Diz protezi ameliyatı, hasarlı diz ekleminin yapay (protez) diz eklemi ile değiştirilmesiyle gerçekleştirilen tıbbi bir işlemdir. amaç için ağrıyı gidermek ve diz eklemi fonksiyonunu geri yüklemek, Böylece hasta dizini her zamanki gibi kullanmaya devam edebilir.
Diz eklemi yaralanma veya iltihaplanma nedeniyle hasar görebilir (SanatHkritik), hastanın günlük aktivitelerini gerçekleştirmesini engelleyebilir. Hasarlı bir diz eklemi, yürüme, merdiven çıkma, oturma veya uzanma gibi aktiviteler yaparken dizde ağrıya neden olur.
Diz protezi ameliyatı geçirmeden önce hastaya ameliyatsız tedavi uygulanır. Tedavi ilaç verilmesi veya hastanın dizini kullanarak hareket etmesine yardımcı olacak bir destek cihazı verilmesi şeklinde olabilir. Ameliyatsız tedavi yöntemleri ağrıyı gidermede ve şikayetleri gidermede artık etkili olmazsa, hasta diz protezi ameliyatı olabilir. Doktor, bu prosedürün ne zaman uygulanacağını hastaya bildirecektir.
Hastanın hasarlı diz eklemi metal protez eklem ile değiştirilecektir. Diz protezi ameliyatı ile doktor, uyluk kemiği, kaval kemiği, baldır kemiği ve diz kapağı kemiğinin uçlarını protezle değiştirecektir. Bu işleme tabi tutulan hastalar genellikle yaşlı hastalar veya şiddetli artritli hastalardır.
Diz Değiştirme Ameliyatı Endikasyonları
Bir kişinin diz protezi ameliyatı geçirmesinin yaygın bir nedeni artrittir. Bununla birlikte, birçok artrit türü vardır ve genellikle bir kişinin diz protezi ameliyatı geçirmesine neden olan artrit türleri şunlardır:
- Romatizmal eklem iltihabı.Romatizmal eklem iltihabı Bir kişinin diz eklemi, dizin çalışmasını zorlaştıran bir otoimmün hastalık nedeniyle kronik olarak iltihaplandığında ortaya çıkar.
- osteoartkritik.Kireçlenme Bir kişinin diz eklemi yaşlanma (dejenerasyon) nedeniyle iltihaplandığında ortaya çıkar. Bu durum çoğunlukla yaşlılar tarafından yaşanır. Ancak bazı durumlarda, genç yaşta da ortaya çıkar.
- Travma sonrası artrit (travma sonrası artrit). Bu tip artrit, diz ekleminde ciddi bir yaralanmadan kaynaklanabilir.
Diz artriti olan kişiler, yürümek, merdiven çıkmak veya oturma pozisyonundan kalkmak, çömelmek ve uyumak gibi dizine dayanan aktiviteleri yapmakta zorlanırlar. Eğer artrit Olan yeterince şiddetlidir, hasta dizini kullanmasa bile, örneğin dinlenirken diz ağrısı yine de hissedilecektir.
Doktor tarafından diz protezi ameliyatı önerilmeden önce hastaya ameliyatsız tedavi önerilecektir. Örneğin, diğerlerinin yanı sıra ilaçların uygulanması yoluyla:
- Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar.
- Kortikosteroidler.
- Glukozamin veya kondroitin sülfat gibi eklem takviyeleri.
İlaç kullanımına ek olarak, hastalar diz artritini hafifletmek için başka tedavi prosedürlerinden de geçebilirler, örneğin:
- Fizyoterapi.
- Baston veya destek gibi yürüyüş ve aktiviteler için yardımcı cihazların kullanımıdiş telleri).
- Özellikle hastalarda kilo kaybı için diyet SanatHkritik ayrıca obez olanlar.
- Fiziksel aktiviteyi, özellikle dizlere veya ayaklara dayananları sınırlamak.
Bu tedaviler artrit nedeniyle diz ağrısını gidermede artık etkili değilse, doktor hastaya diz protezi ameliyatı olmasını önerecektir.
Diz Değiştirme Ameliyatı Uyarısı
Diz artriti olan tüm hastalara diz protezi ameliyatı yapılamaz. Hastaya neden olan bazı durumlar SanatHkritik diğerlerinin yanı sıra bu prosedürden geçemez:
- Acı çekmek septik artrit.
- Şiddetli vasküler hastalıktan muzdarip.
