Hidronefroz veya şişmiş böbreklerle nasıl başa çıkılacağı, hastanın nedenine, şiddetine ve genel durumuna göre ayarlanmalıdır. Taşıma, ilaç kullanımından ameliyata kadar birkaç adımda yapılabilir.
Hidronefroz, idrar yollarında veya mesanede idrar birikmesi nedeniyle böbreklerden birinin veya her ikisinin şişmesi durumudur. Bu durum, idrar yolunun belirli koşullar veya hastalıklar nedeniyle tıkanması veya kapanması nedeniyle oluşur.
Kullanım adımı veya hidronefrozun nasıl üstesinden gelineceği, idrarın daha önce olduğu gibi sorunsuz bir şekilde atılabilmesi için tıkanıklığın üstesinden gelmektir. Düzgün idrar çıkışı ile hidronefroz çözülebilir.
Hidronefrozun Bazı Nedenleri
Hidronefroz, her yaştan insan, hatta hala anne karnında olan fetüsler tarafından deneyimlenebilir.
Hidronefroz asemptomatik olabilir, ancak bu durumdaki bazı kişiler, idrar akışı düzgün olmayana kadar sırt ağrısı, bulantı ve kusma, ateş, halsizlik, idrar yaparken ağrı, sık idrara çıkma dürtüsü gibi belirli semptomlar yaşayabilir.
Aşağıdakiler dahil, hidronefroz veya böbrek şişmesine neden olmak için idrar akışını engelleyebilecek birkaç durum vardır:
- Böbrek taşı
- Yaralanma, ameliyat veya doğum kusurları nedeniyle üreterlerin (idrarı böbreklerden mesaneye taşıyan idrar tüpleri) daralması
- İyi huylu prostat büyümesi
- idrar retansiyonu
- İdrarın mesaneden böbreklere geri akışı (vezikoüreteral reflü)
- İdrar yolu enfeksiyonu
- Mesane kanseri, böbrek kanseri, prostat kanseri ve yumurtalık kanseri gibi idrar yolu çevresindeki kanser veya tümörler
- Hamilelik sırasında genişlemiş rahim
- Örneğin diyabetli kişilerde, beyin tümörlerinde ve idrara çıkmayı kontrol eden mesanedeki sinirlerde hasar. çoklu skleroz
- Pelvik organ sarkması veya pelvisteki organların vajinadan dışarı çıkması durumu
Hamile kadınlarda, fetüslerde veya bebeklerde meydana gelen hidronefroz genellikle tedavi gerektirmez. Gebe kadınlarda bu durum genellikle doğumdan sonraki birkaç hafta içinde düzelir. Bebeklerde ise hidronefroz genellikle birkaç aylık olduktan sonra iyileşir.
Bazı hastalıklardan kaynaklanıyorsa, hidronefroz genellikle kendi kendine iyileşmez ve bir doktor tarafından tedavi edilmesi gerekir. Bu, hidronefrozun daha fazla böbrek hasarına neden olmaması için önemlidir.
Hidronefrozun Üstesinden Gelmenin Çeşitli Yolları
Sebebe göre yapılabilecek hidronefozu tedavi etmenin çeşitli yolları vardır, yani:
İdrar kateteri yerleştirme
İdrar sondası yerleştirilmesi, idrar yolundan mesaneye özel bir tüp veya kateter sokularak yapılır. Bu eylem, üreteri genişletmek ve idrar yolundan ve mesaneden idrar çıkarma işlemini kolaylaştırmak için yararlıdır.
Bir idrar sondasının takılması, örneğin böbrek taşları, idrar retansiyonu veya idrar yolu enfeksiyonları nedeniyle idrar yolundaki veya mesanedeki tıkanmaya bağlı hidronefrozun üstesinden gelmenin bir yolu olarak yapılabilir.
Üretra veya idrar yolundan yerleştirilemiyorsa, idrarı böbrekten doğrudan vücuttan boşaltmak için doğrudan böbreğe bir idrar sondası yerleştirilebilir. Bu prosedür nefrostomi olarak bilinir.
2. İlaçlar
İlaç vererek hidronefrozun üstesinden nasıl gelineceği genellikle hafif veya çok şiddetli olmayan hidronefroz vakalarında yapılır. Verilen ilacın türü hidronefrozun nedenine göre ayarlanacaktır.
