Sağlık

Wernicke-Korsakoff sendromu - Belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Wernicke-Korsakoff sendromu veya Wernicke-Korsakoff sendromu (WKS), B1 vitamini eksikliğinden kaynaklanan bir beyin hastalığıdır. Bu bozukluk, Wernicke hastalığı ve Korsakoff sendromunun bir kombinasyonudur.

Wernicke hastalığı ve Korsakoff sendromu iki farklı durumdur. Bununla birlikte, iki koşul birbiriyle ilişkilidir ve kademeli olarak ortaya çıkabilir. Wernicke hastalığı genellikle önce ortaya çıkar, sonra Wernicke hastalığı derhal tedavi edilmezse Korsakoff sendromu ortaya çıkar.

Wernicke-Korsakoff Sendromunun Nedenleri

Wernicke-Korsakoff sendromunun nedeni, B1 vitamini veya tiamin eksikliğidir. Tiamin, beyin ve sinir sisteminin şekeri enerjiye dönüştürmesine yardımcı olur. Bu vitaminin eksikliği, beyin ve sinir sisteminin performansına müdahale edecek ve talamus ve hipotalamus dahil olmak üzere beyin hasarına neden olacaktır.

B1 vitamini eksikliği genellikle alkolizm ve yetersiz beslenmeden kaynaklanır. Alkol bağımlılığı, tiamin eksikliğinin önemli bir nedenidir, çünkü alkol vücudun bu vitamini emme ve depolama yeteneğini azaltabilir.

Alkol bağımlılığına ek olarak, aşağıdaki koşullar da tiamin eksikliği riskini artırabilir:

  • Anoreksiya nervoza gibi yeme bozuklukları
  • Mide kanseri ve kolon kanseri gibi gastrointestinal rahatsızlıklar
  • Uzun süreli hemodiyaliz (diyaliz) gerektiren böbrek bozuklukları
  • Uzun süreli diüretik tedavisi gerektiren kalp yetmezliği
  • HIV/AIDS gibi belirli hastalıklar
  • Sürekli meydana gelen kusma veya hiperemezis gravidarumdan muzdarip hamile kadınlar
  • Bariatrik cerrahi
  • Kemoterapi
  • tirotoksikoz

Yoksulluk ve savaş gibi bir kişinin sağlıklı gıdaya erişmesini zorlaştıran diğer koşullar da Wernicke-Korsakoff sendromu geliştirme riskini artırabilir.

Wernicke-Korsakoff sendromu erkeklerde, 45-65 yaş arası kişilerde, yalnız yaşayan kişilerde ve ruhsal bozukluğu olan kişilerde daha sık görülür.

Wernicke-Korsakoff Sendromunun Belirtileri

Wernicke-Korsakoff sendromunun semptomlarından önce Wernicke hastalığı veya Wernicke ensefalopatisi ilk. Wernicke hastalığının 3 tipik semptomu vardır, yani:

  • Diplopi (çift veya gölgeli görme), pitoz (göz kapaklarının sarkması) ve nistagmus (hızlı ve kontrolsüz göz hareketleri) gibi göz bozuklukları
  • Ataksi, bacaklarda güçsüzlük, ayakta durma ve yürümede zorluk ve titreme gibi bozulmuş koordinasyon
  • Karışıklık, kafa karışıklığı ve bilinç kaybı gibi zihinsel bozukluklar ve bilinç

Wernicke hastalığı ayrıca kalp ve kan damarlarında sorunlara neden olabilir. Aşağıdaki koşullarla karakterize edilir:

  • Baygın
  • Kalp çarpıntısı (çarpıntı)
  • Düşük tansiyon (hipotansiyon)
  • Bilinmeyen nedenlerle zayıflık veya yorgunluk

Wernicke hastalığı hemen tedavi edilmezse, Korsakoff sendromuna ilerleyecektir. Korsakoff sendromu aşağıdaki semptomlarla karakterize edilebilir:

  • Bu sendrom ortaya çıktıktan sonra olayları hatırlayamama (ileriye dönük amnezi)
  • Bilgileri anlamada zorluk
  • Kelimeleri dizmekte zorluk
  • Gerçekten orada olmayan şeyleri duymak veya görmek gibi halüsinasyonlar yaşamak
  • Hafızadaki eksik yerleri tamamlamak için abartılı bir hikaye uyduran konfabulasyon

Korsakoff sendromunun semptomları genellikle Wernicke hastalığının semptomlarının azalmasından sonra ortaya çıkar.

