Psikolojik tıbbi muayene, bir kişinin ruhsal sorunlardan muzdarip olup olmadığını belirlemek için yapılan bir dizi muayenedir. Sbir dizi kontrol NS röportajı dahil et, fiziksel inceleme,ve Ölçek anket yoluyla yazılmıştır. İnceleme psikiyatrik tıp genellikle bir uzman tarafından gerçekleştirilir psikiyatri(psikiyatrist) ya da psikolog.
Psikiyatrik sorunlar veya zihinsel sağlık bozuklukları, genellikle uzun süreli stres gibi belirli psikolojik faktörlerle ilişkilidir. Ama aslında, zihinsel bozuklukların ortaya çıkmasını etkileyebilecek birkaç faktör vardır, yani:
- Ailede psikiyatrik bozukluk öyküsü var (genetik).
- Beyin gibi kanser veya organ hasarı gibi belirli fiziksel bozukluklar.
- Uyuşturucu ve alkolün yan etkileri.
- Sosyal ve kültürel faktörler de dahil olmak üzere hastanın çevresindeki çevre.
Ortaya çıkan psikiyatrik sorunlar, depresyon ve sinirlilik, kişilik bozuklukları, uyku bozuklukları, anksiyete bozuklukları, davranış bozuklukları, halüsinasyonlar, psikoza kadar duygudurum veya ruh halindeki değişiklikler gibi çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir.
Psikiyatrik bozukluğun belirtileri günlük aktivitelerini etkiliyorsa, tedaviye hemen başlanması için hastanın durumunu kontrol ettirmesi önerilir.
Hastanın ruhsal durumu acil tedavi gerektiriyorsa, psikolojik tıbbi muayene rutin veya acil muayene olarak yapılabilir. Rutin psikiyatrik muayene, hastanın ruhsal durumunu etraflıca ve detaylı bir şekilde inceleyecektir. Bu arada, acil psikiyatrik muayene daha çok semptomlara, hastalık öyküsüne ve hastanın bir psikiyatrik bozukluk ortaya çıkmadan önceki davranışlarına odaklanır.
Psikiyatrik tıbbi muayenelerin genellikle zaman alıcı olduğunu ve her hastanın muayene sürecinden psikiyatrik tanının tamamlanmasına kadar farklı bir zamana ihtiyacı olacağını unutmayın. Teşhis sonuçlarının doğru çıkması için ne hasta ne de hasta ailesi acil psikiyatrik muayene talep etmemelidir.
Psikiyatrik Tıbbi Muayene Endikasyonları
Psikiyatrik tıbbi muayene, bir kişide ruhsal ve davranışsal bozuklukları tespit etmeyi amaçlar. Bu yapılır çünkü tüm psikiyatrik bozukluklar kolayca tespit edilemez. Hatta bazen ruhsal sorunlar yaşayan biri hiç belirti göstermez veya normal insanların davranışlarından ayırt etmek zordur. Bir kişinin ruhsal hastalıktan muzdarip olduğunu gösteren özelliklerden biri de sürekli olarak ortaya çıkan psikolojik belirtilerdir.
Örneğin, bir aile ya da yakın bir kişi öldüğünde yas yaşadığında, üzgün ve kederli hissetmesi doğaldır. Ancak bu üzüntü hissi uzun süre devam ederse veya intihar düşüncesi, uykusuzluk, günlük aktiviteleri yerine getirmede zorluk gibi bazı şikayetlere neden olacak kadar şiddetli hissediliyorsa, kişinin ruhsal bir hastalık belirtisi gösterdiği söylenebilir. düzensizlik.
Yukarıdaki örneklere ek olarak, başka nedenlerle de, yani yetkililer veya mahkeme tarafından şüpheli bir suçlunun psikiyatrik muayenesinin yapılması istendiğinde, psikolojik tıbbi muayeneler de yapılabilir. Bu psikiyatrik muayene, kişinin zihinsel olarak yargılanmaya uygun olup olmadığının belirlenmesinde yasal sürece yardımcı olmak içindir.
Psikiyatrik Tıbbi Muayene Uyarısı
Hastaların psikiyatrik tıbbi muayeneden geçmesini engelleyen özel bir uyarı veya kontrendikasyon yoktur. Hasta psikiyatrik muayeneden geçmeyi kabul eder ve onay verirse (bilgilendirilmiş onay) muayene için, doktor muayeneye başlayabilir. Ancak hastanın kendisi veya muayene eden kişi için tehlike oluşturduğu düşünülürse, ailesi ve personeli muayene sırasında güvenliği sağlamak için güvenlik önlemleri alabilir.
