Methemoglobinemi, aşırı methemoglobinin neden olduğu bir kan hastalığıdır. Bu hastalık, özellikle dudak ve parmak çevresinde mavimsi görünen bir cilt rengi ile karakterizedir.
Methemoglobin, oksijen taşıyabilen ancak vücut hücrelerine iletemeyen bir hemoglobin şeklidir. Kandaki methemoglobin seviyeleri %0-3 arasında değişiyorsa normal kabul edilir.
Genel olarak methemoglobinemisi olan kişilerde methemoglobin seviyeleri %3'ün üzerindedir. Methemoglobin seviyesi aşırı ise, oksijen verme süreci bozulacak ve bunun sonucunda vücut hücreleri oksijen eksikliği yaşayacaktır.
Methemoglobinemi Belirtileri
Methemoglobinemi belirtileri, türüne ve nedenine bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Bununla birlikte, methemoglobinemi genellikle, özellikle dudaklar ve parmaklar bölgesinde cildin siyanoz veya mavimsi renk değişikliği ile karakterizedir.
Ayrıca vücudun oksijensiz kalmasına bağlı olarak ortaya çıkabilecek diğer belirtiler ise şunlardır:
- Başı dönmek
- mide bulandırıcı
- Baş ağrısı
- Tükenmişlik
- Nefes almak zor
- Nöbet
Doktora ne zaman gitmeli
Yukarıdaki semptomları yaşıyorsanız veya methemoglobinemiden muzdarip anne-babanız varsa doktorunuza danışın. Bunun nedeni methemoglobineminin ebeveynlerden çocuklara geçebilmesidir.
Ailenizde methemoglobinemi öyküsü varsa ve evlenmeyi planlıyorsanız, çocuğunuzda methemoglobinemi geçirme olasılığınızı öğrenmek için genetik danışmanlık yapın.
Sebep methemoglobinemi
Methemoglobineminin nedenleri, türüne bağlı olarak değişir. İşte açıklama:
methemoglobinemikalıtsal (doğuştan)
Konjenital methemoglobinemi, hastalığı taşıyan gene sahip olan her iki ebeveynden de kalıtsaldır.
Konjenital methemoglobinemi ikiye ayrılır:
- Tip 1, kırmızı kan hücrelerinde sitokrom b5 redüktaz enzimi bulunmadığında ortaya çıkar.
- Tip 2, enzim sitokrom b5 redüktaz normal çalışmadığında ortaya çıkar.
Bu iki tipe ek olarak bir de hemoglobin M. hastalığı denen bir hastalık vardır.. Bu tip methemoglobinemi, hemoglobin proteinindeki genetik bir anormallikten kaynaklanır. Ebeveynlerinden biri bu hastalıktan muzdaripse, bir kişi hemoglobin M hastalığı geliştirebilir.
methemoglobinemiElde edilen
Edinilmiş methemoglobinemi, ilaçların yan etkisi veya belirli kimyasallara maruz kalma nedeniyle oluşur. Bu ilaçlardan ve kimyasal bileşiklerden bazıları şunlardır:
- benzokain
- lidokain
- metoklopramid
- Nitrogliserin
- fenitoin
- sülfonamidler
- antimalaryal
- herbisit
- Böcek ilacı
- Nitrat
- nitrobenzen
- Sodyum klorit
- Amonyum karbonat veya amonyum nitrat
Methemoglobinemi teşhisi
Methemoglobinemi teşhisi için doktor yaşanan şikayetler hakkında sorular soracaktır. Yenidoğanlarda şikayetler genellikle mavimsi cilt şeklindedir. Daha sonra, doktor fizik muayene yapacaktır.
Teşhisi doğrulamak için doktor, aşağıdakiler gibi birkaç destekleyici muayene yapacaktır:
- İncelemePoksimetre ülseri, vücuttaki doygunluk veya oksijen seviyelerini genel olarak görmek için.
- Tam kan sayımı, kan rengi incelemesi, karaciğer ve böbrek fonksiyonu ve kan gazı analizini içeren laboratuvar muayenesi.
Methemoglobinemi Tedavisi
Methemoglobinemili hastaların tedavisi, tipine bağlı olarak değişir. Hemoglobin M hastalığı olan kişilerde herhangi bir semptom görülmediği için genellikle tedaviye ihtiyaç duyulmaz.
Oldukça şiddetli olan methemoglobinemiyi tedavi etmek için yapılabilecek tedaviler şunları içerir:
- vermekmetilen mavisi veya metilen mavisi.
- Aspirin ve askorbik asit uygulaması.
- Hiperbarik oksijen tedavisi.
- Kan nakli.
- Değişim transfüzyonu.
G6PD hastalığı olan veya gelişme riski olan methemoglobinemi hastalarına metilen mavisi verilmemesi gerektiğini belirtmek önemlidir.
Edinsel methemoglobinemide hastaların buna neden olan ilaçlardan ve kimyasal bileşiklerden kaçınması gerekir.
Methemoglobinemi Önleme
Doğuştan veya kalıtsal methemoglobinemi, genetik faktörlerden kaynaklandığı için önlenemez. Sizde veya eşinizde methemoglobinemi varsa, çocuk sahibi olmayı planlarken genetik danışmanlık alın.
Edinilmiş methemoglobinemi için aşağıdakilerle önleme yapılabilir:
- Methemoglobinemiye neden olabilecek malzeme veya kimyasal bileşiklerin tüketiminden mümkün olduğunca kaçının. Bazı ilaçları almanız gerekiyorsa her zaman rutin kontroller yapın.
- İçmek için kuyu suyu kullanıyorsanız, zararlı kimyasal bileşiklerle kirlenmesini önlemek için kuyu deliğini sıkıca kapatın.
Methemoglobinemi Komplikasyonları
Ağır vakalarda methemoglobinemi hayatı tehdit edici olabilir. Kandaki yüksek methemoglobinemi seviyeleri, oksijen eksikliğinden dolayı vücut hücrelerine zarar verebilir. Sonuç olarak, aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- Nöbet
- Kalp krizi
- Koma
- Ölüm
