Toksik adenom, tiroid bezinde büyüyen ve aşırı tiroid hormonu üretimine (hipertiroidizm) neden olan iyi huylu bir tümördür. Bu durum, hipertiroidizm vakalarının yaklaşık %3-5'inin nedenidir.
Toksik adenom, Graves hastalığı ve Plummer hastalığına ek olarak hipertiroidizmin nedenlerinden biridir. Bu durum, tiroid bezinde en az 2,5 cm büyüklüğünde tek bir tümörün (yumru) varlığı ile karakterize edilir.
Bu tümör tiroit hormonu üretiminde artışa neden olacağından tirotoksikoza neden olma riski taşır. Toksik adenomlardaki tümörler genellikle iyi huyludur ve nadiren kanserli hale gelir.
Toksik Adenomların Belirtileri
Genel olarak, toksik bir adenom boyunda bir yumruya ve hipertiroidizm semptomlarına neden olur. Aşağıdakiler, toksik bir adenom semptomlarının bir dökümüdür:
- Boynun ön tarafında tek yumru veya nodül
- Kalp çarpıntısı (çarpıntı)
- Asiri terleme
- Cilt nemli ve sıcak hisseder
- Özellikle ellerde titreme (sallama)
- Düzensiz kalp atışı (aritmi)
- Yorgun, zayıf, gergin ve huzursuz
- Kas krampları
- Ani kilo kaybı, iştahta değişiklik yok
- Adet düzensizleşir
- İshal
Doktora ne zaman gitmeli
Boynunuzun önünde bir yumru olup olmadığını veya yukarıda sıralanan belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız doktorunuza danışın. Bu durumun hemen tedavi edilebilmesi ve komplikasyonların önlenebilmesi için doktor muayenesi yapılması gerekir.
Yumru büyürse, özellikle yutma veya nefes almada güçlük çekiyorsa hemen bir doktora görünün.
Toksik bir adenom teşhisi konduysa, durumun ilerlemesini izlemek için doktorunuzla düzenli kontroller yapın.
Toksik Adenomların Nedenleri
Toksik adenoma, tiroid bezinde iyi huylu bir tümörün (adenom) büyümesi neden olur. Bu tümör büyümesi, tiroid nodülünün tiroid hormonu üretiminde aşırı aktif hale gelmesine neden olacaktır. Sonuç olarak, vücuttaki tiroid hormon seviyeleri yüksek olacak ve bu da nihayetinde hipertiroidizm şikayetlerine ve semptomlarına neden olacaktır.
Toksik adenomun kesin nedeni kesin olarak bilinmemektedir, ancak bu durumun riskini artırabilecek birkaç faktör vardır, yani:
- Kadın cinsiyeti
- 40 yaş üstü
- Ailede guatr öyküsü var
- Guatrınız var veya guatrınız var
Toksik adenom teşhisi
Toksik bir adenomu teşhis etmek için doktor, hastanın şikayetlerini ve semptomlarını ve ayrıca hastanın ve ailesinin tıbbi geçmişini soracaktır. Daha sonra doktor, topakları değerlendirmek için baş ve boyun bölgesinin muayenesini de içeren kapsamlı bir fizik muayene yapar.
Doktor ayrıca teşhisi doğrulamak için aşağıdaki araştırmaları yapacaktır:
- Tiroid hormon miktarını belirlemek için tiroid fonksiyon testi, yani: triiyodotironin (T3), tiroksin (T4) ve tiroid uyarıcı hormon (TSH)
- Tiroid bezi tarafından üretilen antikorların, yani TPO (TPO) düzeyini belirlemek için tiroid antikor testitiroid peroksidaz antikorları), Tg (tiroglobulin antikorları) ve TSH reseptörü (tiroid uyarıcı hormon)
- Tiroid bezindeki topakları tespit etmek için tiroid ultrasonu
- Tiroid bezi tarafından belirli bir süre boyunca emilen radyoaktif iyot seviyesini değerlendirmek için radyoaktif iyot seviyesi testi
Toksik adenom, düşük TSH ve TPO seviyelerinin yanı sıra yüksek T3 ve T4 seviyeleri ile karakterize edilebilir.
Toksik Adenom Tedavisi
Toksik adenomların tedavisi semptomları hafifletmeyi ve komplikasyonları önlemeyi amaçlar. Tedavi birkaç şekilde yapılabilir, yani:
Beta blokerler (beta blokerler)
Beta blokerler, özellikle kalp, kan damarları ve çarpıntı, titreme ve ısıya karşı artan hassasiyet gibi sinirlerle ilgili hipertiroidizm semptomlarını hafifletmeye yardımcı olmak için verilir.
Antitiroid ilaçlar
Antitiroid ilaçlar aşırı tiroid hormonu üretimini baskılamak için çalışır. Bu ilaç çocuklarda, ergenlerde ve hamile kadınlarda uzun süreli hipertiroidizmi kontrol etmek için kullanılabilir.
Hamile olmayan yetişkin erkek ve kadınlarda, bu ilaç genellikle radyoaktif iyot tedavisi görmeden önce başlangıç tedavisi olarak kullanılır.
Radyoaktif iyot tedavisi
Radyoaktif iyot tedavisi, tümör boyutunu küçülterek tiroid fonksiyonunu eski haline getirmeye hizmet eder. Bu tedavide hastadan radyoaktif iyot alması istenecektir. Bu iyot daha sonra tiroid bezine emilir ve aşırı aktif dokuyu yok ederek çalışır.
Sonuçları antitiroid ilaçlardan daha iyi olduğu ve hastaneye yatış gerektirmediği için bu yöntem etkili kabul edilir. Ancak bu tedavi hamilelerde, emziren kadınlarda ve 5 yaş altı çocuklarda kullanılmamalıdır.
tiroidektomi
Tirodektomi, tiroid bezinin bir kısmının veya tamamının cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bu tedavi genellikle şiddetli hipertiroidisi olan çocuklarda, hamilelerde, radyoaktif iyot tedavisi göremeyen hastalarda ve kalp rahatsızlığı olan kişilerde yapılır.
Yukarıdaki birkaç tedavi adımı ile kontrol altına alınabilse de toksik adenomlar kalıcıdır. Bu nedenle, tedavi görüyor olsanız bile durumunuzu izlemek için doktora düzenli kontroller yapmaya devam edin.
Toksik Adenomların Komplikasyonları
Toksik adenomlarda artan tiroid hormon seviyeleri nedeniyle ortaya çıkabilecek birkaç komplikasyon vardır, yani:
- Kalp yetmezliği
- Atriyal fibrilasyon
- taşikardi
- osteoporoz
- tiroid krizi
Yukarıdaki koşullara ek olarak, büyümüş tiroid bezi nedeniyle nefes alma ve yutma güçlüğü şeklinde komplikasyonlar da ortaya çıkabilir.
Toksik Adenomların Önlenmesi
Toksik adenomun kesin nedeni bilinmemektedir, bu nedenle bu durumu önlemenin en iyi yolu risk faktörlerinden kaçınmaktır.
Bu, özellikle guatrınız varsa veya ailenizde guatr öyküsü varsa, düzenli sağlık kontrolleri yaparak yapılabilir. Ayrıca iyot alımını da karşılamanız önerilir.