Hastanın davranışları nedeniyle hastanın ve personelin kişisel güvenliği sağlanamadığı sürece, hastanede psikiyatrik tıbbi muayene yapılması şiddetle tavsiye edilir. Muayene sırasında hastanın karşılaştığı sorunları anlatması ve doktorun sorularını dürüstçe yanıtlaması gerekir. Bu, teşhis ve uygun tedavi adımlarını belirlemede doktorlara yardımcı olmak için önemlidir.
Psikiyatrik Tıbbi Muayene Hazırlığı
Psikiyatrik tıbbi muayeneden önce yapılması gereken özel bir hazırlık yoktur. Gerekirse doktor veya psikolog, yapılan muayene sonuçlarının daha doğru olması için hastanın ailesiyle de görüşecektir. Psikiyatrik muayene sonuçları belli olduktan sonra hastanın yapacağı tedavi seçiminde hastanın ailesine de sorulacaktır. Hasta muayene tamamlandıktan sonra verilecek tedavinin yararlarını ve risklerini değerlendiremiyorsa (yetersiz) hastanın ailesinin veya vasisinin bu konuda göz önünde bulundurulması gerekir.
Muayeneye girmeden önce, hastanın veya ailesinin şikayetlerini ve semptomların ne zaman başladığı, şikayet edilen semptomları neyin tetiklediği veya şiddetlendirdiği ve hastanın hangi duygulara sahip olduğu gibi karşılaşılan sorunların öyküsünü kaydetmesi de iyi bir fikirdir. şimdiye kadar hissediyordu.
Psikiyatrik Tıbbi Muayene İşlemleri
Doktorlar ve psikologlar çeşitli yöntemlerle hastaların psikiyatrik tıbbi muayenelerini yapacaklardır. Ancak psikiyatrik tıbbi muayenelerde kullanılan en önemli yöntemler hastayla ya da hastanın ailesiyle yapılan görüşmeler ve gözlemlerdir. Bununla birlikte, tanıyı desteklemek veya doğrulamak için kan veya idrar testleri gibi başka ek testler de yapılabilir.
Mülakat Yoluyla Psikiyatrik Tıbbi Muayene
Psikiyatri muayenesi yapılırken, görüşme sırasında bir psikiyatrist tarafından hastadan öyküsü ve genel durumu hakkında bilgi istenir. Hasta bilgi veremiyorsa hastanın ailesi veya en yakın kişisi ile görüşme yapılabilir. Bir psikiyatristin hastalardan ve ailelerinden isteyebileceği bilgiler şunları içerir:
- Hasta kimliği, Amaç, hastanın kişisel verilerini bulmak ve ayrıca psikiyatristin hastaya kişisel yaklaşımına yaklaşmaktır. İstenen veriler isim, meslek, medeni durum, eğitim geçmişi ve hastanın sosyal ve kültürel geçmişiyle ilgili diğer bilgileri içerir.
- Psikiyatrik tıbbi muayeneden geçen hastanın temel amacı. Amaç, hastanın psikiyatrik tıbbi muayeneden geçmesinin ana nedenlerini belirlemektir. Bu tanımlama genellikle, hastaları şikayetlerini psikiyatriste ayrıntılı olarak anlatmaya teşvik eden psikiyatristler tarafından genel sorular şeklinde yapılır.
- Acı çeken akıl hastalığının incelenmesi. Bu, yaşanan bir ruhsal bozukluğun tanısını belirlemek için yapılan en önemli muayenedir. Psikiyatrist, hastadan veya aileden, ruhsal bozuklukların semptomlarını ve geçmişini mümkün olduğunca ayrıntılı bir şekilde tanımlamasını isteyecektir. Ruhsal belirtilere ek olarak, doktorların hastanın hissettiği fiziksel belirtilerin olup olmadığını da değerlendirmesi gerekir.
- Hastanın tıbbi geçmişinin incelenmesi. Psikiyatrist, hastanın yaşadığı veya muzdarip olduğu hastalıkları soracaktır. Psikiyatrist ayrıca hastanın tıbbi prosedürlerinin geçmişini, özellikle ameliyat geçmişini sorabilir.
- İlaç ve alerji testi. Hastanın sağlık durumu ile ilgili bilgileri tamamlamak için tüketilen ilaçları ve hastanın maruz kaldığı alerjileri de bilmek gerekir.
- Tarih ailede zihinsel bozukluklar.Ruhsal rahatsızlıkları veya psikiyatrik sorunları olan yakın bir aile üyesi varsa, hasta veya ailesi bu bilgiyi bir psikiyatrist ile paylaşmalıdır.
