Reiter sendromu olarak da bilinen reaktif artrit, enfeksiyon, özellikle cinsel yolla bulaşan hastalıklar veya gıda zehirlenmesinden kaynaklanan enfeksiyonlar tarafından tetiklenen eklem iltihabıdır. Ancak bu hastalık bulaşıcı değildir.
Reaktif artrit, dizlerdeki, ayak bileklerindeki veya ayaklardaki eklemlerin şişmesine, ağrılı, kırmızı ve dokunulduğunda ısınmasına neden olur. Bu durum gelip gidebilir, ancak 6-12 ay içinde kaybolma eğilimindedir.
Reiter sendromu nadir görülen bir durumdur. İnsidans oranı, 100.000 kişi başına sadece bir düzine vakadır. Bu durum erkeklerde ve 20-40 yaş arasındaki kişilerde daha sık görülmektedir.
Reaktif Artrit Nedenleri
Reaktif artritin kesin nedeni hala bilinmemektedir. Buna rağmen, bu bozuklukların çoğu vücuttaki enfeksiyonlara, özellikle gastrointestinal sistem, idrar yolu veya genital organ enfeksiyonlarına tepki olarak ortaya çıkar.
Bu enfeksiyonlara genellikle aşağıdaki bakteriler neden olur:
- Cinsel yolla bulaşan hastalıklara neden olan bakteriler, örneğin: klamidya enfeksiyonları ve Ureaplasma urealyticum.
- Gıda kontaminasyonuna neden olan bakteriler, örneğin Şigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter, ve Clostridium difficile.
Bununla birlikte, yukarıdaki bakteriyel enfeksiyonlardan etkilenen tüm hastalarda reaktif artrit görülmeyecektir. Bu bozukluk, HLA-B27 genine sahip olmak, erkek olmak ve 20-40 yaş arasında olmak gibi bir takım risk faktörlerini de taşıyan hastalarda daha sık görülmektedir.
Reaktif Artrit Belirtileri
Reaktif artrit semptomları genellikle enfeksiyondan 1-4 hafta sonra ortaya çıkar. Bu bozukluğun ana semptomu eklemlerde, özellikle diz, ayak bileği, ayak ve kalça eklemlerinde ağrı, sertlik ve şişliktir.
Sadece bu değil, topuk, bel ve kalça gibi eklemlerin diğer kısımları da aynı şeyi yaşayabilir. Ek olarak, artrit parmaklara ve ayak parmaklarına, kaslara ve tendonlara da saldırabilir.
Reiter sendromu eklemlere saldırmanın yanı sıra idrar yollarını ve genital organları, göz bölgesini ve cildi de etkileyebilir. Her hastada görülen semptomlar, enfeksiyonun konumuna bağlı olarak farklıdır.
İdrar yolunun reaktif artrit belirtileri şunları içerebilir:
- Artan idrara çıkma ve ağrı sıklığı.
- Penis veya vajinadan deşarj.
Göz bölgesindeki reaktif artrit belirtileri şunları içerebilir:
- Gözler kırmızı ve ağrılıdır.
- Vizyon bulanıklaşır.
Deri bölgesindeki reaktif artrit belirtileri şunları içerebilir:
- Deride bir döküntü belirir.
- Cildin yüzeyi kırmızı, kalınlaşmış ve pürüzlü görünüyor.
Yukarıdaki semptomlar gelip gidebilir ve 3 ila 12 ay arasında sürebilir. Hastaların az bir kısmında bu bozukluk kronik bir hastalık haline gelebilir.
Doktora ne zaman gitmeli
Bir kişinin reaktif artrit semptomları yaşarsa bir doktora danışması gerekir. Özellikle bu semptomlar, genellikle idrar yaparken ishal veya ağrı ile karakterize edilen bir gastrointestinal enfeksiyon veya idrar yolu enfeksiyonu geçirdikten kısa bir süre sonra ortaya çıkarsa.
Tedaviden sonra bile reaktif artrit daha sonraki bir tarihte tekrarlayabilir. Bu nedenle, bu hastalıktan muzdarip kişilerin, durumlarının her zaman izlenmesi için düzenli olarak bir doktora danışmaları önerilir.
Reaktif Artrit Teşhisi
Doktor, hastanın şikayetlerini ve semptomlarını soracak, ayrıca hasta ve ailesinin maruz kaldığı hastalık geçmişinin izini sürecektir. Bundan sonra doktor, özellikle bu bölgelerde ağrı, iltihaplanma, şişme veya kızarıklık varsa, hastanın eklemlerini, gözlerini ve cildini fiziksel olarak muayene eder.
