Tiroid krizi, uygun şekilde tedavi edilmeyen kandaki yüksek tiroid hormonu seviyelerinin (hipertiroidizm) bir komplikasyonudur. Bu durum ciddi ve ölümcüldür. Tiroid krizi sırasında ortaya çıkan aşırı tiroid hormonu salınımı, bir dizi organın başarısız olmasına neden olabilir. Tiroid krizi en çok kadınlarda özellikle ergenlik döneminde yaşanır.
Tiroid Krizi Belirtileri
Tiroid krizi, hipertiroidizm ile aynı semptomlara sahiptir, ancak birkaç saat içinde hızla gelişir. Aşağıdakiler bir tiroid krizinin belirtileridir:
- 38.5 santigrat derecenin üzerinde ateş.
- Sürekli terleme.
- Gergin, huzursuz ve kafası karışık.
- Titreme (titreme).
- Kaslar, özellikle üst kollarda ve uyluklarda zayıflar.
- İshal.
- Nefes almak zor.
- Karın ağrısı.
- Kusma.
- Nefes almak zor.
- Taşikardi veya hızlı kalp atışı.
- Nöbetler.
- Bilinç kaybı.
Tiroid Krizinin Nedenleri
Hipertiroidizm uygun şekilde tedavi edilmediğinde tiroid krizi gelişir. Bu durumda, tiroid bezi tarafından aşırı bir tiroid hormonu salınımı vardır.
Tiroid hormonları, besinlerin işlenmesi ve enerjiye dönüştürülmesi gibi vücuttaki hücrelerin çalışmalarını düzenleme işlevi görür. Hormon fazla salındığında hücreler aşırı çalışır ve tiroid krizi belirtileri ortaya çıkar.
Aşağıdakiler, tiroid krizi riskini artırabilecek faktörlerden bazılarıdır:
- Ameliyat sonrası.
- Tiroid bezi hasarı.
- Hipertiroidi ilaçlarını doktorunuzun önerdiği şekilde almayınız.
- Gebelik.
- İnme, kalp yetmezliği, diyabetik ketoasidoz ve pulmoner emboli.
Tiroid Krizi Teşhisi
Tiroid krizi acil bir durumdur, bu nedenle ölümcül olabilen çoklu organ yetmezliğini önlemek için tanı ve tedavi mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. Tiroid krizini belirlemek için hissedilen semptomlardan tanı belirlenir ve fizik muayene ile doktor tarafından doğrulanır. Hastanın durumu tiroid krizi belirtileriyle eşleşirse, doktor laboratuvar testlerinin sonuçlarını beklemeden hemen tedaviye başlayacaktır.
Bu arada laboratuvar tetkiklerinin sonuçları daha sonra ortaya çıksa da özellikle daha önce hipertiroidi olduğunu bilmeyen hastalarda bu tetkike hala ihtiyaç duyulmaktadır. En önemli laboratuvar testleri, aşağıdakileri içeren kan testleridir:
- Tiroid hormon düzeylerinin ve tiroid bezinin (TSH) çalışmasını uyaran hormonların incelenmesi. Tiroid krizi olan kişilerde tiroid hormon seviyeleri normalden yüksek olacak ve TSH normalden düşük olacaktır.
- Vücuttaki herhangi bir enfeksiyonu tespit etmek için tam kan sayımı.
- Kandaki gaz ve elektrolit seviyelerinin ölçümü.
- Kalsiyum seviyelerinin ölçümü. Tiroid krizi, normalden daha yüksek kalsiyum seviyeleri ile de karakterizedir.
Kan tahlillerine ek olarak doktor tarafından önerilebilecek diğer tetkikler şunlardır:
- İdrar testi (idrar tahlili).
- Göğüs röntgeni, kalp yetmezliği nedeniyle genişlemiş bir kalp ve akciğerlerde sıvı birikimini görmek için.
- Kalp ritmi bozukluklarını tespit etmek için elektrokardiyografi.
- Sinirlerin durumunu görmek için başın BT taraması.
Tiroid Krizi Tedavisi
Tiroid krizinin tedavisi, hastanın durumunun sürekli izlenmesi gerektiğinden, hastanede yoğun bakım yoluyla mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. Tedavinin amacı, aşırı tiroid hormonunun üretim ve salınımının üstesinden gelmek ve hastanın yaşadığı organ fonksiyonundaki düşüşün üstesinden gelmektir.
Tiroid hormon düzeylerini artıran aktiviteleri kontrol altına almak için antitiroid ilaçlar verilerek tedavi çalışmaları yapılabilir. örnek propiltiourasil (PTU) veya metimazol. Antitiroidin yanı sıra Lugol sıvısı (potasyum iyodür), kalp ritmi kontrol ilaçları ve kortikosteroidler de verilir. Nefes darlığı semptomlarını hafifletmek için doktor ek oksijen verecektir. Bu arada, ateşi tedavi etmek için doktorlar parasetamol gibi ateş düşürücü ilaçlar verebilir.
Hastanın durumu genellikle tedaviden sonra 1-3 gün içinde düzelmeye başlar. Tiroid krizi sona erdiğinde, tedavinin devamını belirlemek için hastanın durumunun bir endokrinolog tarafından yeniden değerlendirilmesi gerekir. Düzenli ilaç ve tedavi, tiroid krizinin oluşmasını önleyebilir.
Yukarıdaki tedavi biçimleri etkili değilse, tiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılması tiroid krizini tedavi etmek için bir seçenek olabilir.