- Hastanın çevresel ve sosyal öyküsü. Bu muayene, eğitim geçmişi, çalışma ortamı, çocuk sayısı ve hastanın sabıka geçmişi dahil olmak üzere hastanın sosyal durumuyla ilgili bilgilerin toplanmasını içerir. Hastanın alışkanlıkları, özellikle sigara, alkol, ilaç kullanımı gibi hastanın beden ve ruh sağlığına zarar verebilecek alışkanlıkları da bilgilendirilmelidir.
- Hasta gelişim öyküsü. Bu bilgi, hastanın doğumda komplikasyonları varsa veya erken doğmuşsa önemlidir.
Psikiyatrist, görüşme dışında hastanın ruhsal durumunu değerlendirmek için dikkatli ve kapsamlı gözlemler yaparak psikiyatrik tıbbi muayene de yapacaktır.
Ruhsal Durum Gözlemi
Hastanın ruhsal durumunun ruhsal durumunun gözlemlenmesi yoluyla incelenmesi, görüşmenin başında hastanın kişisel durumunun gözlenmesiyle başlar. Bu incelemede gözlemlenenler, diğerleri arasında:
- Hasta görünümü. Psikiyatrist, hastanın muayene odasına girdiği andan itibaren gözlem yapacaktır. Hastanın rahat mı yoksa ajite mi olduğu, vücut duruşu, yürüyüşü, giyimi gibi bu gözlemde değerlendirilen şeyler. Doktor hastanın giyiminin ve genel görünümünün hastanın durumuna, yaşına ve cinsiyetine uygun olup olmadığını değerlendirecektir.
- Hastanın psikiyatriste karşı tutumu. Muayene sırasındaki yüz ifadeleri, hastanın psikiyatristle göz teması kurması, muayene sırasında hastanın tavan veya zemin gibi belirli bir noktaya bakıp bakmadığı ve muayene sırasında hastanın işbirliğine davet edilmek isteyip istemediği (kooperatif) gibi. ) ya da değil.
- Mod ve etkilemek hasta. Özellikle her gün hastanın duygu ve duygularının ruh hali. Hasta normal bir gün içinde üzgün, endişeli, kızgın veya mutlu hissediyor mu Hastanın duygulanımı muayeneye girerken ifade ettiği davranış ve yüz ifadelerinden görülebilir. Ruh haline uygunluk, mutlu olduğunu iddia ederken hastanın gülümseyip, kasvetli görünmesinden veya hiç ifade göstermemesinden anlaşılabilir.
- Konuşma kalıbı. Konuşma kalıpları, hastanın görüşme sırasındaki ses düzeyi ve tonlamasından, konuşmanın nitelik ve niceliğinden, konuşma hızından ve hastanın sadece hafif yanıtlar mı yoksa uzun bir hikaye mi anlatsın, görüşme sorularına nasıl yanıt verdiğinden görülebilir.
- Düşünme süreci. Hastanın görüşme sırasında nasıl hikayeler anlattığından hastanın düşünce süreci değerlendirilebilir. Hastanın düşünce sürecinden incelenecek olan şeyler konuşma arasındaki ilişki, hastanın konuşma konusunu sık sık değiştirip değiştirmediği veya hastanın alışılmadık ve anlaşılmaz kelimelerle konuşup konuşmadığıdır. Hastanın gerçekliği algılaması ve tepki vermesi veya halüsinasyonları veya sanrıları olup olmadığı da incelenecektir.
- İçerik veya düşünce içeriği. Hastanın zihninin içeriğinin incelenmesi şuradan görülebilir:
- Hasta oryantasyonu, özellikle hastanın kim olduğunu bilip bilmediğini, ne zaman ve nerede olduğunu bilir.
- Hasta farkındalığı.
- Hastanın yazma, okuma ve hatırlama yeteneği.
- İki nesne arasındaki benzerlikler ve farklılıklar gibi soyut düşünme yeteneği.
- Görüşme sırasında hastanın genel bilgisi ve zekası.
- Öldürme isteği.
- intihar arzusu.
- fobi.
- Obsesyon, özellikle obsesif kompulsif bozukluğu olan hastalarda (OKB/Obsesif Kompulsif Bozukluk).
- kendini anlama (içgörü). Doktor, hastanın yaşadığı ruhsal bozukluğun ciddiyetini anlayıp anlamadığını veya farkında olup olmadığını değerlendirecektir. Hastanın ruhsal sorunla uğraşmaya çalışan sağlık çalışanlarına karşı tutumu da dahil olmak üzere, muzdarip olduğu ruhsal bozukluğa karşı tutumu da incelenecektir.
- Düşünce (yargı). Hastalar, bir vakayı tartma ve bu düşüncelere dayalı olarak karar verme yetenekleri açısından incelenecektir. Genellikle psikiyatristler, hastanın senaryoda karar vermesini içeren bir hikaye şeklinde bir senaryo oluşturarak hastanın değerlendirme işlevini değerlendirecektir.
