Ölüme Yol Açabilecek Doğum Sonrası Kanama Nedenlerini Tanıyın

Doğum sonrası kanama veya doğum sonrası kanama, özellikle gelişmekte olan ülkelerde, hamile kadınlarda hala ana ölüm nedenidir.Doğum sonu kanamanın eşlik eden semptomlarından bazıları şunlardır:artan kalp hızı, düşük kan basıncı,ve vajinal ağrı.

Doğum sonrası kanama genellikle hamilelik sırasında plasentanın rahim duvarına yapıştığı rahimdeki kan damarlarının açılmasından kaynaklanır. Ek olarak, bir kadın doğum sırasında epizyotomi prosedüründen geçtiğinde oluşan doğum kanalındaki yırtıktan da kan gelebilir.

Doğum Sonrası Kanamanın Çeşitli Nedenleri

Kanama meydana geldiğinde her hastanın vücudunun farklı bir tepkisi vardır. Ancak doğum sonu kanamanın daha şiddetli olduğu bazı durumlar vardır. Aşağıdakiler aşırı doğum sonrası kanamaya neden olabilecek çeşitli şeylerdir /Doğum sonu kanama (PPH):

• Perine veya vajinada yırtık veya geniş epizyotomi kesisi nedeniyle oluşan doğum sonu kanama varlığı.
• Uterus atonisi, uterus kas tonusunun kasılmaması, damarları sıkıştırması ve kan akışını azaltması nedeniyle kaybolduğu bir durumdur. Bu durum doğum sonu kanamanın önemli bir nedenidir ve polihidramnios gibi diğer gebelik durumlarından kaynaklanabilir.
• Plasenta previa, bebeğin plasentasının onu vajinanın üst kısmına bağlayan serviksi tamamen veya kısmen kapladığı bir durumdur.
• Doğumdan sonra plasenta dokusunun bir kısmının veya tamamının çıkmaması durumu olan plasenta retansiyonu
• Trombin enziminin eksikliği, kanın pıhtılaşmaması nedeniyle kanama bozukluklarına neden olabilir.
• Rüptüre (yırtılmış) bir uterus da doğum sonu kanamaya neden olabilir. Ancak bu durum nadir görülen bir durumdur.

Doğum Sonrası Kanama Nasıl Aşılır ve Önlenmesi

Doğum sonu kanamayı tedavi etmenin amacı, kanamanın nedenini mümkün olan en kısa sürede durdurmaktır. Doğum sonrası kanama ile başa çıkmanın bazı yolları şunlardır:

• Oksitosin masajı ve infüzyonu

  Plasenta çıktıktan sonra, kan damarları tekrar kapanana kadar rahim kasılmaya devam etmelidir. Ancak belirli koşullar altında kasılma gerçekleşmez. Bu işlem genellikle hemşireler tarafından karın masajı ile desteklenebilir, bu hareket uterus fundus masajı olarak bilinir.Ayrıca, doğal hormon oksitosin salgılayan emzirme süreci de bu süreci hızlandırmaya yardımcı olabilir. Ek olarak, doktorlar kasılmalara yardımcı olmak için IV yoluyla sentetik oksitosin hormonu verebilir.

• kateter balonu Foley

  Rahim içine yerleştirilen bir Foley kateter balonunu şişirmek, açık kan damarlarına baskı uygulayabilir. Bu eylem, başka önlemler alınana kadar kanamayı geçici olarak durdurmaya yardımcı olur.

• Plasentayı çıkarın

  Henüz çıkmamış olan plasentanın hemen manuel olarak çıkarılması gerekir. Bu işlem eğitimli bir doktor veya ebe tarafından yapılacaktır. Daha önce ağrı kesici verilecek.

• Rahim kasılmalarını uyaran ilaçlar

  Masaja devam ederken doktor oksitosin dışında başka ilaçlar vererek kanamayı durdurmak için rahim kasılmalarını uyaracaktır.

Doktorun ayrıca vajinaya elini sokarak rahimde kalan plasentayı incelemesi gerekebilir. Bazı durumlarda uterusu temizlemek ve kalan plasentayı çıkarmak için kürtaj gerekebilir.

Daha ciddi vakalarda, kanamanın nedenini bulmak için bir laparotomi (karın ameliyatı) veya doğum sonrası kanamayı durdurmak için rahmin cerrahi olarak çıkarılması olan histerektomi gerekebilir. Histerektomi çoğu durumda son çaredir.

Kanama durduktan sonra hasta kendini çok zayıf hissedebilir. Bu nedenle, hasta intravenöz sıvılar ve kan transfüzyonları alacaktır. Doğum sonrası kanama yaşayan kadınlarda anemi de olabilir, bu nedenle bol bol dinlenmeye ve yeterli sıvı ve besleyici gıdalar tüketmeye ihtiyaçları vardır. Doktorunuz folik asit ve demir takviyeleri reçete edebilir.

Doğum sonu kanama oluşumunu önlemek için periyodik gebelik kontrolleri ile yapılabilir. Doğum uzmanınız bir muayene yapacak ve hamilelik sırasındaki risk faktörlerinizi ve koşullarınızı değerlendirecektir. Nadir bir kan grubunuz, kanama bozukluğunuz veya doğum sonu kanama geçmişiniz varsa doktorunuz uygun bir doğum planı hazırlayabilir.