Lenfogranüloma venereum (LGV), bakterilerin neden olduğu cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur. klamidya enfeksiyonları belirli varyant. Bu hastalık genellikle cinsel organlarda kendiliğinden iyileşen ülserler (ülserler) ve kasıkta şişmiş lenf düğümleri ile başlar.
LGV, HIV gibi cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlarla birlikte ortaya çıkabilir. Bu hastalık herkes tarafından yaşanabilir, ancak cinsel olarak aktif olan veya aynı cinsiyetten cinsel ilişkiye sahip 15-40 yaş arası erkeklerde daha sık görülür.
Lenfogranüloma Venereum'un Nedenleri
Lenfogranüloma venereum (LGV), Chlamydia trachomatis bakteri türleri L1, L2 ve L3 ile enfeksiyondan kaynaklanır. Her ikisine de C. trachomatis bakterisi neden olsa da, LGV'nin nedeni klamidya veya klamidyaya neden olan bakterilerden farklıdır. Klamidyaya D-K tipi bakteri C. trachomatis neden olur.
Bakteriyel enfeksiyon C. trachomatis LGV, lenfatik sisteme (lenf) saldırır. Bu enfeksiyon, hastanın cildindeki ülserler yani ülser gibi oldukça derin yaralar ile doğrudan temas yoluyla bulaşabilir. Genellikle bulaşma cinsel ilişki sırasında gerçekleşir.
LGV herkesin başına gelebilir. Bununla birlikte, aşağıdaki koşullara sahip kişilerin bunlara daha duyarlı olduklarına karar verilir:
- Erkek cinsiyet, özellikle aynı cinsiyetten cinsel ilişkiye sahip olanlar
- 15-40 yaşında ve cinsel olarak aktif
- Sık sık değişen cinsel partnerler
- Prezervatif gibi güvenlik ekipmanları olmadan seks yapmak
- Anüs (anüs) veya oral (ağız) yoluyla cinsel ilişki
- Lavman gibi genital veya rektal bölgede dönüşümlü olarak kullanılan bir cihaz kullanmak (anüs yoluyla ilaç sokmak için bir cihaz)
Lenfogranüloma Venereum Belirtileri
LGV semptomları, oluşum sırasına göre 3 aşamaya ayrılır, yani:
Aşama 1
Evre 1 semptomları, bir kişiye bulaştıktan yaklaşık 10-14 gün sonra ortaya çıkabilir. Birinci aşamadaki semptomlar, enfeksiyona neden olan bakterilerin temas ettiği genital bölge veya ağızda küçük, sığ ülserlerdir.
Yaralar ayrıca uçuktan şüphelenilecek şekilde toplanabilir. Bu yaralar ağrısızdır ve birkaç gün içinde kaybolabilir. Sonuç olarak, evre 1 LGV'nin semptomları genellikle fark edilmez.
2. aşama
Evre 2 semptomları, evre 1 semptomlardan yaklaşık 2-6 hafta sonra ortaya çıkar.Evre 2 semptomları şunları içerebilir:
- Kasıkta şişmiş lenf düğümleri (bubolar) ve iletim ağızdan yapılıyorsa boyundaki lenf düğümlerinde
- Anüs ağrısı, idrara çıkma ve dışkılama sırasında ağrı, kabızlık, rektumda kanama, bağırsak hareketleri tamamlanıncaya kadar (tenesmus) gibi anal ve rektal bölgede rahatsızlıklar
- Baş ağrısı, rahatsızlık, ateş, mide bulantısı, kusma, eklem ağrısı gibi genel rahatsızlıklar
Bu aşamada yukarıdaki belirtiler diğer bazı hastalıklarla benzerlik gösterebileceğinden bazı hastalar LGV'nin varlığından haberdar olmayabilirler. Örneğin, anal bölge bozuklukları ülseratif kolit semptomlarına benzer.
Sahne 3
Aşama 3 semptomları genellikle yalnızca enfeksiyon gitmediğinde ortaya çıkar. Aşama 3 semptomlarının ortaya çıkmasındaki gecikme çok çeşitlidir, hasta ilk kez LGV ile enfekte olduktan 20 yıl sonra bile ortaya çıkabilir.
3. aşamadaki semptomlar şunları içerebilir:
- Enfeksiyon bölgesinde apse veya irin toplanması
- anal fistül
- Lenf düğümlerinde ve genital bölgede ödem veya şişlik
- Doku ölümü ve lenf düğümü yırtılması
- Cinsiyet değişiklikleri
- Kısırlık veya kısırlık
Doktora ne zaman gitmeli
Yukarıda belirtilen semptomları yaşarsanız doktorunuza danışın. Derhal tedavi edilebilmesi ve komplikasyonları önleyebilmek için hastalığın durumunun mümkün olduğunca erken bilinmesi önemlidir.
Ayrıca, bu hastalığın cinsel ilişki yoluyla bulaşma potansiyeli olduğundan, LGV'li bir partner için bir doktora danışmak gerekir. Hastalığın yayılmasını önlemek için kontroller önemlidir.
Cinsel partnerlerini sık sık değiştiren ve ilişki sırasında koruma kullanmayan kişilerde LGV gelişme olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle, risk altındaki bu grubun cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için düzenli olarak taranması gerekir.
