Alkole bağlı karaciğer hastalığı, aşırı ve uzun süreli alkol tüketimine bağlı karaciğer hasarıdır. Bu tür alkol tüketimi, karaciğerde iltihaplanma, şişme ve yara izi veya karaciğer hastalığının son aşaması olan siroz oluşmasına neden olabilir. Alkole bağlı karaciğer hastalığı genellikle ancak karaciğer daha fazla hasar gördükten sonra tespit edilir.
Karaciğer, kandaki toksinleri filtrelemek, kan şekerini ve kolesterol seviyelerini düzenlemek, vücudun enfeksiyon ve hastalıkları yok etmesine yardımcı olmak ve gıdaların sindirim sürecine yardımcı olmak gibi birçok işlevi olan vücut organlarından biridir. Karaciğer çok esnektir ve kendini yenileme yeteneğine sahiptir. Eski hücreler öldüğünde yeni hücreler büyür. Bununla birlikte, alkol tüketiminin bu şekilde kötüye kullanılması, karaciğer hücrelerinin kendilerini yenileme yeteneklerini azaltabilir. Sonuç olarak, hastalar ciddi karaciğer sorunları ve kalıcı karaciğer hasarı yaşayacaklardır.
Bir kişi 1 hafta içinde 14 birimden fazla alkol içtiyse aşırı alkol tükettiği söylenir. Bir birim alkol = 25 ml.
Alkolle İlişkili Karaciğer Hastalığı Türleri
Alkole bağlı karaciğer hastalığının üç türü vardır: yağlı karaciğer, alkolik hepatit ve alkolik siroz. Yağlı karaciğer veya yağlı karaciğer karaciğerin şişmesine neden olabilen erken evre bir karaciğer bozukluğudur. Bu hastalık, alkol tüketimini en az 2 hafta veya karaciğer durumu normale dönene kadar durdurarak üstesinden gelinebilir.
Sonraki, karaciğer iltihabı ile karakterize edilen alkolik hepatittir. Bu aşamada, kişi alkole bağlı karaciğer hasarının farkına varır. Alkolik hepatit, ortaya çıkan karaciğer bozukluğu hala nispeten hafifse ve hasta alkol içmeyi sonsuza kadar bırakırsa iyileşebilir. Ancak, ciddi olarak sınıflandırılırsa, bu durum hastanın hayatını tehlikeye atabilir.
Alkole bağlı karaciğer hastalığının üçüncü tipi alkolik sirozdur. Bu durum karaciğer hastalığının en şiddetli türüdür. Bu durumda normal karaciğer dokusu hasar görür ve skar dokusu gelişir, bu nedenle karaciğer çalışmaz. Bu durum geri döndürülemez olsa da, alkol alma alışkanlığını bırakmak, daha fazla karaciğer hasarını önleyebilir ve böylece yaşam beklentisini artırabilir.
Alkole Bağlı Karaciğer Hastalığının Belirtileri
Alkole bağlı karaciğer hastalığının belirtileri bazen karaciğer ciddi şekilde hasar görene kadar fark edilmez. Bununla birlikte, genellikle hastalar tarafından hissedilen ilk belirtiler iştahsızlık, yorgunluk, kendini iyi hissetmeme, karın ağrısı ve ishaldir.
Bu arada, alkole bağlı karaciğer hastalığının tipine bağlı olarak ortaya çıkabilecek spesifik semptomlar şunlardır:
- Yağlı karaciğer - Sağ üst karında ağrı.
- alkolik hepatit - ateş, halsizlik, mide bulantısı, sarı cilt, sağ karın ağrısı, yüksek beyaz kan hücresi seviyeleri ve şişmiş ve hassas karaciğer.
- alkolik siroz - Şişmiş dalak, asit (karın boşluğunda sıvı birikmesi) ve portal hipertansiyon (karaciğerdeki kan akışında artan basınç).
Karaciğer hasarının kötüleştiği ileri bir aşamada, ciddi semptomlar daha görünür olabilir, yani:
- Mide asit nedeniyle büyüyor
- Ateş
- Kaşınan cilt
- Saç kaybı
- önemli kilo kaybı
- Zayıf vücut ve kaslar
- Uykusuzluk (uyku güçlüğü)
- Bilinç kaybı
- Kolayca kanama veya morarma eğilimi
- Özofagus varislerinin yırtılması nedeniyle siyah renkli kan kusması.
