Hepatoblastom - Belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Hepatoblastom çocuklarda görülen karaciğer kanseridir. Erişkinleri etkileyebilmesine rağmen, hepatoblastom çocuklarda daha sık görülür..

Hepatoblastomlu çocuklar karında rahatsızlık, yorgunluk ve iştahsızlık şeklinde semptomlar yaşayabilir. Lütfen dikkat, bu hastalık nadirdir.

Hepatoblastomun Nedenleri

Hepatoblastomun kesin nedeni bilinmemekle birlikte çocuklarda karaciğer kanseri riskini artırabilecek çeşitli faktörler vardır:

Erken doğum
Düşük doğum ağırlığı
Hepatit B enfeksiyonu
Biliyer atrezi

Ek olarak, hepatoblastom riskini de artırabilen birkaç genetik bozukluk vardır, yani:

Beckwith-Wiedemann sendromu
hemihiperplazi
Ailesel adenomatöz polipoz
Aicardi Sindrom sendromu
Simpson-Golabi-Behmel Sindrom sendromu
Edward sendromu veya trizomi 18
Glikojen depolama bozuklukları

Hepatoblastom belirtileri

Hepatoblastom belirtileri genellikle yalnızca tümör büyüdüğünde fark edilir. Çocuklarda en kolay fark edilen semptom, karında ağrılı bir yumru görünümüdür. Çocuklarda genellikle karaciğer kanseri belirtileri olarak kabul edilmeyen çeşitli şikayetler vardır, bunlar arasında şunlar vardır:

Ateş
mide bulandırıcı
tıkaç
İştah kaybı
Sarılık
Midenin şişmesi
şiddetli kilo kaybı
Erkek çocuklarda erken ergenlik
Midedeki kan damarlarının görünümü

Doktora ne zaman gitmeli

Çocuğunuz hepatoblastom belirtileri gösteriyorsa, çocuğun bir an önce tedavi görmesi için hemen bir muayene yapılmalıdır.

Çocuğunuz erken doğmuşsa veya düşük doğum ağırlığı ile doğmuşsa, çocuk doktoruna düzenli kontroller de gereklidir. Beckwith-Wiedemann sendromu, hemihiperplazi, Simpson-Gobali-Behmel sendromu veya trizomi 18 gibi genetik bozukluklardan muzdarip çocukların da düzenli olarak bir çocuk doktoruna danışmaları tavsiye edilir.

Ultrason muayenesi ve muayenesi Alfa fetoprotein (AFP) ayrıca Beckwith-Wiedemann sendromu veya hemihiperplazi. Bu muayene çocuklarda karaciğer kanserini erken teşhis etmek için yapılır.

Hepatoblastomdan mustarip çocukların, hastalığın tekrarını öngörmek için tedaviden sonra bir çocuk doktoru veya pediatrik gastro-hepatolog ile düzenli kontrolleri olması gerekir.

Önleyici bir önlem olarak, özellikle hepatoblastom için bir risk faktörü olan hepatit B aşısı olmak üzere, çocuklar için zorunlu aşılama konusunda doktor tavsiyelerine uyun.

Teşhishepatoblastom

Çocuklarda karaciğer kanserini tespit etmek için doktor önce çocuğun semptomlarını ve tıbbi geçmişini soracak ve midesinin durumunu inceleyecektir.

Daha sonra doktor aşağıdakileri içeren ek muayeneler yapacaktır:

Karaciğerin ayrıntılı bir resmini elde etmek için BT taraması veya MRI. Bu prosedür ayrıca doktorun tümörün konumunu, tümörün boyutunu ve yayılmasını belirlemesine yardımcı olabilir.
Karaciğer sağlık durumlarını belirlemek için karaciğer fonksiyon testleri.
İnceleme alfa-fetoprotein (AFP) ve beta-insan koryonik gonadotropin (beta-hCG), hepatoblastom varlığında yükselebilir.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olduğunda değişebilen kan hücrelerinin resmini görmek için tam kan sayımı.
Tümör tipini belirlemek için biyopsi veya doku örneklerinin incelenmesi.

stadyum

Çocuğun hepatoblastom olduğu bilindikten sonra, doktor hastalığın evresini belirleyecektir. Hepatoblastomun evresi, tümörün 4 yan alana bölünmüş olan karaciğerdeki konumuna göre belirlenir:

Aşama I

Evre I'de tümör karaciğerin en dış bölgesinde bulunur.

Aşama II

Evre II'de, tümör 2 karaciğer bölgesinde veya 2 normal karaciğer bölgesi ile çevrili 1 karaciğer bölgesinde bulunur.

Aşama III

Evre III'te tümör, karaciğerin 3 bölgesinde veya karaciğerin her biri normal bir karaciğer bölgesine bitişik 2 bölgesindedir.

Aşama IV

Evre IV'te, tümör karaciğerin dört bölgesinde de bulunur.