- Enfeksiyon bölgesi dizde veya dizin yakınında olmasa bile enfeksiyona sahip olmak.
- Bacak kaslarının fonksiyonel anormalliklerinden muzdarip.
Diz artriti hastalarının özel tedavi veya gözetim altında ameliyat olmasına neden olan durumlar da vardır:
- Obeziteden muzdarip hastalar.
- Diz çevresinde osteomiyelit öyküsü var.
- Sedef hastalığı gibi ameliyatın sonuçlarını etkileyebilecek bir cilt rahatsızlığınız veya hastalığınız varsa.
Diz Değiştirme Ameliyatına Hazırlık
Hasta önce diz protezi ameliyatı ihtiyacını doğrulamak için bir muayeneye tabi tutulur. Hastanın yaptırabileceği tetkikler şunlardır:
- Genel tıbbi öykü muayenesi
- Genel fizik muayene
- röntgen fotoğrafı
- kan testi
- MR
- CT tarama
Muayeneye göre hastanın diz protezi ameliyatı olması gerekiyorsa, doktor hastayı cerrahi işlem hakkında bilgilendirecektir. Doktor ayrıca hastadan bazı ilaçları, özellikle de kan sulandırıcıları almayı bırakmasını isteyecektir. Doktor ayrıca operasyon sırasında kullanılacak anestezi (anestezi) türü hakkında sizi bilgilendirecektir. Hastanın anesteziklere karşı alerjik reaksiyonu varsa operasyon öncesi doktoruna haber verilmelidir.
Ameliyattan yaklaşık 8 saat önce doktor tarafından hastadan oruç tutması istenir, genellikle gece yarısından itibaren oruç başlar. Hasta hamileyse veya hamilelik planlıyorsa, hamilelikle ilgili doktorla görüşülmesi tavsiye edilir. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrasında, özellikle evden hastaneye ulaşım için, doktorlar tarafından aile üyelerinin eşlik etmesi de istenecektir. Hastalar ayrıca ameliyat sonrası iyileşme sürecini, özellikle ev ortamını aileleri ile görüşerek hastaların rahat hareket edebilmelerini sağlayabilirler. Hastalar ayrıca hazırlık döneminde yürüteç kullanarak egzersiz yapmaya başlayabilir, böylece iyileşme dönemine girdiklerinde hasta yardımcı cihaza aşina olur. Hastaya ameliyat öncesi, sırası ve sonrasında enfeksiyonu önlemek için antibiyotik ve ayrıca ameliyat sırasında hastanın rahat ve sakin kalmasına yardımcı olmak için sedasyon verilecektir.
Diz Değiştirme Ameliyatı Prosedürü
Diz protezi ameliyatı prosedürünün başlangıcında, hastadan cerrahi önlük giymesi istenecektir. Daha sonra hastadan ameliyat masasına uzanması istenecek ve ameliyat sırasında bilincini kaybetmemesi için genel anestezi verilecektir. Ameliyat sırasında çıkan idrarı yerleştirmek için hastaya idrar deliğine bir kateter takılacaktır. Ameliyat bölgesinde çok saç varsa, ameliyat bölgesini temiz tutmak için saçlar traş edilecektir.
Ameliyat sırasında ve sonrasında enfeksiyonu önlemek için diz bölgesine antiseptik bir solüsyon sürülür. Bundan sonra doktor daha sonra dizi açmak için yaklaşık 6-10 cm olan diz bölgesinde cilt kesisi (kesi) yapacaktır. Ortopedi doktoru daha sonra diz ekleminin hasarlı kısmını kesip çıkaracak ve protez ile değiştirecektir. Hastalar için yaygın diz değiştirme yöntemleri şunları içerir:
- Tam diz protezi. Total diz protezi, diz kapağı kemiği, femurun bir kısmı, kaval kemiği ve baldır kemiği dahil olmak üzere diz ekleminin tüm parçalarının değiştirilmesiyle yapılır. Kemiklerin değiştirilmesine ek olarak, eklemler ve diz eklem yastıkları da metal veya plastik ile değiştirilir.
- par diz değiştirmeşanssız. Kısmi diz replasmanı, sadece iltihaplı bölgede kemik ve eklem kesilerek yapılır. Uyluk kemiğindeki diz ekleminde iltihap oluşursa, doktor kemiği kesecek ve bu bölgedeki eklem yastığını değiştirecektir. Kısmi diz protezleri, hastaların tam diz protezlerinden daha hızlı iyileşme süresine sahip olmalarını sağlar. Ancak diz eklemindeki iltihaplanma diğer bölgelere yayılırsa hastanın tekrar ameliyat olma ihtimali vardır.
