Primer biliyer siroz, uzun vadede oluşan safra kesesi hasarıdır.Bu hastalık yavaş yavaş karaciğere zarar verebilir.
Safra kesesinde üretilen safra, yiyecekleri sindirme, besinleri emme ve metabolik atıkları vücuttan atma sürecine yardımcı olur. Safra kesesi hasar gördüğünde safra karaciğere geri dönebilir ve karaciğerde iltihaplanmaya ve hasara neden olabilir.
Primer biliyer siroz veya primer biliyer kolanjit (PBC), bağışıklık sisteminin vücuttaki sağlıklı hücrelere karşı döndüğü bir durum olan otoimmün bir hastalıktır. PBC'yi erken tedavi etmek karaciğer hasarını yavaşlatabilir.
Primer Biliyer Siroz Belirtileri
PBC'li çoğu insan başlangıçta herhangi bir semptom yaşamaz. Genellikle bu durum genellikle diğer sağlık durumları için kan testleri yapılırken bilinir.
PBC belirtileri genellikle sadece yıllar sonra ortaya çıkar. Erken belirtiler kaşıntılı cilt, ağız ve göz kuruluğu ve yorgunluğu içerir. Karaciğer hasarı ilerledikçe daha sonra ortaya çıkan belirtiler şunlardır:
- Kilo kaybı.
- Gözlerin (sklera) derisi ve beyazları sararır veya sarılaşır.
- Yağlı dışkı ile ishal.
- Üst karın ağrısı.
- Bacaklarda şişme (ödem).
- Dalak büyümesi.
- Karaciğer yetmezliği nedeniyle karında sıvı birikmesi (asit).
- Kas, eklem ve kemik ağrısı.
- Kemikler kırılgandır ve kolayca kırılır.
- Ten rengi koyulaşır.
- Yüksek kolestorol.
- Hipotiroidizm.
Doktora ne zaman gitmeli
Primer biliyer sirozun erken belirtilerini yaşarsanız, özellikle bu şikayetler bir süre devam ederse, doktorunuza danışın. Bu sayede hemen tedavi verilebilir ve hastalık daha fazla ilerlemez.
Özellikle bu hastalıktan muzdarip bir aileniz varsa, ileri PBC semptomları yaşarsanız hemen bir doktora görünün. Doktorunuz sizde PBC olup olmadığını belirlemek için kan testleri yapacaktır.
SebepPrimer Biliyer Siroz
PBC, vücudu mikroplardan koruyan beyaz kan hücreleri, karaciğerdeki safra kesesini kaplayan sağlıklı hücrelere gerçekten zarar verdiğinde ortaya çıkar. Bu hasar yaygınlaşacak ve hücrelere ve karaciğer dokusuna yayılacaktır.
Hasar gören ve ölen hücreler ve dokular, sonunda karaciğer sirozuna neden olan bağ dokusu ile değiştirilecektir.
PBC'ye neyin neden olduğu bilinmemektedir. Bununla birlikte, bir kişinin PBC geliştirme riskini artırdığı bilinen birkaç faktör vardır, yani:
- 30-60 yaşında.
- Kadın cinsiyeti.
- PBC'den muzdarip bir aileniz var.
Ek olarak, enfeksiyon, sigara içme alışkanlıkları ve ikinci el dumana maruz kalma gibi genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonu ve ayrıca belirli kimyasallara maruz kalma da PBC'yi tetikleyebilir.
TeşhisPrimer Biliyer Siroz
Yukarıda bahsedildiği gibi, PBC erken evrelerinde her zaman semptomatik değildir. Hastalar genellikle PBC'ye sahip olduklarını yalnızca rutin kan testleri veya diğer hastalıkları kontrol ettiklerinde öğrenirler.
Hastanın PBC olup olmadığını belirlemek için doktor, hastanın ve ailesinin tıbbi geçmişinin yanı sıra hastanın semptom ve şikayetlerini soracaktır. Doktor ayrıca gözler, cilt, karın ve bacaklar dahil olmak üzere kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır.
Bundan sonra, doktor tanıyı doğrulamak için aşağıdaki gibi ek muayeneler yapacaktır:
- Otoimmün hastalıkların varlığını veya yokluğunu belirlemek için toplam kolesterol seviyelerini, karaciğer fonksiyonlarını ve antikor seviyelerini kontrol etmek için kan testleri.
- X-ışınları, ultrasonlar, CT taramaları ve MRI'lar ile tarar.
- Karaciğer biyopsisi veya doku örneklemesi.
TedaviPrimer Biliyer Siroz
PBC tedavisi semptomları yönetmeyi, daha fazla karaciğer hasarını yavaşlatmayı ve komplikasyonları önlemeyi amaçlar. Semptomları hafifletmek için doktor aşağıdaki ilaçları verecektir:
- Kaşıntıyı gidermek için antihistaminikler.
- Göz ve ağız kuruluğunu tedavi etmek için yapay gözyaşı ve tükürük.
Bu arada, karaciğer hasarını yavaşlatmak için doktorlar aşağıdakiler gibi bir dizi ilaç verebilir:
- obetikolik asit, karaciğer fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olmak için.
- Ursodeoksikolat, karaciğerden safranın atılmasına yardımcı olur, böylece karaciğer fonksiyonunu iyileştirebilir ve karaciğerdeki yara dokusunu azaltabilir.
- Bağışıklık sistemini baskılamak için metotreksat ve kolşisin.
Yukarıdaki ilaçlar artık PBC gelişimini kontrol edemiyorsa ve hasta karaciğer yetmezliği yaşamaya başlarsa, doktor karaciğer nakli önerebilir.
komplikasyonlarPrimer Biliyer Siroz
Karaciğer hasarı kötüleştiğinde, PBC aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:
- Karaciğerde skar dokusu oluşumu (siroz)
- safra taşı hastalığı
- Genişlemiş damarlar (varisli damarlar)
- Büyümüş dalak veya splenomegali
- Portal vende artan kan basıncı
- osteoporoz
- Vitamin eksikliği
- kalp kanseri
Primer Biliyer Sirozun Önlenmesi
PBC'nin bilinen bir nedeni olmadığı için bu hastalık önlenemez. Bununla birlikte, PBC'li kişiler, aşağıdakileri yaparak karaciğer hasarı riskini azaltabilir:
- Sağlıklı dengeli bir diyet yapın.
- Yürüyüş gibi düzenli hafif egzersizler.
- Sigarayı bırakın ve alkol almayın.
- Doktor tarafından reçete edilen ilacı kullanma talimatına göre alınız.
