normalde, pMembranların yırtılması teslimattan hemen önce meydana gelir, yani ne zaman gebelik yaşı 38-40 haftaya ulaşır. Yine de, bazen amniyotik erken kırıldı. Bu duruma amniyotik sıvı denir erken mola, NSHem anne hem de bebek için tehlikeli olabilir.
Amniyotik sıvı, uterusta fetusu çevreleyen kese içindeki sıvıdır. Normal şartlar altında, bu amniyotik kese, doğum gerçekleşmeden hemen önce yırtılacaktır. Ancak, suyun olması gerekenden daha erken kırıldığı zamanlar vardır.
Hamile bir kadının aşağıdaki durumlarda erken membran rüptürü olduğu söylenir:
- Hamilelik 37 haftaya ulaşmadan önce sıvı sızmıştır. Zarlar ne kadar erken yırtılırsa, anne ve bebeği için o kadar tehlikelidir.
- Membranlar, gebelik yaşı beklenen tarihe yaklaştığında yırtılır, ancak sonraki 24 saat içinde doğum gerçekleşmez.
Membranların erken yırtılmasının nedenleri
Zarların erken yırtılmasının kesin nedeni hala net olarak bilinmemekle birlikte, bu durumun amniyotik kesenin zayıflaması veya zarların etrafındaki aşırı basınç, örneğin rahim kasılmaları nedeniyle ortaya çıktığı düşünülmektedir.
Ek olarak, erken membran rüptürü riskini artırabilecek birkaç faktör vardır, yani:
- İdrar yolu, rahim, serviks veya vajinada bir enfeksiyon.
- Amniyotik sıvı hacminin çok fazla olması (polihidramnios) veya çoğul gebeliklerde rahim ve amniyotik kesenin aşırı gerilmesine neden olur.
- Vücut ağırlığı düşük olan hamile kadınlar veya zayıf.
- Hamilelik sırasında sigara içme alışkanlıkları.
- Rahim ağzında (serviks) biyopsi veya ameliyat geçirdiniz.
- Daha önce erken membran rüptürü yaşadıysanız.
- Hamilelik sırasında kanama yaşadıysanız.
- Hamilelik sırasında cinsel yolla bulaşan hastalıklardan muzdarip.
Membranların erken yırtılmasının ele alınması
Erken zar yırtılmasının ele alınması genellikle gebelik yaşına, fetüsün rahimdeki durumuna ve annenin sağlık durumuna göre ayarlanacaktır. Aşağıdakiler, doktorların erken membran rüptürü zamanına göre yapacakları tedavilerden bazılarıdır:
1. Gebelik yaşı 37 haftadan fazla
Gebelik yaşı 37 haftayı geçtiğinde erken membran rüptürü meydana gelirse, anne karnındaki fetüsün hemen doğurtulması gerekir. Doğum süreci ne kadar uzun sürerse, hamile kadınların ve fetüslerin enfekte olma şansı o kadar artar.
2. 34-37 hafta gebelik
Doktor muhtemelen bebeğin birkaç hafta erken doğması için doğum indüksiyonunu önerecektir. Bu, bebeğin enfekte olmasını önlemek için yapılır.
3. gebelik yaşı 23-34 hafta
Genellikle doktor, rahimdeki fetüsün büyümesi ve gelişmesi için yeterli zamana sahip olması için doğumun ertelenmesini önerir. Hamile kadınlara enfeksiyonu önlemek için antibiyotik ve fetal akciğer gelişimini hızlandırmak için kortikosteroidler verilecektir.
4. 23 haftadan küçük gebelik yaşı
Zarlar hamileliğin 23. haftasından önce yırtılırsa, doktorun hamileliğin sürdürülmesi için yüksek risk altında olup olmadığını belirlemek için annenin ve fetüsün durumunu değerlendirmesi gerekir. Çok genç bir gebelik çağında membranların erken yırtılmasında doktor rahmi gevşetecek ilaçlar ve ilave amniyotik sıvı (amniyoinfüzyon) verebilir.
Yukarıda belirtildiği gibi erken membran rüptürü riski taşıyan gebelerin rutin gebelik kontrollerinden geçmeleri ve bir jinekoloğa başvurmaları önerilir, böylece erken membran rüptürü önlenebilir.