- Bilateral diz replasmanı. Bilateral diz protezi, her iki dizde aynı anda gerçekleştirilen diz protezi ameliyatıdır. Bilateral diz protezi yapılan hastalar sadece her iki dizinde artrit teşhisi konmuş hastalardır. Bilateral diz protezleri, hastanın aynı anda her iki eklemden de ameliyat olmasına izin verir. Ancak hastaların iyileşme süreleri daha uzun olacaktır.
Protez diz eklemi takıldıktan sonra doktor protez dizin düzgün çalışıp çalışmadığını test eder. İşin püf noktası, hasta hala bilinçsizken dizini bükmek ve döndürmektir. Protez diz test edildikten sonra, doktor kesiği tekrar dikişle kapatacak, ardından diz ekleminin enfeksiyonunu önlemek için steril bir bandajla kapatacaktır. Diz protezi ameliyatı genellikle yaklaşık 2 saat sürer. Ameliyat tamamlandıktan sonra hasta, ameliyat sonrası iyileşme için yataklı odaya alınır.
Diz Değiştirme Ameliyatı Sonrası
Ameliyattan sonra hasta diz çevresinde ağrı hissedecektir. Bu, iyileşme sürecinde hastaların yaşadığı normal bir semptomdur. Ağrıyı gidermek için doktor ağrı kesici ilaç verecektir. Olmasını önlemek için derin ven trombozu, doktor size kan sulandırıcı verebilir. Ayrıca hastaların iyileşme döneminde ayaklarını ve topuklarını hareket ettirmeleri de önerilir, böylece bacaklardaki kan akışı sağlanır.
Hastanede kaldığı süre boyunca doktorlar ve sağlık personeli hastanın nefes egzersizleri yapmasına yardımcı olacak ve dizlerini kullanarak fiziksel aktiviteler yapmaya başlayacaktır. Her iki yöntem de iyileşme sürecinin bir parçasıdır ve ayakta tedavi süresince hastanede veya hastanın evinde uygulanabilir. Hastanın takılan protez dizine alışabilmesi için bu egzersiz düzenli olarak yapılmalıdır. Ayrıca doktor, hastanın iyileşme döneminde kaçınması ve yemesi gereken yiyeceklerin bir listesini verecektir.
Diz protezi ameliyatı sonrası iyileşme süresi genellikle yaklaşık 3-6 hafta sürer. İyileşme tamamlandıktan sonra hasta ev çevresinde hafif fiziksel aktivite yapabilir. Hastalar ancak diz protezine alışkınlarsa ve ağrı kesici kullanmıyorlarsa araç kullanabilirler. Yorucu olarak sınıflandırılan fiziksel aktivitelerden ise kaçınılmalıdır. Örneğin, futbol gibi diz darbelerine yatkın sporlar yapmak.
Şu anda diz protezi ameliyatının başarı oranı oldukça iyi, yani yüzde 90 civarında. Diz protezi ameliyatı geçiren hastaların çoğu artık dizlerinde ağrı hissetmezler. Fiziksel aktiviteyi ayarlayarak diz protezi ameliyatının sonuçları bir düzine yıla kadar sürebilir.
Diz Değiştirme Ameliyatının Riskleri
Diz protezi ameliyatı şu anda çok güvenlidir ve nadiren yan etkilere veya komplikasyonlara neden olur. Bu nadir riskler şunları içerir:
- vuruşlar.
- Enfeksiyon.
- Cerrahi alanda sinir hasarı.
- Derin ven trombozu
- Kalp krizi
Özellikle enfeksiyonlar için hastalar iyileşme döneminde semptomların farkında olmalıdır. İyileşme döneminde enfeksiyon belirtileri ortaya çıkarsa, hasta derhal ilgili doktora haber vermelidir. Dikkat edilmesi gereken belirtiler şunlardır:
- Ateş.
- Ameliyat bölgesinden sıvı deşarjı.
- Operasyon bölgesinde şişlik, kızarıklık ve ağrı oluşması.
- Soğuk bir ter yaşamak.
Dikkat edilmesi gereken diğer bir komplikasyon, takılan protez diz ekleminin aşınması veya erozyonudur. Hasta sık sık yorucu fiziksel aktiviteler yaparsa veya sık sık ağırlık kaldırırsa, diz ekleminin aşınması ve yıpranması daha hızlı gerçekleşebilir.