- dürtüsellik.Hasta dürtüselliği ve dürtüselliğini kontrol etme yeteneği açısından muayene edilecektir. Psikiyatrist, görüşme yoluyla hastanın dürtüye (dürtüye) direnip direnemeyeceğini de değerlendirecektir.
- Güvenilirlik (güvenilirlik). Psikiyatrist veya psikolog, yapılan gözlemler ve görüşmelerden elde edilen bilgilere dayanarak hastaya güvenilip güvenilmeyeceğini değerlendirecektir.
Destekleyici Sınav ve Psikotest
Gerekirse, psikiyatristin teşhis koymasına yardımcı olmak için hastadan ek muayenelerden geçmesi istenecektir. Bu incelemeler laboratuvarda kan ve idrar incelemeleri şeklinde olabileceği gibi BT gibi görüntüleme yöntemleriyle de olabilir. tarama ve beyin MR'ı.
Psikiyatristle yapılan görüşmeler ve gözlemler yoluyla psikiyatrik tıbbi muayeneden geçmenin yanı sıra, hastalardan daha ileri tetkikler, yani psikolojik testler de istenebilir. Bu muayene, zihinsel işlevi ve hastanın kişilik tipi, zeka düzeyi (IQ) ve hastanın duygusal zekası (EQ) gibi hastanın ruhuyla ilgili belirli konuları daha derinlemesine değerlendirmeyi amaçlar.
Psikolojik testler genellikle belirli soruları veya talimatları içeren anketler veya sayfalar doldurulması şeklinde gerçekleştirilir. Hastalardan genellikle bu anketi belirli bir süre içinde doldurmaları ve psikolojik teste başlamadan önce bir psikiyatristten belirli talimatları okumaları veya almaları istenecektir. Psikolojik testler yapılırken hastalar dürüstçe doldurmaya teşvik edilir, bu psikiyatristin hastanın durumunu doğru bir şekilde değerlendirip teşhis edebilmesi için önemlidir.
Psikiyatrik Tıbbi Muayene Sonrası
Psikiyatrik tıbbi muayene sırasında alınan ve toplanan hasta verileri, hastanın yaşadığı sorunları ve ruhsal bozuklukları belirlemek için bir psikiyatrist tarafından analiz edilecektir. Bu analiz sayesinde psikiyatrist, hastanın yaşadığı ruhsal bozukluğu doğru bir şekilde belirleyebilir ve ardından hastanın atacağı tedavi adımlarını planlayabilir.
Hastanın geçireceği tedavi türü, bozukluğun ciddiyetine bağlıdır. Genellikle yaşanan ruhsal bozuklukların veya psikiyatrik sorunların tedavisi psikiyatrist, aile, doktor, psikolog ve hemşireden oluşan bir ekip tarafından yürütülür. Ailesi olmayan hastalar için sosyal hizmet görevlileri veya sosyal hizmet görevlileri gibi diğer ilgili taraflar da sürece dahil edilecektir.
Hastalar tarafından üstlenilebilecek zihinsel bozuklukları veya psikiyatrik sorunları tedavi etme yöntemleri şunları içerir:
- Psikoterapi.Psikoterapi, psikiyatrik sorunların konuşarak veya bir psikiyatrist veya psikolog ile danışmanlık rehberliği yoluyla tedavisidir. Psikoterapi genellikle birkaç ay boyunca yapılır, ancak bazı durumlarda uzun vadede yapılabilir.
- İlaçların yönetimi. İlaç vermek, hastaların yaşadığı ruhsal bozuklukları tedavi edemez. Bununla birlikte, zihinsel bozuklukların semptomlarını hafifletebilir ve diğer terapi yöntemlerinin daha etkili çalışmasına yardımcı olabilir. Ruhsal bozuklukları tedavi etmek için ilaçların uygulanması bir psikiyatrist gözetiminde olmalıdır. Psikologların ilaç yazamayacağına dikkat edilmelidir. Genellikle zihinsel bozuklukları tedavi etmek için kullanılan bazı ilaç türleri şunlardır:
- Antidepresanlar.
- Antipsikotikler.
- sabitleyici mod (duygudurum düzenleyici).
- Anksiyete ilacı.
- Yatıştırıcı.
- Beyin stimülasyonu. Beyin stimülasyonu, zihinsel sağlık bozukluklarını tedavi etmek için elektrik ve manyetizma kullanarak beyni uyararak yapılır. Psikoterapi ve ilaç tedavisi etkili sonuç vermezse bu yöntem kullanılabilir.
