Kemik nakli veya kemik grefti, kemiğin hasarlı kısmının yeni kemik veya kemik replasmanı ile doldurulmasıyla gerçekleştirilen tıbbi bir işlemdir. Kemik greftleri, hasarlı kemiği onarmayı ve yeniden şekillendirmeyi amaçlar.
Kemik, kemik şeklinin bütünlüğünü korumada önemli rol oynayan hücrelerden oluşur. Bir kemik kırıldığında, kemik hücreleri eksik kemiği onarmak ve büyütmek için büyür. Bununla birlikte, kemik hasarı yeterince şiddetliyse, kemiğin tamamen iyileşmesi için bir kemik grefti yapılması gerekecektir.
Bir kemik grefti yaparken ortopedi doktoru, kaburgalar, pelvis veya bilek (kemik grefti) gibi vücudun içinden gelen bir kemiği kullanacaktır. otogreft). Bazen kemik greftleri başka bir kişinin veya bir donörün kemik dokusunu da kullanır. allogreft).
Hedefler veKemik Grefti Endikasyonları
Doktorların bir hastaya kemik grefti yapılmasını önermesine neden olan birkaç durum vardır, yani:
- Tedaviye rağmen iyileşmeyen kırıklar.
- Eklemlerde meydana gelen kırıklar.
- Düşme, araba veya motosiklet kazası gibi bir yaralanma sonucu hasar gören kemikler.
- Enfeksiyon veya kemik kanseri gibi bazı hastalıklardan zarar görmüş kemikler veya osteonekroz.
Kemik greftleri, örneğin eklem değiştirme ameliyatı sırasında, cerrahi olarak implante edilen bir implantın etrafındaki kemik dokusunu yeniden büyütmek için de gerçekleştirilir. Bazen kemik grefti prosedürleri, omurga cerrahisi ve diş cerrahisinin bir parçası olarak yapılır.
Kemik Grefti Öncesi Uyarı
Kemik grefti prosedürü uygulanmadan önce hastaların bilmesi gereken bazı durumlar şunlardır:
- Anesteziklere alerji.
- Takviyeler veya bitkisel ilaçlar da dahil olmak üzere bazı ilaçlar alıyorsanız.
- Kan pıhtılaşma bozuklukları öyküsü var.
- Diyabet ve otoimmün hastalıklardan muzdarip.
Ameliyattan önce, bu durumlardan herhangi birine sahipseniz doktorunuza bildirin.
Hazırlık Kemik Grefti Öncesi
Doktor hastaya yapılacak kemik grefti işlemini, faydalarını ve ameliyat sonrası oluşabilecek komplikasyonları anlatacaktır. Doktor ayrıca kan basıncı, kalp hızı ve vücut ısısı dahil olmak üzere genel bir fizik muayene yapacaktır.
Daha sonra hasta, ameliyat sırasında ve sonrasında hastanın durumunu etkileyebilecek hastalıkları tespit etmek için kan testlerinden geçecektir. Doktorların kemik hasarının durumunu ayrıntılı olarak bilmeleri için X-ışınları, BT taramaları ve MRI'lar gibi tarama testleri de yapılır.
Kemik grefti ameliyatından önce doktor hastaya şunları tavsiye eder:
- 8 saat oruç tutmak.
- Sigarayı bırakmak.
- Ameliyat sırasında şiddetli kanamayı önlemek için varfarin veya aspirin gibi kan inceltici ilaçları almayı bırakın.
Ayrıca doktor, işlem sırasında ve sonrasında hastaya bir aile üyesi veya yakın bir akrabanın eşlik etmesini ve hastayı eve götürmesini tavsiye edecektir. Bunun yapılması gerekir çünkü kemik grefti prosedürü hastanın hareket kabiliyetini sınırlayacaktır, bu nedenle her zaman eşlik edilmelidir.
Kemik Grefti Prosedürü
Kemik grefti prosedürünün uzunluğu kırığın durumuna, kullanılan kemik grefti tipine ve hastanın genel durumuna bağlıdır.
İşte kemik grefti ameliyatı prosedüründeki adımlar:
- Hasta ameliyat masasına sırtüstü yatar.
- Doktor, anestezik ve diğer tıbbi sıvıları vermek için kullanılan bir IV takacaktır.
- Anestezi uzmanı ameliyat sırasında hastanın uykuya dalması için genel anestezi veya genel anestezi verir. Doktor hastanın kalp atış hızını ve kan basıncını izleyecektir.