Tedavihepatoblastom

Hepatoblastom için tedavi tipini belirleyen birkaç faktör vardır. Bu faktörler arasında tümör boyutu, tümör biyopsi sonuçları, evre ve tümör yayılımı yer alır. hepatoblastom tedavisinde kullanılan prosedürlerden bazıları şunlardır:

Operasyon

Çocuklarda karaciğer kanserinin ana tedavisi tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bu prosedür hepatoblastom kanserinin geri dönüşünü önleyebilir. Cerrahi ayrıca sıklıkla kemoterapi gibi diğer prosedürlerle birleştirilir.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere gerçekleştirilebilecek birkaç ameliyat türü vardır:

Karaciğerin tümörün bulunduğu kısmının çıkarılması olan parsiyel hepatektomi.
Karaciğer nakli ile total hepatektomi, yani tüm karaciğerin çıkarılması ve ardından karaciğerin sağlıklı bir kısmının bir donörden nakledilmesi.

Kemoterapi

Kemoterapi ameliyattan önce veya sonra yapılabilir. Ameliyattan önce kemoterapi, tümörün boyutunu küçültmek ve ameliyat sırasında çıkarılmasını kolaylaştırmak için yapılır. Ameliyattan sonra kemoterapi yapılırken, ameliyattan sonra tümörün nüks olasılığını azaltmak için yapılır.

Radyoterapi

Araştırmaya göre, radyoterapi, kemoterapi ile kombine edildiğinde bile hepatoblastomu tamamen iyileştiremedi. Bununla birlikte, radyoterapinin ameliyat edilemeyen hepatoblastomun tedavisinde bir rolü olduğuna inanılmaktadır.

transarteriyel Chemoembolizasyon (TACE)

prosedür transarteriyel kemoembolizasyon (TACE) cerrahi ile tedavi edilemeyen hepatoblastomlu çocuklara uygulanır. Bu prosedür, tümörün boyutunu azaltmaya yardımcı olabilir.

komplikasyonlarhepatoblastom

Hepatoblastom, aşağıdakiler de dahil olmak üzere hastalarda komplikasyonlara neden olabilir:

Vücutta bir hepatoblastom tümörünün yırtılması. Bu durum peritonit ve anemiye neden olabilir.
Artan hormonlar nedeniyle çocuklarda erken ergenlik insan koryonik gonadotropini (hCG).

Ayrıca çocuklarda karaciğer kanseri tedavisinin yan etkilerinden dolayı komplikasyonlar da ortaya çıkabilmektedir. Bu komplikasyonlar şunları içerir:

Büyüme bozuklukları.
Ruh hali, duygular, düşünme, öğrenme ve hafızadaki değişiklikler.
Hepatoblastom dışında başka kanser türlerinin ortaya çıkması.

Önlemehepatoblastom

Prematüre doğumlar ve düşük doğum ağırlıklı bebekler hepatoblastom gelişme riski altındadır. Sağlıklı bir hamileliği sürdürerek erken doğumu veya düşük doğum ağırlıklı bebekleri önlemek, çocuklarda karaciğer kanseri riskini azaltabilir. Sağlıklı bir hamileliği sürdürmek için hamile kadınlar şunları yapabilir:

Hamilelikte dengeli beslenme ile besin alımını koruyun
Hamile kadınların tükettiği tüm yiyeceklerin yeterli karbonhidrat, protein, yağ, vitamin ve mineral içerdiğinden emin olun. Gerekirse hamileler bir jinekolog tavsiyesine göre takviye alabilirler.
Su iç Beyaz her gün yeterli
Hamile kadınlar için günde sekiz bardak su içilmesi şiddetle tavsiye edilir. Ancak yapılan faaliyetlere göre alınan su miktarı arttırılabilir. Vücut sıvılarını kaybetmemeye çalışın.
Kadın doğum uzmanına rutin gebelik kontrolleri yapın
Fetüsün sağlığını korumak için gebelerin 28. gebelik haftasına kadar ayda bir, 36. gebelik haftasına kadar 2 haftada bir ve doğuma kadar haftada bir olmak üzere düzenli olarak kadın doğum uzmanına kontrol yaptırmaları gerekir.
Sigara içmeyin ve uyuşturucu kullanmayın
Hamilelikte sigara ve uyuşturucu kullanımı hamilelikte ve doğumda sorun yaratma riski taşır.

Hepatit B de çocuklarda karaciğer kanserine neden olabilir. Hepatit B'ye bağlı hepatoblastomu önlemek için, çocukluk aşılarının rutin programına uymalısınız. Hepatit B aşısı doğumda ve çocuk 2, 3 ve 4 aylıkken yapılır.

Çocuklara ek olarak, örneğin sağlık çalışanları (doktorlar, hemşireler veya laboratuvar çalışanları) gibi, kapma riski altındaysa yetişkinlerin de hepatit B aşısı olmaları gerekir.