Sağlık

Akciğer apsesi - Belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Akciğer apsesi, irin görünümüne neden olan akciğerlerin bakteriyel bir enfeksiyonudur. Akciğer apsesinin ana semptomu balgamlı öksürüktür. Salınan balgam genellikle kan veya irin içerir ve kötü kokar.

Akciğer apseleri antibiyotiklerle tedavi edilir. Hastaların enfeksiyon azalıncaya kadar birkaç hafta antibiyotik almaları gerekir. İyi tedavi edilen hastalarda iyileşme oranı yüksektir. Öte yandan, uygun şekilde tedavi edilmezse bu hastalık komplikasyonlara ve hatta ölüme neden olabilir.

Akciğer Apsesinin Nedenleri

Akciğer apsesinin ana nedeni, sıvı veya gıda içeren bakteri nedeniyle akciğer dokusunda enfeksiyonun doğrudan akciğerlere girmesidir. Bu olay, bir kişi alkol veya uyuşturucuların, özellikle sakinleştiricilerin etkisi nedeniyle bilinçsiz olduğunda meydana gelir.

Akciğerlere giren yabancı sıvının neden olmasına ek olarak, akciğer apseleri, akciğerlerin içinde ve dışında diğer hastalıkların bir komplikasyonu olabilir, yani:

  • Akciğerlerdeki tümörler veya büyümüş bezler nedeniyle akciğerlerdeki hava yollarının tıkanması
  • Pnömoni, özellikle bakterilerin neden olduğu pnömoni
  • Bronşektazi, yani akciğerlerden önce solunum yolu dokusunda genişleme, kalınlaşma ve hasar (bronş)
  • Kistik fibroz, solunum yolu mukus veya balgamının kalınlaşmasına neden olan bir solunum yolu hastalığıdır. Daha kalın mukus sıvısı, akciğerlerden gelen veya akciğerlere giden nefes akışını bloke eder, böylece balgam oluşturan bir enfeksiyonu tetikleyebilir.
  • Karın boşluğunun (periton) astarının bir enfeksiyonu olan peritonit
  • Kalbin iç duvarının enfeksiyonu olan endokardit

Akciğer Apsesi Risk Faktörleri

Alkolikler, bilinç azalması ve sık kusma nedeniyle akciğer apsesine en yatkın insan grubudur. Bu durum mideden veya dışarıdan bakteri içeren sıvının akciğerlere daha kolay girmesine ve enfeksiyon ve apselere neden olur.

Alkoliklerin ayrıca daha zayıf bir bağışıklık sistemi vardır ve bu da enfeksiyonların oluşmasını kolaylaştırır. Yakın zamanda zatürre geçirmiş olan alkoliklerin akciğer apsesi geliştirme riski yüksektir. Alkolikler dışında akciğer apsesi geliştirme riskini artırabilecek bazı faktörler şunlardır:

  • Kanserli ve HIV'li insanlar gibi zayıf bağışıklık sistemleri ve bağışıklık sistemini düşüren ilaçlar almak.
  • Uzun süre bilinç kaybı.
  • Uyuşturucu veya sakinleştirici etkisi altında olmak.

Akciğer Apsesi Belirtileri

Akciğer apsesinin ana semptomu öksürüktür. Oluşan öksürüğe kan veya irin içeren balgam eşlik eder. Ayrıca hastalarda ortaya çıkabilecek diğer belirtiler şunlardır:

  • Göğüs ağrısı
  • Nefes almak zor
  • Kilo kaybetmek
  • Zayıf
  • Yüksek ateş
  • kokan nefes
  • Terleme (özellikle geceleri)

Akciğer Apsesi Teşhisi

Doktorlar, fizik muayene ile doğrulanan semptomlar varsa, hastanın akciğer apsesi olduğundan şüphelenirler. Teşhisi doğrulamak için, biri balgam testi olan destekleyici muayenelerin yapılması gerekir. Alınan balgam örnekleri, enfeksiyon varlığının yanı sıra enfeksiyona neden olan bakteri türünü doğrulamak için laboratuvarda incelenecektir.

Doktor, balgam testine ek olarak, hastadan aşağıdaki şekillerde destekleyici muayenelerden geçmesini isteyebilir:

  • X-ray'ın fotoğrafı. Akciğerde apse olup olmadığı konusunda görsel bilgi verecek olan X-ışınları kullanılarak hastanın göğsü incelenir.
  • BT taramalar. BT taramaları görsel olarak X ışınlarından daha iyi sonuçlar sağlar, bu nedenle akciğer apselerinin tanımlanması daha kolaydır.
  • ultrason (USG). Doktor, ultrasonik dalgalar kullanarak akciğer apsesinin varlığını kontrol edecektir.
  • Bronkoskopi. Akciğer doktoru, ucunda kamera bulunan özel bir tüp yardımıyla akciğerlerin içini inceler. Akciğerlerin durumunu görsel olarak incelemeye ek olarak, akciğer dokusu örneği almak için bronkoskopi de yapılabilir.

Akciğer Apsesi Tedavisi

Akciğer apsesinin ana tedavisi antibiyotiktir. Doktor, verilen ilaçların bakteri türüne uygun olması, etkili bir şekilde çalışması için bakteri duyarlılık testinin sonuçlarına göre antibiyotik reçete edecektir. Akciğer apsesi olan kişilere verilebilecek bazı antibiyotik türleri şunlardır:

  • Penisilin
  • klindamisin
  • piperasilin
  • amoksisilin-Clavulanat
  • metronidazol
  • siprofloksasin
  • vankomisin
  • Amikasin
  • meropenem
  • Levofloksasin

Hastaların uygulayacağı antibiyotik tedavisinin süresi apsenin şiddetine göre değişir. Akciğer apsesinin tedavisi nispeten uzundur ve 3 haftadan 6 aya kadar uzayabilir. Sekonder akciğer apsesinde hastalara, apseyi tetikleyen hastalığın tedavisine yardımcı olmak için genellikle hastanede tedavi görmeleri tavsiye edilir.

Bazı durumlarda, hastalar apseyi çıkarmak için ameliyat yoluyla tedavi görebilirler. Cerrah akciğerin içine bir tüp yerleştirir, ardından apse içindeki irin emilir. Apse tarafından hasar gören akciğer dokusu daha sonra çıkarılır.

Apsenin iyileşme sürecine yardımcı olmak için hastadan alkolü bırakması ve sigara içmemesi istenecektir. Hastalara ayrıca daha fazla su içmeleri tavsiye edilir.

Akciğer Apsesinin Komplikasyonları

Akciğer apsesi vakalarında komplikasyonlar sıklıkla apsenin rüptürü nedeniyle ortaya çıkar. Onlardan bazıları:

  • Bronkoplevral fistül. Bu durum, akciğerdeki bir apse yırtılır ve sızıntıya neden olursa ortaya çıkabilir. Sonuç olarak, akciğerlerin içindeki hava akciğerlerden dışarı akabilir. Bu komplikasyon ameliyatla düzeltilebilir.
  • Akciğer kanaması. Akciğer apsesinin yırtılmasını, o organdaki bir kan damarının yırtılması takip edebilir. Bu durum hastanın kanama nedeniyle kan kaybetmesine neden olabilir. Kanama yeterince şiddetli ise, kan kaybı nedeniyle hastanın hayatını tehlikeye atabilir.
  • yaymakenfeksiyon. Rüptüre bir apse, bakterilerin enfeksiyon bölgesinden vücudun diğer bölgelerine yayılmasına neden olur.
$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found