- Hastanın vücudunun bir bölümünden kemik grefti alınırsa (otogreft), daha sonra ortopedi doktoru önce hastanın vücudundan kemik dokusu almak için ek bir işlem yapacaktır.
- Doktor, aşılanacak kemiğe kemiğin hasarlı kısmına göre şekil verecektir.
- Ameliyat bölgesi temizlendikten sonra doktor kırık veya hasarlı kemiğin etrafında bir kesi yapacaktır.
- Doktor, iki kırık kemik arasına yeni kemik veya kemik replasmanı yerleştirecektir. Bazı durumlarda, doktorlar kemiklerin düzgün bir şekilde hareket etmesini ve büyümesini önlemek için özel kalemler kullanır.
- Kemik grefti tamamlandıktan sonra doktor ameliyat yarasını dikecek ve kapatacaktır. döküm veya atel Genellikle iyileşme döneminde kemiği desteklemek için kullanılır.
Bakım onarım Kemik Grefti Sonrası
Kemik grefti uygulandıktan sonra hasta derlenme odasına alınacak ve birkaç gün hastanede yatacaktır. Doktor, hastanın kan basıncını ve kalp atış hızını izleyecek, ayrıca ameliyattan sonra kanın pıhtılaşmasını önlemek için ağrı kesici ilaçlar ve kan sulandırıcılar uygulayacaktır.
İyileşme döneminde doktor, kemiklerin durumunu röntgen ile düzenli olarak izleyecek ve ameliyattan en az bir hafta sonra yara dikişlerini alacaktır. Doktor hastanın durumunun stabil olduğundan emin olduktan sonra hastanın eve gitmesine izin verilir.
Doktor ilaç yazacak ve hastanın evde iyileşirken neler yapabileceği konusunda talimatlar verecektir. Yapılabilecek bazı şeyler şunlardır:
- Bol bol dinlenin ve fazla hareket etmeyin.
- Ameliyat bölgesinin temiz ve kuru olduğundan emin olun. Doktor veya hemşire tarafından verilen talimatlara göre bandajı düzenli olarak değiştirin.
- Enflamasyonu önlemek için soğuk kompres kullanın. Ayrıca, pıhtı riskini önlemek için, yatarken ameliyat edilen bacağı veya kolu kalpten daha yükseğe yerleştirin.
- Süt, peynir veya yoğurt gibi kalsiyum ve D vitamini yüksek yiyecek ve içecekler tüketin.
- Kemik iyileşme sürecini izlemek için düzenli olarak bir ortopedi doktoruna danışın.
Hasta evde iyileşme sürecinden geçerken yapılmaması gereken birkaç şey vardır:
- Sigara içmek, çünkü kemik iyileşme sürecini engelleyebilir.
- Altı aydan fazla uzun mesafeli koşu gibi ağır egzersizler yapmak.
Hastalara ayrıca kemik grefti uygulanan vücut bölümlerinin kaslarının gücünü ve esnekliğini geri kazandırmak için fizyoterapiye girmeleri tavsiye edilir. Hastalar yüksek ateşi, ağrı kesicilerle giderilemeyen ağrıları ve ameliyat yarasının şişmesi durumunda hemen doktorlarına başvurmalıdır.
İyileşme süresinin uzunluğu kırığın durumuna, yaşınıza ve kemik greftinin boyutuna bağlıdır. Bununla birlikte, hastaların tamamen iyileşmesi ve normal aktivitelerine dönmesi genellikle iki haftadan bir yıla kadar sürer.
risk ve Kemik Grefti Komplikasyonları
Kemik grefti prosedürleri genellikle güvenlidir. Ancak herhangi bir cerrahi prosedür gibi, bu prosedür de kanamaya, enfeksiyona veya kullanılan anestezikten alerjik reaksiyon gibi yan etkilere neden olma riski taşır. Hasta bir kemik grefti prosedüründen geçtikten sonra aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç başka komplikasyon da ortaya çıkabilir:
- uzun süreli ağrı
- Ameliyat bölgesinde iltihaplanma
- sinir hasarı
- kalıcı sakatlık
Hasarlı kemik, hücreleri yeni kemikten reddettiğinde kemik greftleri de başarısızlık riski altındadır, bu nedenle kemik düzgün bir şekilde büyümez ve gelişmez. Bu reddetme esas olarak kemik greftlerinde görülür. allogreft.
