Eisenmenger sendromu veya Eisenmenger sendromu temiz kanın kirli kanla karışmasıyla sonuçlanan doğuştan gelen bir bozukluk. Bu durum çocuğun kolayca yorulmasına ve maviye dönmesine neden olur.
Temiz kanın kirli kanla karıştırılması, doğuştan kalp hastalığından ve çoğunlukla kalp odacıklarının septumundaki bir delikten kaynaklanır. Bu durum sonucunda akciğerlerin kan damarlarındaki basınç artacak ve kalp yetmezliği riski artacaktır.
Eisenmenger Sendromunun Belirtileri
Eisenmenger sendromu genellikle bir çocuk 2 yaşında veya daha büyük olduğunda ortaya çıkmaya başlar, ancak semptomlar hemen ortaya çıkmaz ve hastaların hissetmesi yıllar alabilir. Hastalar şikayetlerini ergenlik ya da yetişkinlik dönemlerinde hissetmeye başlayabilirler.
Aşağıda, tespit edilmesi kolay olan Eisenmenger sendromunun belirtileri bulunmaktadır:
- Cilt, dudaklar, parmaklar ve ayak parmakları mavimsi olur (siyanoz).
- Parmaklar veya ayak parmakları geniş ve tıknaz hale gelir (clubbing parmak).
- Ayak parmaklarında veya ellerde karıncalanma veya uyuşma.
- Baş dönmesi veya baş ağrısı.
- kan tükürme (hemoptoe).
- Mide şişer.
- Çabuk yorulun.
- Kalp atışı.
- Göğüs ağrısı.
- Nefes almak zor.
Neden Eisenmenger Ssendrom
Kalbin yapısı, 2 oda üstte kulakçık (atriyum) ve 2 oda altta karıncık (ventrikül) olmak üzere 4 odadan oluşur. Atriyumlar arasında atriyal septum adı verilen bir septum bulunurken, odacıklar arasında ventriküler septum adı verilen bir septum bulunur.
Kalbin sol odacığı, vücuda pompalanacak oksijen açısından zengin kan (temiz kan) içerir. Bu arada, kalbin sağ odacığı, akciğerlere taşınacak ve oksijenle yeniden doldurulacak oksijenden fakir kan (kirli kan) içerir.
Eisenmenger sendromu, doğuştan kalp hastalığı nedeniyle temiz kanın kirli kanla karışması sonucu ortaya çıkar. Sonuç olarak, akciğerlerin kan damarlarındaki basınç artar (pulmoner hipertansiyon) ve hasta maviye döner.
Kirli kanla karışan temiz kan, sol kalp odası ile sağ kalp odasını birbirine bağlayan bir delik veya kanal şeklindeki doğuştan bir anormallikten kaynaklanır. Konjenital bozukluklar şunları içerir:
- Ventriküler septumdaki delikventriküler septal defekt/VSD).
- Atriyal septumdaki delikatriyal septal defekt/ASD).
- Ana arter (aort) ile akciğerlerdeki arterler (pulmoner arter) arasındaki kanal. Bu bozukluğa (patent duktus arteriyozus).
- Kalbin tüm odacıklarının birleşmesine neden olan kalbin merkezinde büyük bir delik (atriyoventriküler kanal defekti).
Ventriküler septal defekt ve atriyal septal defekt en yaygın nedenidir.
Doktora ne zaman gitmeli
Çocuğunuz yukarıdaki semptomları yaşarsa hemen bir kardiyologa danışın. Eisenmenger sendromlu hastaların da, durumlarının sürekli olarak izlenebilmesi için düzenli olarak doktora muayeneden geçmeleri gerekir. Amaç, ölümcül olabilecek komplikasyonları önlemektir.
Eisenmenger Sendromu Teşhisi
Eisenmenger sendromunu teşhis etmek için doktor hastanın semptomlarını soracak ve özellikle akciğerler ve kalp olmak üzere fizik muayene yapacak. Hastanın Eisenmenger sendromu olduğundan şüpheleniliyorsa, doktor aşağıdakiler gibi birkaç başka test yapacaktır:
- Kalbin boyutunu ve akciğerlerin durumunu kontrol etmek için göğüs röntgeni.