Alkole Bağlı Karaciğer Hastalığının Nedenleri
Alkole bağlı karaciğer nedenleri aşırı alkol tüketimidir. Zaman periyoduna bağlı olarak, ortaya çıkan hastalık farklı olabilir, yani:
- Kısa sürede tavsiye edilen limiti aşan alkol tüketimi - Bu davranış karaciğer yağlanmasına ve alkolik hepatite yol açabilir.
- Yıllar içinde aşırı alkol tüketimi - bu alışkanlık alkolik hepatit ve siroza yol açabilir.
Bir kişinin alkole bağlı karaciğer hastalığı riski aşağıdaki durumlarda daha yüksek olacaktır:
- Bu hastalık öyküsü olan bir aile üyesine sahip olmak
- Yetersiz beslenme
- obezite
- Daha önce hiç kalp probleminiz oldu mu?
Alkole Bağlı Karaciğer Hastalığı Teşhisi
Alkole bağlı karaciğer hastalığının teşhisi, hastanın semptomlarının ve alkol tüketim alışkanlıklarının incelenmesiyle başlar, ardından fizik muayene yapılır. Alkole bağlı karaciğer hastalığını belirlemek için aşağıdakiler dahil olmak üzere çeşitli araştırmalara ihtiyaç vardır:
- Kan testi. Bu muayene, hastada oluşan karaciğer rahatsızlıklarını tespit etmek için kan incelenerek yapılır. Anormal kan pıhtılaşma seviyeleri bulunursa, önemli karaciğer hasarını gösterebilir. Özellikle karaciğer fonksiyon testlerinde gama-glutamiltransferaz (GGT), aspartat aminotransferaz (AST) veya SGOT ve ayrıca alanin aminotransferaz (ALT) veya SGPT, doktor karaciğer bozukluğunun tipini belirleyebilir. SGPT düzeyinin iki katı olan SGOT düzeyi, hastanın alkole bağlı karaciğer hastalığı olduğunu gösterir.
- Tarama. Yapılabilecek tarama türü, karaciğerin ayrıntılı görüntülerini görüntülemek için ses dalgası teknolojisini kullanan ultrasondur. Bununla birlikte, ultrason karaciğerdeki ince değişiklikleri tespit edemez, bu nedenle bir BT taraması gereklidir. Bu test siroz, portal hipertansiyon ve karaciğer tümörlerinin teşhisine yardımcı olabilir. Yapılabilecek başka bir tarama bir MRI'dır. Güçlü bir manyetik alan ve ses dalgaları kullanan bir aletle yapılan muayene, kalbin daha ayrıntılı bir resmini gösterebilir.
- Endoskopi. Bu muayene, sonunda bir ışık ve video kamera ile donatılmış esnek bir tüp olan bir endoskop kullanır. Bu alet mideye ulaşıncaya kadar boğazdan sokulur. Endoskop şişmiş damarlar (varisli damarlar) tespit ederse, bu siroz belirtisi olabilir.
- Karaciğer biyopsisi. Bu inceleme, laboratuvara getirilmek ve mikroskop altında incelenmek üzere karaciğer hücrelerinden örnek alınarak yapılır. Karaciğer biyopsisi, yara dokusunun şiddetini ve hasarın nedenini değerlendirmeyi amaçlar.
Alkole Bağlı Karaciğer Hastalığı Tedavisi
Şimdiye kadar, alkole bağlı karaciğer hastalığını tedavi edebilecek spesifik bir ilaç yoktur. Yapılabilecek ana tedavi, daha fazla karaciğer hasarını önlemek için hastanın alkol almayı bırakmasına yardımcı olmaktır.
Alkole bağlı karaciğer hastalığı olan hastalar için, ömür boyu alkol almayı bırakabilmeleri şiddetle tavsiye edilir. Bağımlılıktan kurtulamıyorsanız, hasta alkol bağımlılığı için bir rehabilitasyon programı izlemeye istekli olmalıdır.
