Akut tiroidit veya akut tiroidit, çoğunlukla bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu tiroid bezinin iltihaplanmasıdır. Bu durum çocuklarda daha sık görülür ve uygun şekilde tedavi edilmezse ölümcül olabilir.
Tiroid bezi, büyüme ve metabolizmayı düzenleyen tiroid hormonları üretme işlevi görür. Tiroid bezinin iltihaplanması ve enfeksiyonu, bezin oldukça derinde olması ve içindeki koruma mekanizmasının oldukça eksiksiz olması nedeniyle aslında oldukça zordur.
Akut tiroidit genellikle zayıflamış bir bağışıklık sistemi ve piriform sinüs fistülü gibi konjenital anormallikler ile ilişkilidir.
Belirti Akut Tiroidit
Akut tiroidit aşağıdaki gibi semptomlara neden olur:
- Boyun ağrısı
- Hareket edebilen ve ısınabilen kırmızı yumrular
Ek olarak, aşağıdaki ek belirtiler de ortaya çıkabilir:
- yutmak zor
- kendini iyi hissetmiyor
- Ateş
- Boyunda büyümüş lenf düğümleri
- Boyun ağrısını azaltmak için boynu her zaman göğse doğru büken duruş değişiklikleri
Akut tiroidit belirtileri aniden ortaya çıkabilir ve hızla kötüleşebilir. Bazen hipotiroidizm ve hipertiroidizm semptomları da ortaya çıkabilir.
Doktora ne zaman gitmeli
Yukarıda bahsedilen akut tiroidit semptomlarını yaşarsanız hemen bir doktora danışın. Hastalığın ilerlemesini ve komplikasyonlarını önlemek için erken tedavi gereklidir.
Piriform sinüs fistülü olan çocuklar, akut tiroidit geliştirme riski altındadır. Bu nedenle, çocuğunuzda bu durum varsa, akut tiroiditi önlemek için düzenli olarak doktor kontrolünden geçin.
Akut tiroidit tekrarlayabilir. Bu nedenle, bu hastalığa yakalanan kişilerin durumlarının izlenmeye devam edebilmesi için düzenli olarak doktora görünmeleri gerekir.
SebepAkut Tiroidit
Akut tiroidit en yaygın olarak bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır (süpüratif tiroidit). Bu duruma sıklıkla neden olan bazı bakteri türleri şunlardır: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolyticus, ve Nocardia spp.
Nadir olmasına rağmen, akut tiroidit ayrıca aşağıdakiler gibi mantar enfeksiyonlarından da kaynaklanabilir: Pneumocystis jiroveci ve Candida sp.
Akut tiroidit gelişme riskini artırabilecek bazı durumlar şunlardır:
- Solunum yolu enfeksiyonu var
- 5-12 yaş
- Piriform sinüs fistülü gibi bir doğum kusuruna sahip olmak
- HIV/AIDS, kemoterapi veya kortikosteroidler gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar nedeniyle bağışıklığınızın düşük olması
- Tiroid kanserine sahip olmak veya şu anda muzdarip olmak
Bazı durumlarda, akut tiroidit, kalbin yayılmış enfeksiyonundan (endokardit) ve diş apsesinden kaynaklanır.
TeşhisAkut Tiroidit
Akut tiroiditi teşhis etmek için doktor, hastanın tıbbi geçmişinin yanı sıra hastanın şikayetlerini ve semptomlarını soracaktır. Daha sonra doktor, hastanın boynundaki yumruyu incelemek de dahil olmak üzere kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır.
Teşhisi doğrulamak için doktor aşağıdaki araştırmaları yapacaktır:
- Boyundaki topakları tespit etmek için ultrason, CT taraması veya MRI ile tarayın
- Kandaki enfeksiyonu tespit etmek için tam kan testi
- Tiroid hormon düzeylerini belirlemek için hormon fonksiyon testleri, örneğin: triiyodotironin (T3), tiroksin (T4) ve tiroid uyarıcı hormon (TSH)
- Tiroid bezinin hücrelerini değerlendirmek ve akut tiroidite neden olan mikroorganizmanın türünü saptamak için ince iğne biyopsisi (İİAB)
TedaviAkut Tiroidit
Akut tiroidit tedavisi semptomları hafifletmeyi, enfeksiyonu tedavi etmeyi ve komplikasyonları önlemeyi amaçlar. İlaç verilerek, drenaj (irin drenajı) ve ameliyatla elleçleme yapılacaktır. İşte açıklama:
Ağrı ve ateş düşürücü
Akut tiroidit ateş ve ağrıya neden olur. Bu şikayeti gidermek için doktor genellikle ateş düşürücü ve ağrı kesici ilaçlar verir. Verilebilecek ilaç örnekleri parasetamol ve ibuprofendir.
antibiyotikler
Bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, doktor penisilin ve klindamisin gibi antibiyotikler yazacaktır. Verme, oral ilaçlar veya intravenöz enjeksiyonlar (damar yoluyla) şeklinde olabilir.
Hasta ilaç alamıyorsa veya enfeksiyon hızla gelişirse, doktor intravenöz enjeksiyon şeklinde antibiyotik verecektir. Genellikle hastaların belirli bir süre hastanede kalması gerekecektir.
irin drenajı
Şiddetli akut tioidit vakalarında, genellikle bir apse (irin toplanması) oluşur. Bu durumda doktor, antibiyotiklerin takip ettiği bir drenaj prosedürü uygulayacaktır.
Tiroid bezi ameliyatı
Diğer tedavi yöntemleri optimal sonuçlar vermezse veya akut tiroiditi tetikleyebilen piriform sinüs fistülünü onarmak için genellikle cerrahi yapılır.
Çoğu akut tiroidit, yukarıda belirtilen tedaviyi gördükten sonra düzelir. Buna rağmen, özellikle akut tiroidite tedavi edilmemiş kalıtsal bir hastalık neden oluyorsa, tekrarlama olasılığı devam etmektedir.
komplikasyonlarAkut Tiroidit
Tedavi edilmeyen akut tiroidit, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi komplikasyona yol açabilir:
- Tiroid bezinde büyük bir apse (irin toplanması)
- Tiroid bezinde kanama
- Nefes almada zorluk
- sepsis
- Tiroid bezi hasarı
ÖnlemeAkut Tiroidit
Akut tiroidit dahil çoğu tiroidit vakası önlenemez. Ancak, nedenlerinden ve risk faktörlerinden kaçınarak bu durumu geliştirme riskinizi azaltabilirsiniz. Bu şu şekilde yapılabilir:
- HIV/AIDS gibi bağışıklık sisteminizi düşürebilecek bir hastalığınız varsa, düzenli olarak doktor kontrolünden geçin.
- Tiroid hastalığı için doktorunuzla düzenli kontroller yapın.
- Kişisel ve çevresel hijyeni koruyarak enfeksiyonu önleyin.
