Neostigmin - Faydaları, dozu ve yan etkileri

Neostigmin, myastenia gravis semptomlarını hafifletmek için kullanılan bir ilaçtır. Ayrıca bu ilaç, postoperatif paralitik ileus veya üriner retansiyon tedavisinde de kullanılır, ayrıca postoperatif anesteziklerin etkilerini hafifletmeye yardımcı olur.

Myastenia gravis, sinir ve kaslardaki bozukluklara bağlı olarak vücuttaki kas zayıflığıdır. Bu durumda, bağışıklık sistemi, sinyalleri sinir hücrelerinden kaslara iletmede önemli bir rol oynayan bir kimyasal olan asetilkolini yok eden antikorlar üretir.

Neostigmin, asetilkolinin parçalanmasını yavaşlatarak çalışır (asetilkolin). Asetilkolinin parçalanmasının azalmasıyla vücuttaki kas zayıflığı belirtileri azalabilir.

Bu ilaçlar ayrıca nöromüsküler bloke edici ajanların etkisine de müdahale edebilir, bu nedenle postoperatif anesteziklerin etkilerini hafifletmeye yardımcı olmak için kullanılabilirler.

Neostigmin ticari markası: Neostigmin-Hameln, Neostigmin Metilsülfat, Tyzox

Neostigmin nedir

Neostigmin Kullanmadan Önce Önlemler

Neostigmin kullanmadan önce göz önünde bulundurulması gereken bazı şeyler şunlardır:

• Doktorunuza alerjiniz olup olmadığını söyleyin. Neostigmin, bu ilaca alerjisi olan hastalarda kullanılmamalıdır.
• Peritonitiniz, idrar yolu tıkanıklığınız veya bağırsak tıkanıklığı dahil sindirim sistemi tıkanıklığınız varsa doktorunuza söyleyin. Neostigmin, bu koşullara sahip hastalar tarafından kullanılmamalıdır.
• Doktorunuza daha önce koroner kalp hastalığı, kalp ritim bozukluğu veya kalp krizi geçirip geçirmediğinizi söyleyin.
• Astım, Parkinson hastalığı, hipotansiyon, epilepsi, peptik ülser, böbrek hastalığı veya hipertiroidiniz varsa doktorunuza söyleyiniz.
• Yakın zamanda bağırsak veya mesane ameliyatı geçirdiyseniz doktorunuza söyleyin.
• Takviyeler veya bitkisel ürünler de dahil olmak üzere başka ilaçlar alıyorsanız doktorunuza söyleyiniz.
• Belirli tıbbi prosedürlere veya ameliyatlara girmeden önce doktorunuza neostigmin tedavisi gördüğünüzü söyleyin.
• Hamileyseniz, emziriyorsanız veya hamilelik planlıyorsanız doktorunuza söyleyiniz.
• Neostigmin kullandıktan sonra alerjik ilaç reaksiyonunuz, ciddi yan etkiniz veya aşırı dozunuz varsa hemen doktorunuza görünün.

Neostigmin Dozu ve Kullanımı

Doktor tarafından verilen neostigmin dozu, tedavi edilen duruma, hastanın yaşına ve ilacın şekline göre ayarlanacaktır. İşte yaygın neostigmin dozajlarının bir dökümü:

Şart: miyastenia gravis

İlaç formu: Neostigmin bromür tabletleri

• Olgun: 15-30 mg dozlar, vücudun ilaca verdiği cevaba göre ayarlanmış aralıklarla verilir. Toplam günlük doz 75-300 mg'dır.
• 6-12 yaş arası çocuklar: 15 mg, vücudun ilaca verdiği cevaba göre doz değişebilir. Toplam günlük doz 15-90 mg'dır.
• <6 yaşındaki çocuklar: 7.5 mg.

İlaç formu: enjekte

İlacın bu formu, deri altına (deri altı/SC) veya bir kas içine (kas içi/İM) enjekte edilecek neostigmin metilsülfat içerir.

• Olgun: 0.5-2.5 mg, doz, vücudun ilaca verdiği cevaba göre ayarlanan aralıklarla verilir. Toplam günlük doz 5-20 mg'dır.
• <12 yaşındaki çocuklar: 0,2-0,5 mg, doz hastanın durumuna göre tekrarlanacaktır.

Şart: Postoperatif anesteziklerin etkilerini ortadan kaldırır (nöromüsküler blokaj)

İlaç formu: enjekte

İlacın bu formu, bir damara (intravenöz / IV) enjekte edilecek neostigmin metilsülfat içerir.