Örneğin, hastanın hidronefrozu bir idrar yolu enfeksiyonundan kaynaklanıyorsa, doktor antibiyotik reçete edebilir. Bu arada, iyi huylu prostat büyümesine bağlı hidronefrozu tedavi etmek için doktorlar büyümüş prostatı küçültecek ilaçlar verebilir.
Doktorlar, antibiyotiklere ek olarak, hidronefroza bağlı ağrı semptomlarını hafifletmek için ağrı kesiciler veya analjezikler de verebilirler.
3. Litotripsi
Daha önce de belirtildiği gibi, hidronefrozun nedenlerinden biri idrar akışını engelleyen böbrek taşlarıdır. Litotripsi veya ESWL, şok dalgaları kullanarak böbrek taşlarını veya idrar yolu taşlarını yok etmeye yönelik tıbbi bir prosedürdür.
Litotripsi ile kırma taş, daha önce tıkanmış olan idrarla atılabilmesi için küçük parçalara ayrılacaktır. Böylece idrar akışı sorunsuz bir şekilde geri döner ve hidronefoz çözülebilir.
4. Üreteroskopi
Üreteroskopi, mesaneyi veya idrar yolunu tıkayan böbrek taşlarına bağlı hidronefrozu tedavi etmenin bir yolu olarak da kullanılabilir. Üretoroskopi genellikle litotripsi ve sistoskopi gibi diğer yöntemlerle birleştirilir.
Bu prosedürde, kamera ile donatılmış esnek bir kablo olan uteroskop adı verilen bir cihaz kullanılır. Uteroskop, idrar açıklığından, mesaneden, üreterlerden böbreklere sokulur. Taş bulunduğunda veya kameradan görüldüğünde, doktor lazer veya litotripsi ile taşı yok edecektir.
Doktor, idrar yolu taşlarına bağlı hidronefrozu tedavi etmenin yanı sıra, idrar yolunu tıkayan yaralanmalar, yaralar ve tümörler veya kanserlerin neden olduğu hidronefrozu tedavi etmek için üreteroskopi önerebilir.
5.İşlem
Cerrahi prosedürler, doktorlar tarafından hidronefrozu tedavi etmenin bir yolu olarak da yapılabilir. Çok büyük ve çıkarılması zor olan böbrek taşlarına bağlı böbrek şişmesi ve prostat büyümesine bağlı hidronefrozun tedavisi için ameliyat yapılır.
Böbrek taşları durumunda endoskop yardımı ile taşların cerrahi olarak çıkarılması işlemi yapılabilir. Bu arada prostat büyümesi durumunda, idrar akışını engelleyen prostat bezinin bir kısmını veya tamamını çıkarmak için prostat ameliyatı yapılabilir.
İdrar akışını engelleyen idrar yolundaki yara dokusunu veya kan pıhtılarını gidermek için cerrahi prosedürler de yapılabilir.
6. Kemoterapi
Kemoterapi, idrar yolu ve mesane çevresindeki tümörlerin veya kanserin neden olduğu hidronefrozu tedavi etmek için yapılır. Hidronefrozun nasıl tedavi edileceği genellikle tümörlerin veya kanserin cerrahi olarak çıkarılması gibi diğer tıbbi prosedürlerle birlikte yapılır. Kemoterapi ayrıca radyasyon tedavisi ile birleştirilebilir.
Hidronefrozla başa çıkmanın bir yolu olarak kullanılan tedavi yöntemini belirlemeden önce, doktorun hastanın hidronefrozunun ne kadar şiddetli olduğunu ve buna neyin sebep olduğunu bulmak için öncelikle bir muayene yapması gerekir.
Muayene, fizik muayene ve idrar tahlili, kan testleri ve idrar yolu ve böbrek ultrasonu, röntgen ve CT veya MRI taramaları gibi radyolojik muayenelerden oluşan destekleyici muayeneler şeklinde olabilir.
Erken saptanan ve tedavi edilen hidronefrozun komplikasyonlara neden olma olasılığı daha düşüktür ve daha hızlı iyileşebilir. Ancak tedavi edilmezse böbrek şişmesi kalıcı böbrek hasarı veya böbrek yetmezliği gibi komplikasyonlara yol açabilir.
Bu nedenle, sırt ağrısı, karın ağrısı, idrar yaparken ağrı, ateş ve idrara çıkma zorluğu gibi hidronefroz semptomları yaşarsanız hemen bir doktora görünmeniz gerekir. Hidronefroz ne kadar erken tespit edilirse tedavi o kadar hızlı yapılabilir.