Doktorlar alkol tüketme alışkanlığını durdurmak için tavsiyelere ek olarak vitamin takviyesi de sağlayabilir. Alkole bağlı karaciğer hastalığı olan birçok kişi, anemi veya yetersiz beslenmeye yol açabilen B vitamini kompleksi ve A vitamini eksikliklerine sahiptir. Bu nedenle bu komplikasyonları önlemek için hastaların B vitamini kompleksi ve A vitamini takviyesi almaları önerilir.Ancak A vitamini takviyesinin ancak alkol almayı bırakan hastalara verileceğini unutmayın, çünkü A vitamini takviyesi ve alkolü zamanında aynı zamanda tehlikeli olabilir..
Ek olarak, dengeli bir diyet, hastaların yeterli beslenmesine yardımcı olabilir. Bacaklarda ve midede sıvı birikmesi riskini önlemek için hastalara tuzlu yiyeceklerden kaçınmaları tavsiye edilir. Karaciğer hasarı ayrıca vücudu glikojen veya karbonhidrat depolayamaz hale getirebilir. Karbonhidrat eksikliği varsa, vücut kas dokusunu enerji olarak kullanır, böylece vücudu ve kasları zayıflatabilir. Bu nedenle, hastaların kalori ve protein seviyelerini artırmak için öğünler arasında sağlıklı atıştırmalıklar yemeleri önerilir.
Operasyon
Karaciğer artık düzgün çalışmıyorsa veya karaciğer yetmezliğine yol açan siroz varsa, karaciğer nakli ameliyatı ile tedavi doktor tarafından önerilebilir. Hastalar, alkol tüketimini bırakmalarına rağmen kötüleşmeye devam eden karaciğer yetmezliği varsa, hayatlarının geri kalanında alkolden uzak durmaya kararlılarsa, sağlıkları iyiyse ve bu operasyonu geçirebilecek durumdaysa bu işlemi yaptırmayı düşünebilirler.
Alkole Bağlı Karaciğer Hastalığı Komplikasyonları
Hasta alkole bağlı karaciğer hastalığından muzdarip olduktan sonra çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Hepatit ve alkolik sirozdan kaynaklanan bir komplikasyon, karaciğer çevresindeki damarlardaki kan basıncının arttığı portal hipertansiyondur. Karaciğerde yara dokusu büyümeye başladığında, kanın doku içinde hareket etmesi zorlaşır, bu nedenle karaciğere giden kan damarlarındaki basınç artar. O sırada kan, kalbe dönmek için alternatif bir yol, yani yemek borusu veya yemek borusu etrafındaki küçük kan damarları arıyor. Akan kan miktarı, bu küçük kan damarlarını genişletir ve özofagus varisleri olarak bilinir. Basınç artmaya devam ederse varis duvarları yırtılarak kanamaya neden olabilir. Bu kanama, siyah renkli, kanlı kusma ve kanlı dışkı şikayetlerine neden olabilir.
Portal hipertansiyon olarak bilinen karaciğer çevresindeki kan damarlarındaki hipertansiyon, midede ve asit olarak bilinen bağırsakların çevresinde sıvı birikmesine de yol açabilir. Erken evrelerde asit diüretik tabletlerle tedavi edilebilir. Ancak sıvı birikimi arttığında sıvıyı boşaltmak için deri altına uzun bir tüp yerleştirilerek sıvının uzaklaştırılması gerekir (asitik ponksiyon veya parasentez). Sirozlu hastalarda asitin ortaya çıkması tehlikeli olan karın boşluğunda peritonit veya enfeksiyona neden olma riski altındadır.
Alkole bağlı karaciğer hastalığı, özellikle hepatit veya alkolik sirozu olan kişilerde, karaciğer kandaki toksinleri uzaklaştırma işlevini yerine getiremez. Sonuç olarak, kandaki toksik amonyak seviyesi daha yüksektir. Bu durum hepatik ensefalopati olarak bilinir. Bu komplikasyon, vücut fonksiyonlarını desteklemek için hastaneye yatış ve kandan toksin giderici ilaçların uygulanmasını gerektirir.
Alkole bağlı karaciğer hastalığı olan hastalar da karaciğer kanseri geliştirmeye yatkındır. Alkolik sirozu olan kişilerin %3-5'inin karaciğer kanseri geliştirebileceği tahmin edilmektedir.