• Yetişkinler ve çocuklar: 60 saniye veya daha fazla sürede enjekte edilen 0,05-0,07 mg/kgV.

Şart: Ameliyat sonrası paralitik ileus veya idrar retansiyonu

İlaç formu: Neostigmin bromür tabletleri

• Olgun: 15-30 mg. Doz ve uygulama sıklığı hastanın yanıtına göre ayarlanacaktır.
• Çocuklar: 2.5-15 mg. Doz ve uygulama sıklığı hastanın yanıtına göre ayarlanacaktır.

İlaç formu: enjekte

İlacın bu formu, kas içine (kas içi/İM) veya deri altına (deri altı/SC) enjekte edilecek neostigmin metilsülfat içerir.

• Olgun: 0,5–2,5 mg
• Çocuklar: 0.125–1 mg

Neostigmin Nasıl Doğru Kullanılır?

Enjektabl formdaki neostigmin, bir doktor gözetiminde bir doktor veya sağlık görevlisi tarafından verilecektir. İlaç enjeksiyonu IM/IV/SC yapılabilir. Bu ilaçla tedavi görürken daima doktorun tavsiyesine uyun.

Enjekte edilebilir neostigmin tedavisi sırasında doktorunuz kan basıncınızı, oksijen seviyenizi, böbrek fonksiyonunuzu ve diğer hayati belirtilerinizi izleyecektir. Doktorunuz neostigminin anestezinin etkilerini tersine çevirmede etkili olduğundan emin olmak için reflekslerinizi de kontrol edecektir.

Tablet formundaki neostigmin, doktorun talimatlarına veya ambalajın üzerindeki talimatlara göre alınmalıdır. Doktor talimatı olmadan alınan dozu azaltmayın veya artırmayın. Bu ilaç yemekle birlikte veya yemeksiz alınabilir. Tableti bir bardak su ile birlikte alınız.

Bir neostigmin tableti almayı unutursanız, bir sonraki doz ile gecikme çok yakın değilse hemen alınız. Aralık çok yakınsa, dozu dikkate almayın ve bir sonraki dozu ikiye katlamayın.

İlacın etkinliğinin izlenmesi için doktorunuzla programa göre düzenli kontroller yaptığınızdan emin olun. Neostigmin tabletlerini doğrudan güneş ışığından uzakta kuru ve serin bir yerde saklayın. Bu ilacı çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın.

Diğer İlaçlar ile Neostigmin Etkileşimleri

Neostigmin bazı ilaçlarla birlikte kullanıldığında oluşabilecek ilaç etkileşimleri şunları içerir:

• Atropin ile birlikte kullanıldığında neostigminin azalan muskarinik etkisi
• Klorokin, kinin, hidroksiklorokin, kinidin, prokainamid, propafenon veya lityum ile kullanıldığında neostigminin azaltılmış terapötik etkisi
• Aminoglikozid ilaçlar, klindamisin, kolistin, siklopropan veya halojen anesteziklerle birlikte kullanıldığında neostigminin terapötik etkisinin kaybolma riskinin artması
• Artan risk uzun süreli apne veya suksametonyum gibi kas gevşeticilerle birlikte kullanıldığında postoperatif uzun süreli solunum durması
• Beta blokerlerle kullanıldığında uzun süreli yavaş kalp hızı (bradikardi) riskinde artış

Neostigmin Yan Etkileri ve Tehlikeleri

Neostigmin kullandıktan sonra ortaya çıkabilecek birkaç yan etki vardır, yani:

• Aşırı tükürük üretimi
• Mide bulantısı ya da kusma
• Öğrenci boyutunu küçültme
• Soğuk almak
• Sulu gözler
• Asiri terleme
• Yavaş kalp hızı
• Karın krampları
• Düzensiz kalp atışı
• Düşük kan basıncı
• Daha sık idrara çıkma
• İshal
• Aniden idrara çıkma dürtüsü ortaya çıkar
• kendini iyi hissetmiyor
• Baş ağrısı veya vertigo
• kas seğirmesi
• Baygın

Yukarıdaki yan etkiler düzelmezse veya kötüleşirse doktorunuza söyleyiniz. Alerjik reaksiyonunuz veya aşağıdaki gibi ciddi yan etkileriniz varsa hemen doktorunuza görünün:

• Yavaş kalp hızı
• Düzensiz kalp atışı
• Düşük kan basıncı
• Baygın