Hastanın reaktif artriti olduğundan şüpheleniliyorsa, doktor aşağıdaki incelemeleri yapacaktır:
kan testi
Bu test, genellikle reaktif artritli kişilerin sahip olduğu HLA-B27 genine yönelik enfeksiyon, vücuttaki iltihaplanma belirtilerini tespit etmeyi amaçlar.
İdrar ve dışkı testi
Bu test, reaktif artrit için tetikleyici olabilecek enfeksiyon varlığını doğrulamayı amaçlar.
Eklem sıvısı testi
Doktor ağrıyan eklemden sıvı alacaktır. Bu eklem sıvısı, eklemde iltihaplanma ve enfeksiyon varlığını test etmek için gereklidir.
röntgen fotoğrafı
Enflamasyonun şiddetini değerlendirmek için röntgen taramaları yapılabilir. Bu adım genellikle hasta tekrarlayan reaktif artrit semptomları yaşadığında gerçekleştirilir.
Reaktif Artrit Tedavisi
Reaktif artrit tedavisi, hastaların normal aktivitelerine dönebilmeleri için semptomları hafifletmeyi amaçlar. Tedavi yöntemi seçimi nedene, ciddiyete, yaşa ve hastanın genel sağlık durumuna göre ayarlanacaktır. İşte açıklama:
kendi kendine ilaç
Hastalar, hareketi kısıtlayarak, istirahat ederek, soğuk kompreslere, sorunlu eklemlere ağrıyı gidermek için bağımsız olarak ilk tedaviyi yapabilirler.
Ancak, bu bağımsız tedavi sadece geçicidir. Kendi kendine ilaçtan sonra, bir doktora görünmek hala gereklidir.
İlaçlar
Doktor bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için antibiyotik verecektir. Ardından, eklem ağrısı ve iltihabı hafifletmek için diklofenak veya ibuprofen gibi steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar (NSAID'ler) de verilir.
Bununla birlikte, NSAID'ler işe yaramazsa, kortikosteroid sınıfından anti-inflamatuar ilaçlar verilecektir. İlaç, etkilenen eklem içine enjekte edilerek veya ağızdan (ağızdan alınır) verilebilir.
Kortikosteroidler de hastanın semptomlarını hafifletmeye yardımcı olmazsa, metotreksat veya sülfasalazin gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar (DMARD'lar) bir doktor tarafından verilecektir.
Antibiyotiklere ve eklem ağrı kesicilerine ek olarak, hastada ayrıca konjonktivit varsa, hastada deri döküntüsü veya göz damlası veya merhem varsa doktor topikal kortikosteroidler reçete edebilir.
Fizyoterapi
Belirli bir süre düzenli olarak fizyoterapi yapmak, eklemleri ve çevrelerini hareket ettirme yeteneğini geri kazanmak için yapılabilir.
Ayrıca doktor, eklemlerin ve kasların gücünü ve esnekliğini korumak için hastaya düzenli olarak egzersiz yapmasını da tavsiye edecektir. Genellikle artrit hastaları için önerilen egzersiz türleri bisiklet veya yogadır.
Reaktif artrit tedavisinin başarısı büyük ölçüde değişir. Çoğu hasta 3-4 ay içinde iyileşir, ancak yaklaşık %50'si birkaç yıl sonra bu bozukluğu tekrar yaşar.
Reaktif Artrit Komplikasyonları
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere reaktif artritten kaynaklanabilecek çeşitli komplikasyonlar vardır:
- Kalp kasının iltihabı
- Omurga iltihabı ve sertleşmesi
- glokom
- Ayak deformitesi
- Akciğerlerde sıvı birikmesi
Reaktif Artrit Önleme
Reaktif artritin önlenmesi, bu durumun tetikleyicilerinden, yani cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan ve gastrointestinal enfeksiyonlardan kaçınılarak yapılabilir. Bu, aşağıdaki şekillerde yapılabilir:
- Seks sırasında prezervatif kullanın ve cinsel partnerinizi değiştirmeyin.
- Tüketilen yiyecek ve içeceklerin saklama, işleme ve sunum süreçlerine dikkat ederek temizliğini sağlamak.
- Hastalıkların erken teşhis edilip hemen tedavi edilebilmesi için doktor tavsiyelerine göre düzenli sağlık kontrolleri yapın.
