Feokromositoma veya feokromositoma bir tümördür iyi huylu Hangi ortada oluşan adrenal bezler. Bu tümör hormonların çalışmasına müdahale ediyor, Böylece neden acı çeken deneyimler yüksek kan basıncı.
Feokromositomaların yaklaşık %90'ı iyi huylu tümörlerdir ve sadece yaklaşık %10'u kötü huyludur. İyi huylu olmasına rağmen, tedavi edilmemiş feokromositoma, kalbe, beyne, akciğerlere ve böbreklere zarar verme potansiyeline sahip kalıcı yüksek tansiyona yol açabilir.
Sebep Feokromositoma
Feokromositoma, böbreküstü bezlerinin ortasındaki hücreler olan kromaffin hücrelerinde, böbreklerin üzerindeki adrenal bezlerden birinde veya her ikisinde bir tümör geliştiğinde ortaya çıkar. Ancak şimdiye kadar, bu tümörlerin büyümesinin nedeni kesin olarak bilinmemektedir.
Feokromositoma, adrenalin ve noradrenalin hormonlarının üretilmesinden sorumlu olan kromaffin hücrelerinin çalışmasına müdahale eder. Bir kişi feokromasitoma muzdarip olduğunda, bu hormonların üretimi bozulur, bu da kalp atış hızı, kan basıncı ve kan şekerinde değişikliklere neden olur.
Çok nadir olmakla birlikte, feokromositoma böbrek üstü bezlerinin dışında da, örneğin karın bölgesinde (paraganglioma) ortaya çıkabilir. Feokromositoma, ailelerinde görülen genetik bozuklukları olan kişilerde daha yaygındır, örneğin:
- Çoklu endokrin neoplazi tip 2(MEN2)
- Nörofibromatoz tip 1
- paraganglioma sendromu
- von Hippel-Lindau hastalığı
Feokromasitoma olan kişilerde semptomları tetikleyebilecek çeşitli faktörler vardır:
- Tükenmişlik.
- Stres veya kaygı.
- İş gücü.
- Vücut pozisyonundaki değişiklikler.
- Cerrahi ve anestezi.
- Amfetamin ve kokain gibi uyuşturucu kullanımı.
- Yüksek gıda tüketimi tiramin (kan basıncını değiştirebilen maddeler), örneğin peynir, bira gibi fermente, konserve, salamura, fazla pişmiş gıdalar, şarap, çikolata ve pastırma.
Belirti Feokromositoma
Bazı durumlarda feokromositoma herhangi bir belirtiye neden olmaz. Bununla birlikte, bir feokromositoma, adrenal bezlerde hormon üretiminde bir artışa neden olduğunda, semptomlar birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürebilir. Bu semptomlar şunları içerir:
- Baş ağrısı
- kalp atışı
- Yüksek kan basıncı
- Asiri terleme
Ek olarak, feokromositoma aşağıdaki gibi semptomlara da neden olabilir:
- Solgun
- Mide bulantısı ve kusma
- Kabızlık
- Endişeli hissetme
- uyumak zor
- Kilo kaybı
- Mide veya göğüste ağrı
- Nefes almak zor
- Nöbet
Tümörün boyutu ne kadar büyük olursa, feokromositoma semptomları daha şiddetli olacak ve daha sık görünecektir.
Ne zaman doktora gitmek zorunda
Feokromositoma hastalarında bulunabilen ana bulgu hipertansiyondur. Tansiyonunuz yüksekse, özellikle de bu genç yaşta ortaya çıkıyorsa, bir doktora danışın.
Doktorunuzun önerdiği şekilde ilaç alıyorsanız ancak kan basıncınız hala kontrol altında değilse, doktorunuzla tekrar görüşün.
Feokromositoma, nörofibromatozis tip 1 gibi genetik bozuklukları olan kişiler için risk altındadır. çoklu endokrin tip 2veya von Hippel-Lindau hastalığı. Bu hastalığı olan hastaların düzenli olarak doktora başvurmaları önerilir.
Teşhis Feokromositoma
İlk muayene olarak doktor şikayetleri soracak ve hastanın ve ailesinin tıbbi geçmişini soracaktır. Doktor daha sonra hastanın kan basıncını kontrol etmek de dahil olmak üzere bir fizik muayene yapacaktır.
Teşhisi doğrulamak için doktor, hastadan bir kan testi ve hastanın her idrara çıkma ile bir idrar örneğini kaydetmesi gereken 24 saatlik bir idrar testinden geçmesini isteyecektir. Artan hormon seviyelerini ve metabolik ürünleri tespit etmek için kan ve idrar bir laboratuvarda test edilecektir.
Laboratuvar sonuçları olası bir feokoromositom veya paraganglioma gösteriyorsa, doktor hastadan tümörün yerini ve boyutunu belirlemek için bir tarama yapmasını isteyecektir. Taramalar MRI, CT taraması veya Poktron emisyon Tomografi (PET taraması).
Hastanın feokromositoma olduğu doğrulanırsa, tümörün genetik bir bozukluktan kaynaklanıp kaynaklanmadığını kontrol etmek için genetik test yapılabilir.
Tedavi Feokromositoma
Feokromositoma için ana tedavi cerrahidir. Bu eylem, aşırı hormon üretimini azaltmak için yapılır, böylece kan basıncı daha stabil hale gelir.
Genellikle doktor, küçük kesilerle cerrahi bir teknik olan laparoskopik yöntemle tümörü veya tüm böbrek üstü bezini kameralı özel bir alet kullanarak çıkarır.
Tümörü çıkarmak için ameliyattan 7-10 gün önce doktor, adrenal hormonun çalışmasını durduracak ilaçlar verir, böylece ameliyat sırasında hastanın kan basıncı daha stabil olur. İlaçlar şunları içerir:
- İlaçalfa engelleyiciBu ilaç, kan akışını artırmak ve kan basıncını düşürmek için yararlıdır. Bu ilaç sınıfının bir örneği doksazosindir.
- Beta bloke edici ilaçlarBu ilaç, kalbin daha yavaş atmasını sağlar ve kan damarlarının daha fazla açılıp rahatlamasına yardımcı olur. Bu ilaçlara örnek olarak atenolol, metoprolol ve propranolol verilebilir.
Alfa ve beta bloke edici ilaçların kullanımı kan basıncını düşürebilir, bu nedenle hastaların ameliyat sırasında ve sonrasında düşük kan basıncını önlemek için yüksek tuzlu yiyecekler yemesi gerekir.
Tümör malign ise ve cerrahi olarak çıkarılamıyorsa, büyümesini engellemek için radyoterapi ve kemoterapi gereklidir.
Feokromositoma komplikasyonları
Feokromositoma yüksek tansiyona neden olabilir. Tedavi edilmezse, bu durum vücudun diğer organlarına zarar verebilir ve şunlara neden olabilir:
- felç
- Kalp hastalığı
- Böbrek yetmezliği
- Göz siniri hasarı
- Akut solunum sıkıntısı
Nadir de olsa feokromositomaların %10-15'i malign olabilir. Malign feokromositoma dalak, karaciğer, kemikler veya akciğerler gibi diğer vücut dokularına yayılabilir.
Feokromositomanın Önlenmesi
Nedeni bilinmediği için bu hastalığın önlenmesi zordur. Bununla birlikte, feokromositomanın ölümcül olabilen komplikasyonlarını önlemek için, bu hastalığın semptomlarını hissederseniz, özellikle feokromositoma yakalanma riskiniz varsa, derhal bir doktora danışın.