- Elektrokardiyografi (EKG), kalbin elektriksel aktivitesini kaydetmek için.
- Ekokardiyografi, kalbin yapısını ve kan dolaşımını görmek için.
- Hastanın kan hücresi sayımı, böbrek fonksiyonu, karaciğer fonksiyonu ve demir seviyelerini kontrol etmek için kan testleri.
- Kalbin ve akciğerlerin durumunu daha ayrıntılı görmek için BT taraması veya MRI.
- Kalp kateterizasyonu, diğer testlerde konjenital anormallik açıkça görülmediyse yapılır.
Eisenmenger Sendromu Tedavisi
Kardiyolog size almanız için ilaçlar verecektir, örneğin:
- Kalp atış hızı kontrol ilacıBu ilaç kalp ritmi bozukluğu olan hastalara verilir. Verilen ilaç örnekleri verapamil veya amiodarondur.
- Kan incelticilerBu ilaç, inmeyi önlemek ve kan pıhtılarını önlemek için kalp ritmi bozukluğu olan hastalara verilir. Aspirin veya varfarin verilen ilaç örnekleri.
- ilaç sildenafil veyatadalafilBu ilaç, akciğerlerdeki kan damarlarını genişletmek, kan akışını iyileştirmek ve akciğerlerdeki kan basıncını düşürmek için kullanılır.
- antibiyotiklerHastaların kalp enfeksiyonundan (endokardit) kaçınması için diş bakımı gibi tıbbi müdahaleler yapmayı planlayan hastalara antibiyotik verilir.
Ek olarak, Eisenmenger sendromunun semptomlarını hafifletmek için alınabilecek birkaç eylem vardır, örneğin:
- Kanama (flebotomi)Bir flebotominin amacı, kan hücrelerinin sayısını azaltmaktır. Hastanın kırmızı kan hücresi seviyesi çok yüksekse doktor bu eylemi önerecektir.
- Kalp ve akciğer nakliEisemenger sendromlu bazı kişilerin kalp ve akciğer nakline veya kalpteki deliğin onarımı ile akciğer nakline ihtiyacı olabilir. Kardiyologunuzla faydaları ve riskleri hakkında konuşun.
Eisenmenger sendromundan muzdarip ve cinsel olarak aktif olan kadınlara hamile kalmamaları tavsiye edilir, çünkü bu hastalık tehlikelidir ve hamile kadınların ve fetüslerin hayatlarını tehdit edebilir. En güvenli doğum kontrol prosedürü için bir jinekoloğa danışın.
Eisenmenger sendromlu kişiler normal insanlar gibi olmak için tam olarak iyileşemese de, yukarıdaki bir dizi tedavi semptomları hafifletebilir ve komplikasyon riskini önleyebilir.
Eisenmenger Sendromunun Komplikasyonları
Eisenmenger sendromu hem kalpte hem de diğer organlarda komplikasyonlara neden olabilir. Kalbin komplikasyonları şunları içerir:
- Kalp yetmezliği
- Kalp krizi
- Kalp ritmi bozuklukları (aritmiler)
- Kalp dokusunun enfeksiyonu (endokardit)
- Ani kalp durması
Bu arada, kalbin dışındaki komplikasyonlar şunları içerir:
- Yüksek seviyelerde kırmızı kan hücreleri (polisitemi)
- Kan pıhtısı nedeniyle akciğerlerdeki bir kan damarının tıkanması (pulmoner emboli)
- felç
- Gut
- Böbrek yetmezliği
Eisenmenger Sendromunun Önlenmesi
Eisenmenger sendromu önlenemez, ancak Eisenmenger sendromu semptomlarının kötüleşmesini önlemek için yapılabilecek birkaç yol vardır, yani:
- Dehidrasyonu önlemek için yeterince su için.
- Sigara içme.
- Alkol içmeyin.
- Yüksek irtifalarda olmaktan kaçının.
- Yorucu fiziksel aktivitelerden kaçının.
- Dişlerinizi ve ağzınızı sağlıklı tutun.
- Doktorun önerdiği ilaçları düzenli olarak alın.