Doktora ne zaman gitmeli

Wernicke-Korsakoff sendromunun belirtileri yukarıda ortaya çıkarsa hemen bir doktora danışın. Bunun nedeni, komplikasyonları ve beyinde kalıcı hasarı önlemek için bozukluğun mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmesi gerektiğidir.

Alkol bağımlısı olan veya anoreksiya ve mide kanseri gibi besin emilimini engelleyebilecek rahatsızlıkları olan kişilerde Wernicke-Korsakoff sendromu gelişme olasılığı daha yüksektir.

Bu nedenle, bu durumlarla karşılaşırsanız, tedavi için bir doktora danışın, böylece Wernicke-Korsakoff sendromu önlenebilir.

Wernicke-Korsakoff Sindrom Sendromu Teşhisi

Wernicke-Korsakoff sendromunu teşhis etmek için doktor, hastanın şikayetlerini ve semptomlarını ve ayrıca tıbbi geçmişini soracaktır.

Daha sonra doktor, yaşamsal belirtilerin (sıcaklık, kalp atış hızı, solunum hızı, kan basıncı) muayenesi, kas kuvveti muayenesi ve sinir muayenesi dahil olmak üzere kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır.

Wernicke-Korsakoff sendromunu doğrulamak için doktor aşağıdaki araştırmaları yapacaktır:

  • Kandaki tiamin ve alkol seviyelerini kontrol etmek için kan testleri
  • Elektrokardiyografi (EKG), tiamin takviyesi almadan önce ve sonra kalbin elektriksel aktivitesini ölçmek için
  • Wernicke-Korsakoff sendromundan kaynaklanan beyin hasarını kontrol etmek için BT taraması veya MRI

Wernicke-Korsakoff Sendromunun Tedavisi

Wernicke-Korsakoff sendromunun tedavisi semptomları hafifletmeyi, hastalığın ilerlemesini durdurmayı ve komplikasyonları önlemeyi amaçlar.

Wernicke-Korsakoff sendromunun tedavisi, B1 vitamini veya tiamin takviyesini ve yüksek tiaminli bir diyetin düzenlenmesini içerir. Aşamalar aşağıdaki gibidir:

  • Enjeksiyonla B1 vitamini takviyesi verilmesi
  • B1 vitamini takviyelerinin oral yoldan verilmesi
  • B1 vitamini açısından zengin diyet düzenlemesi

Durumu bilincini kaybedecek kadar zayıfsa, durumunun ve vücudunun tedaviye tepkisinin izlenebilmesi için hastanın hastanede yoğun bakıma alınması gerekir.

Hastanın durumu stabil ise tedaviye ayaktan tedavi bazında devam edilebilir. Tedavi süresi değişebilir, hatta birkaç aya ulaşabilir.

Alkol bağımlılığının neden olduğu Wernicke-Korsakoff sendromu olan kişilerin de alkol bağımlılığını durdurmak için rehabilitasyon almaları gerekir. Hasta yürüme güçlüğü çekiyorsa veya başka fiziksel sorunları varsa fizyoterapi yapılabilir.

Wernicke-Korsakoff sendromu tedavisinin başarı oranı değişkendir. Bir araştırmaya göre, bu hastalığı olan hastaların yaklaşık %25'i tamamen iyileşebilir, %50'si iyileşme yaşar ve kalan %25'i hiç iyileşme yaşamaz.

Wernicke-Korsakoff Sendromunun Komplikasyonları

Wernicke-Korsakoff sendromu için tedavi görmezseniz, çeşitli komplikasyonlara neden olabilir:

  • Bozulmuş koordinasyon, denge veya görme nedeniyle düşmelere bağlı yaralanmalar
  • Diğer insanlarla etkileşimde zorluk
  • Kalıcı olan bilişsel işlev (düşünme işlevi) ve hafıza bozuklukları
  • Alkol tüketimine bağlı kalıcı sinir hasarı (nöropati)
  • Konjestif kalp yetmezliği
  • Wernicke-Korsakoff sendromunun daha sonraki yaşamda nüksetmesi

Wernicke-Korsakoff Sendromunun Önlenmesi

Wernicke-Korsakoff sendromunu önlemenin en iyi yolu, alkolden uzak durmak ve B1 vitamini açısından zengin yiyecek veya içeceklerin tüketimini artırmaktır, örneğin:

  • Pirinç
  • Buğday ekmeği
  • Az yağlı et
  • bezelye
  • Ispanak
  • turuncu
  • Süt

Tiamin eksikliği riski olan kişilerde Wernicke-Korsakoff sendromunu önlemek için B vitamini takviyesi gerekebilir.