Lenfogranüloma Venereum Teşhisi
LGV'yi teşhis etmek için doktor, hastanın şikayet ve semptomlarının yanı sıra hastanın tıbbi geçmişini, özellikle cinsel ilişki öyküsü hakkında soracaktır. Bundan sonra doktor anal ve genital bölgede bir muayene yapacaktır.
Gerekirse doktor, LGV tanısını doğrulamak için bir dizi destekleyici muayene de yapacaktır. Yapılabilecek bazı kontroller şunlardır:
- Bakteriyel bir enfeksiyon yaşarken vücudun ürettiği antikorların varlığını tespit etmek için serolojik kan testi C. trachomatis
- İnceleme direkt immünofloresan testi, vücut antikorlarının varlığını belirlemek için klamidya enfeksiyonları
- Kültür klamidya enfeksiyonları, lenf düğümlerinden sıvı ve doku örneklerinin incelenmesi yoluyla bu bakterilerin varlığını belirlemek için
- Nükleik Asit Amplifikasyon Testi (NAAT), idrar veya enfekte alan dokusundan bir sürüntü örneği yoluyla bakteri varlığını belirlemek için
- Enfeksiyonun durumunu daha ayrıntılı görmek ve kansere dönüşme potansiyeli olup olmadığını değerlendirmek için BT taraması ile tarama
Frengi, HIV ve hepatit C gibi diğer bulaşıcı hastalık türleri için kapsamlı bir tarama, tanıyı doğrulamaya yardımcı olması için doktorunuz tarafından da önerilebilir.
Lenfogranüloma Venereum Tedavisi
Lenfogranüloma venereum tedavisi, bakteriyel enfeksiyonu tedavi etmeyi ve komplikasyonları önlemeyi amaçlar. Bu, aşağıdaki şekillerde yapılabilir:
Antibiyotik uygulaması
LGV'yi tedavi etmek için bakterileri öldürebilen bazı antibiyotik ilaç türleri şunlardır:
- Doksisiklin 21 gün boyunca günde iki kez 100 mg dozda verilebilir.
- Eritromisin 21 gün boyunca günde 4 kez 500 mg dozda verilebilir.
- Azitromisin, 3 hafta boyunca haftada bir kez 1 gram dozda verilebilir.
- Moksifloksasin, genellikle hasta doksiksikline dirençli ise verilir
Hastada frengi veya bel soğukluğu gibi başka bakteriyel enfeksiyonlar varsa başka antibiyotikler verilebilir.
irin akıntısı
Bu prosedür, şişmiş lenf düğümleri irin içerdiğinde veya sık sık tekrarladığında gerçekleştirilir. İşlem derinin şişmiş bölgesinde küçük bir kesi yapılarak içerideki irin emilerek veya boşaltılarak yapılır.
Operasyon prosedürü
Hastada anal fistül ve genital deformiteler gibi şiddetli semptomlar varsa cerrahi yapılabilir. Semptomlar antibiyotiklerle tedavi edilemiyorsa cerrahi de bir seçenek olabilir. Şiddetli durumlarda, lenf bezlerinin cerrahi olarak çıkarılması da yapılabilir.
Güvenli seks eğitimi
Tedavi süresince doktor, durumun tekrarlanmaması için güvenli seks hakkında da tavsiyelerde bulunacaktır. Doktorlar genellikle hastalara birden fazla cinsel partnere sahip olmamalarını tavsiye eder.
Ayrıca doktorlar, hastalara cinsel ilişki sırasında her zaman prezervatif gibi güvenlik cihazları kullanmalarını tavsiye edeceklerdir.
Hastalığın daha fazla yayılmasını önlemek için, hastaların ilk semptomların ortaya çıkmasından itibaren 60 gün içinde cinsel partnerlerini durumları hakkında bilgilendirmeleri beklenir. Hastanın cinsel partnerlerinin de cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar açısından taranması ve antibiyotik alması gerekir.
Daha önce tedavi edilen LGV, daha yüksek bir iyileşme oranına sahiptir. Durum şiddetli olduğunda hastaya yeni teşhis konulursa nüks mümkündür.
Lenfogranüloma Venereum Komplikasyonları
Evre 3'teki çeşitli semptomlar da LGV'nin komplikasyonları olarak sınıflandırılabilir. Bu semptomlara ek olarak, LGV tedavi edilmezse bir dizi başka komplikasyon da ortaya çıkabilir, yani:
- Kadınlarda pelvik inflamasyon
- konjonktivit
- Artrit
- perikardit
- Zatürre
- Beyin ve meninks iltihabı
- hepatomegali
Lenfogranüloma Venereumun Önlenmesi
Güvenli ve sağlıklı seks yapmak, LGV'nin bulaşmasını önlemenin ana adımıdır. Bu, aşağıdaki şekillerde yapılabilir:
- ortakları değiştirmeyin
- Cinsel ilişki sırasında prezervatif gibi güvenlik cihazlarının kullanılması
- Cinsel ilişkiden önce ve sonra cinsel organları temizleyin
- Havlu veya giysi gibi kişisel eşyaların kullanımını paylaşmayın
- Daha önce teşhis konulduysa veya bunu yaşama riski altındaysanız, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların düzenli olarak taranması
