Aksi takdirde, aşağıdaki şekillerde komplikasyon riskini artıracaktır:
- Kanın pıhtılaşması
- Kalp yetmezliği
- Azalmış kan basıncı.
Bu olay nadirdir çünkü kan nakli yapılmadan önce donörün kanı incelenecek ve alıcının kanıyla eşleştirilecektir.
ABO Uyumsuzluğunun Belirtileri
Bu durum sarılık veya sarılığa neden olabilir. Sarılık ortaya çıktığında, cildin rengi ve gözlerin beyazları sarımsı olur.
Sarılık dışında, ABO uyumsuzluğu ayrıca aşağıdakiler gibi başka semptomlara da neden olabilir:
- Ateş
- Nefes almak zor
- Kas ağrısı
- Mide bulantısı ve kusma
- Karın, göğüs veya sırtta ağrı
- kanlı idrar
- Kan nakli için enjeksiyon bölgesinde şişme veya enfeksiyon.
ABO Uyumsuzluğunun Nedenleri
Temel olarak kan, A, B, AB ve O olmak üzere 4 gruba ayrılır. Her kan grubu, kan hücrelerinde bulunan farklı proteinlere sahiptir.
ABO uyuşmazlığı, bir kişi farklı bir kan grubundan kan transfüzyonu aldığında ortaya çıkar. Farklı kan gruplarıyla yapılan kan transfüzyonları, vücuda zarar verebilecek yabancı bir madde olarak kabul edildiğinden, bağışıklık sisteminin aldığı kandaki hücrelere saldırıp yok etmesine neden olur.
Kan nakline ek olarak, farklı kan grubuna sahip bir kişiden organ nakli yapılan bir kişide ABO uyuşmazlığı da ortaya çıkabilir.
ABO Uyumsuzluk Teşhisi
Tanı, ortaya çıkan semptomların gözlemlenmesiyle başlar. Kan nakli sırasında semptomlar ortaya çıkarsa, doktor transfüzyonu derhal durduracaktır. Bundan sonra testler yapılarak tanıya devam edilebilir. ABO uyumsuzluğunu teşhis etmek için kullanılan testlerden bazıları şunlardır:
- Kan testi. Amaç, kırmızı kan hücrelerinde hasar olup olmadığını belirlemektir.
- İdrar tahlili. Bu test idrardaki hemoglobini tespit etmeyi amaçlar.
- Uygunluk testi. Bu kan verilmeden önce yapılan tetkikler, verici ve alıcının kanı arasında uyumsuzluk olup olmadığını anlamak için tekrarlanır.
Teşhis sürecinde doktor ayrıca hastanın kan basıncını, kalp atış hızını, solunumunu ve vücut ısısını da gözlemleyecektir.
ABO Uyumsuzluk Tedavisi
Hastanın ABO uyumsuzluğu olduğu kanıtlanırsa doktor hastayı yoğun bakım ünitesine (YBÜ) gönderir. Verilen tedavi, ortaya çıkan semptomlara göre ayarlanacak ve kalp yetmezliğini, kan pıhtılarını ve düşük kan basıncını önlemeyi amaçlayacaktır.
Başvuru semptomu sarılık ise, o zaman işleme şu şekilde olabilir:
- Enjekte edilebilir immünoglobulin uygulaması.
- fototerapi veya ışık tedavisi. Bu terapi, vücudun idrar veya dışkı yoluyla bilirubini atmasını kolaylaştıran özel bir ışık kullanır.
Ancak sarılığa neden olan ABO uyumsuzluğunun tamamı yoğun tedavi gerektirmez. Sarılık, daha fazla yemek yemek gibi basit yöntemlerle de tedavi edilebilir. Çok yemek yeme ile bağırsaklardaki aktivite artacak ve böylece sarılığa neden olan daha fazla madde (bilirubin) vücuttan atılacaktır.
Sarılığı olan ABO uyumsuzluğu hastaları için yoğun tedavi, kandaki bilirubin miktarına göre ayarlanır. Bu nedenle hasta öncelikle yoğun tedavi ihtiyacının yanı sıra yapılan tedavinin yararları ve riskleri konusunda bir doktora danışmalıdır.
Baş dönmesi, kusma ve nefes darlığı gibi alerjik bir reaksiyon meydana gelirse, antihistaminikler ve kortikosteroidler verilecektir.
Tedavinin hastanın semptomlarına, şiddetine ve genel durumuna göre ayarlanması gerektiğini unutmayın. Yukarıdaki ilaçları bir doktorun talimatı ve tavsiyesi olmadan kullanmayın, çünkü durumu kötüleştirme potansiyeli vardır.
ABO Uyumsuzluğunun Önlenmesi
ABO uyumsuzluğu önlenebilir bir durumdur. Hastane, kan nakli yapmadan önce standart işletim prosedürleri (SOP) ve donör kanının alıcılarla çapraz eşleşmesini uygulamıştır. Alıcının kan grubunu kontrol etmek, donör kanının kimliğini ve uyumluluğunu kontrol etmek ve kan tipini ve kan paketini transfüzyondan önce yeniden kontrol etmek gibi kan transfüzyonları için SÇP'lerin uygulanması, hastanenin ABO uyumsuzluğunu önlemeye yönelik bir çabasıdır. Topluluğun rolü, standartlara uygun olmayan bir şey olup olmadığını izlemeye devam ederken sağlık personelinin SÇP'leri gerçekleştirirken eylemlerine saygı göstermektir.
