Wilms tümörü veya nefroblastom, özellikle erkek çocuklar olmak üzere 3-4 yaş arası çocuklara saldıran bir böbrek tümörü türüdür. Bu tümörler genellikle sadece bir böbreğe saldırır, ancak tümörün çocuğun vücudundaki her iki böbreğe de saldırması mümkündür. Wilms tümörü nadir görülen bir tümör türüdür. Ancak bu tümör, diğer tümör türlerine kıyasla çocuklarda en sık görülen böbrek tümörüdür.
Wilms Tümörünün Nedenleri
Wilms tümörünün kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, bir çocuğun bu durumu geliştirme riskini artırabilecek birkaç faktör vardır, yani:
- Genetik faktörler. Bir aile üyesinde Wilms tümörü öyküsü varsa, çocuğun da Wilms tümöründen muzdarip olma riski daha yüksektir.
- Konjenital (doğuştan) anormallikler. Wilms tümörü, doğuştan anormallikleri olan bebekler veya çocuklar için yüksek risk altındadır, örneğin:
- aniridi, Bu, gözün renkli kısmının (iris) kısmen veya tamamen kaybolması durumudur.
- hipospadias, yani penisteki idrar yolu deliğinin uygun pozisyonda olmaması durumu.
- kriptorşidizm, Bu, testislerin doğumda skrotuma inmediği bir durumdur.
- hemihipertrofi, Bu, vücudun bir bölümünün diğerinden daha büyük olduğu bir durumdur.
- Bazı hastalıkları var. Hastalık da nadir olmasına rağmen, bazı hastalık türleri bir çocuğu Wilms tümörü için risk altına sokabilir. Aralarında:
- WAGR sendromu, anirid semptomlarının, cinsel organlarda ve üriner sistemdeki anormalliklerin ve zeka geriliğinin bir kombinasyonu.
- Beckwith-Wiedemann sendromu, Ortalamanın üzerinde doğum ağırlığı (>4 kg) ve anormal büyüme ile karakterizedir.
- Denys-Drash sendromu, böbrek hastalığı ve testis anormalliklerinin bir kombinasyonunu içerir.
Wilms Tümörünün Belirtileri
Wilms tümörünün ana semptomu karında ağrı ve şişliktir. Bununla birlikte, Wilms tümörü aşağıdakiler gibi başka semptomlara da neden olabilir:
- Ateş
- Aşırı yorgunluk ve halsizlik
- İştah azalması
- Mide bulantısı ve kusma
- Kabızlık
- Nefes almak zor
- Artan kan basıncı
- Hematüri veya kanlı idrar
- Dengesiz vücut büyümesi
Wilms Tümörü Tanısı
Tanıda ilk adım olarak, doktor hastanın tıbbi geçmişini ve semptomlarını inceleyecektir. Daha sonra doktor, hastanın karnına bastırarak bir tümörün varlığını tespit etmek için fizik muayene yapacaktır. Teşhisi doğrulamak için doktor, hastaya birkaç destekleyici testten geçmesini önerecektir, yani:
- Kan ve idrar testleri, hastanın böbrek ve karaciğer fonksiyonunun yanı sıra hastanın genel sağlık durumunu kontrol etmek için.
- görüntüleme testi, vücudun organlarının, özellikle de böbreklerin durumunun daha ayrıntılı bir resmini elde etmek ve tümör hücrelerinin yayılmasını tespit etmek için. Yapılabilecek görüntüleme testleri türleri karın ultrasonu, X-ışınları, BT taramaları ve MRI'lardır.
- Biyopsi, yani laboratuvarda analiz ve değerlendirme sürecinden geçmek için bir tümör dokusu örneği almak.
Doktor tanıyı doğruladıktan sonra, doktor çocuğun yaşadığı Wilms tümörünün evresini belirleyecektir. Wilms tümörünün, maruz kalınan tümörün ciddiyetini gösteren 5 aşaması vardır, yani:
- Aşama 1 - Tümör sadece bir böbrektedir ve ameliyatla tedavi edilebilir.
- 2. aşama - Tümör, kan damarları da dahil olmak üzere böbreği çevreleyen dokulara yayılmıştır. Bu aşamada, Wilms tümörünü tedavi etmek için cerrahi hala bir seçenektir.
- Sahne 3 - Tümör yayıldı ve diğer karın organlarına veya lenf düğümlerine ulaşmaya başladı.
- 4. Aşama – Tümör, akciğerler, kemikler veya beyin gibi böbrekten uzak diğer organlara yayılmıştır.
- Aşama 5 – Tümör her iki böbreği de istila etmiş.
Wilms Tümörü Tedavisi
Doktor, Wilms tümörünü tedavi etme adımlarını yaşa, tümörün ciddiyetine ve çocuğun genel sağlığına göre belirleyecektir. Yapılabilecek üç ana tedavi yöntemi vardır, yani:
- Böbreğin ameliyatla alınması (nefrektomi), Bu, tümörün bulunduğu böbreğin bir kısmını, tamamını veya her ikisini birden çıkaran bir prosedürdür. Her iki böbreği de alınan hastalar hayatlarının geri kalanında diyalize (hemodiyaliz) tabi tutulur veya bir donörden böbrek alırlarsa böbrek nakli yapılır. Wilms tümörü hastaları için en yaygın tedavi yöntemi cerrahidir.
- Kemoterapi.Bu prosedür, tümör yeterince büyükse veya cerrahi tüm kanser hücrelerini çıkaramıyorsa gerçekleştirilir. Kemoterapi kalan kanser hücrelerini yok edecektir. Bazen, tümörün boyutunu küçültmek için ameliyattan önce kemoterapi de yapılır.
- radyasyon tedavisi (radyoterapi), yani kanser hücreleri ile enfekte vücut kısmına yönlendirilen yüksek frekanslı radyasyon ışınları kullanılarak tedavi tedavisi. Radyasyon tedavisi, vücudun diğer organlarına yayılmış tümörleri olan hastalar için de bir seçenek olabilir.
Doktor hastaya ağrıyı, mide bulantısını kontrol etmek ve enfeksiyonu önlemek için ilaç verecektir. Hastalara ayrıca kanser hücrelerinin yeniden ortaya çıkıp çıkmadığını tespit etmek ve yeni veya kalan böbrek fonksiyonunu değerlendirmek için düzenli kontroller yaptırmaları tavsiye edilir.
Wilms Tümör Komplikasyonları
Wilms tümörünün komplikasyonları, tümör akciğerler, lenf düğümleri, karaciğer, kemikler veya beyin gibi vücuttaki diğer organları yaydığında ve işgal ettiğinde ortaya çıkar. Wilms tümörlü hastaların yaşayabileceği komplikasyonlardan bazıları şunlardır:
- Bozulmuş böbrek fonksiyonu, özellikle tümör her iki böbrekte ise.
- Kalp yetmezliği.
- Çocukların büyüme ve gelişmesinde bozulma, özellikle boy.
Wilms Tümör Önleme
Wilms tümörü önlenemez. Bununla birlikte, bebek belirli konjenital anormalliklerle doğarsa veya Wilms tümörü ile ilişkili bir sendromdan muzdaripse, çocuk 8 yaşına gelene kadar en az 3-4 ayda bir düzenli ultrason muayenesi yapılması şiddetle tavsiye edilir, böylece çocuk 8 yaşına kadar. tümör saptanabilir ve tedavi adımları erkenden atılabilir. .
